مراقبت های مراقبت از مراقبت های بهداشتی تا حدودی یک گام دور از رویکرد سنتی به پزشکی است، اما در عین حال، شامل نظارت پزشکی و درمان های استاندارد برای حفظ راحتی در پایان زندگی است.
مراقبت های مراقبت درمانی پس از آن هر دو فلسفه و نوع مراقبت است که یک فرد در نزدیکی پایان زندگی می تواند دریافت کند. به گفته انجمن سرطان آمریکا، "فلسفه ی هزاره" نه به سرعت و نه به مرگ منتهی می شود ".
گفته شده است که مراقبت از مراقبت از مراقبت از بیمار به جای بیماری به کار گرفته می شود تا بتواند علائم را مدیریت کند تا روزهای آخر فرد با شأن و کیفیت و احاطه شده توسط عزیزان صرف شود. مراقبت های مراقبت از مراقبت های ویژه نیز خانواده محور است که در آن شامل بیمار و خانواده در تصمیم گیری است. به عنوان مثال، گاهی اوقات یک تخت بیمارستانی ارائه می شود و در خانه به خانه می آید، بنابراین تمام احزاب باید در کنار آن قرار بگیرند.
طبق تعریف، مراقبت از مراقبت در بیمارستان بستری نیست برای کسی که سالها عمر خود را پیش از آن داشته باشد. در عوض، بیمارستان "مراقبت های دلسوز برای افراد در مراحل آخر بیماری نامطلوب را فراهم می کند تا بتوانند به طور کامل و راحت زندگی کنند". بیمارستان بر رفع درد و بهبود علائم متمرکز است تا درمان این بیماری. Hospice بر روی راحتی و کیفیت زندگی بیمار در آخرین مراحل بیماری پیشرفته متمرکز شده است، به این معنی که بعضی از داروها ممکن است کاهش یابد و بعضی دیگر اضافه شوند.
فردی که مراقبت از مراقبت های بهداشتی را دریافت می کند، می تواند برای رفتن به بیمارستان بستری شود و در هر مرحله به درمان سرطان فعال بپردازد.
لجستیک مراقبت از مراقبت های بهداشتی چیست؟
دو نوع رایج مراقبت از مراقبت های خانگی عبارتند از: مراقبت از خانه های سالمندان ، که در آن کارکنان پرستاری و اعضای تیم بیمارستان به طور منظم از خانه بیمار دیدن می کنند؛ و مراقبت های سرپایی بیمارستان ها ، که ممکن است فردی از یک بیمارستان یا خانه اش برای اقامت در یک مرکز ارائه شده باشد که یک تیم مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد.
بسته به جایی که شما زندگی می کنید و شیوه های ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در منطقه شما، ممکن است این باشد که یکی از این فرم های هزاره در دسترس باشد در حالی که دیگر اینطور نیست. اکثر مردم مراقبت از مراقبت در منزل را دریافت می کنند. افرادی که در خانه های مسکونی زندگی می کنند و یا در خانه های پرستاری زندگی می کنند، می توانند در این مکان ها مراقبت های بهداشتی نیز داشته باشند. معیارهایی وجود دارد که باید قبل از اینکه یک فرد واجد شرایط برای هزاری باشد، وجود دارد. فرد نمی تواند تصمیم بگیرد که از مراقبت مراقبت از مراقبت استفاده کند چرا که بیماری بیش از حد سنگین است، به عنوان مثال - بیمارستان خصوصی به طور خاص برای افرادی است که انتظار می رود حدود 6 ماه یا کمتر زندگی کنند، اگر بیماری دوره معمول خود را اجرا کند.
چه کسی برای بیمارستان بستری است؟
Medicare، Medicaid در اکثر ایالت ها، اداره امور جانبازان، اکثر بیمه های خصوصی بیمه، HMO ها و سایر سازمان های مراقبتی اداره می شود که برای مراقبت از مراقبت درمانی هزینه می کنند. بعضی برنامه ها با توجه به توانایی آنها برای پرداخت، بیماران را می پردازند.
ملاحظات ویژه: سرپایی برای سرطان خون
بیماران مبتلا به سرطان خون متوجه شده اند که برای مراقبت از مراقبت از بیمارستان با نرخ بسیار پایینتری نسبت به بیماران مبتلا به بدخیمی های به اصطلاح جامد مانند سرطان روده بزرگ یا سرطان سینه استفاده می شود.
گروهی از محققان اخیرا اظهار داشتند که چرا این احتمال وجود دارد.
بسیاری از موارد سرطان خون هیچ درمان خاصی ندارند و هر سال تعداد زیادی افراد مبتلا به لوسمی، لنفوم و میلوما وجود دارد که ممکن است براساس تعریف انتظار 6 ماه زندگی یا کمتر از بستری شدن در بیمارستان بستری شوند. بنابراین، چرا بیماران مبتلا به سرطان خون و پزشکان خود را از بیمارستان به میزان مشابه با افراد مبتلا به سرطان دیگر استفاده نمی کنند؟
مطالعه محرمانه
در سال 2015، این گروه از محققان، یک نظر سنجی را برای انتخاب آنتاگونیست شناسایی هماتولوژیک در ایالات متحده برای ارزیابی دیدگاه های آنها در مورد سودمندی و کفایت Hospice برای بیماران مبتلا به سرطان ارسال کردند.
آنها همچنین سؤالاتی را مطرح کردند تا برخی عوامل را که ممکن است به ارجاع آنها به بیمارستان بستگی داشته باشد، اذیت کند. پزشکانی که برای هر دو بیمار مبتلا به بدخیمی های جامد و بیماران مبتلا به سرطان خون بودند، در میان پزشکان نمونه گیری قرار گرفتند.
علیرغم سطح بالایی از حمایت از کل بیمارستان ها، حدود 46 درصد از پزشکانی که پاسخ دادند، احساس می کردند که بیمارستان خانه ای برای نیازهای بیمار ناکافی است. بیش از نیمی از پاسخ دهندگان گزارش دادند که احتمال دارد که بیماران به بیمارستان منتقل شوند اگر سلول های قرمز و / یا پروتئین پلاکت در دسترس باشند، و کسانی که ناتوانی در خانه را در نظر داشتند حتی بیشتر احتمال داشتند گزارش دهند که اگر بخشی از حملات از بسته بیمارستانی
چرا بدون انتقال؟
درمان هایی که بیمارستان ها فراهم می کنند، معمولا زندگی بیمار را بهبود می بخشد، اما در مورد سرطان، طول عمر و یا درمان بدخیمی را نمی دهد. این درمانها ممکن است شامل داروهایی باشند که برای کمک به بیماران علائم دردناک، یا کاهش اضطراب یا کمک به خواب، به عنوان مثال، کنترل شوند. به عنوان یک فرد در پایان زندگی خود، ممکن است آن را کمتر موبایل، و درمان برای جلوگیری از یبوست و صدمه به پوست از تمام تماس با ورق های تخت می تواند مورد استفاده قرار گیرد. پزشکی همچنین ممکن است برای درمان مشکلات تنفسی به سمت پایان زندگی نیز مورد استفاده قرار گیرد.
سوال انتقال خون یک کمی پیچیده تر است. از یک طرف، درمان کم خونی بیمار مطمئنا می تواند یک شخص را بهتر کند. با این حال، این درمان تهاجمی تر از برخی ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی است. برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشت و درمان توضیح می دهند که حمل و نقل بیشتر از "باند کمک" برای افراد در پایان عمر است و به عنوان مثل، متناقض با فلسفه هزاره است. با این وجود، همه برنامه های هزاره ای کار نمی کنند، بعضی ها مجهز هستند تا به طور منظم به انتقال خون منتقل شوند.
برای بیماران مبتلا به سرطان خون، انتقال خون اغلب راهی برای زندگی است. در واقع، بسیاری از بدخیمی های مزمن هماتولوژیک کمتر تهاجمی را می توان سالها به طور موثر مدیریت کرد و انتقال خون اغلب بخشی از استراتژی برای تغییر بدخیمی از جمله حکم اعدام به یک که می تواند به طور مداوم مدیریت شود.
با این حال، این واقعیت که تعداد بیشتری از بیماران مبتلا به سرطان خون بدون استفاده از سونای هسپسیک میمیرند، به معنی معضلی برای محققان و ذینفعان سیاست سلامت است. میزان هزینه های وارد شده به معادله مشخص نیست، اگر چه موضوع هزینه ها در مواد از صفحه انجمن آمریکایی سرطان در مورد خدمات مراقبت درمانی مطرح شده است:
مراقبت های خانگی در بیمارستان بستری معمولا کمتر از مراقبت در بیمارستان ها، خانه های پرستاری یا سایر مراکز درمانی هزینه می شود. این به این علت است که تکنولوژی کم هزینه کمتری استفاده می شود و خانواده و دوستان اغلب مراقبت بیشتری را ارائه می دهند.
Odejide و همکارانش، نویسندگان مطالعه حاضر در مورد الگوهای هزاره برای بیماران مبتلا به سرطان خون، نتیجه گیری به شرح زیر است:
این داده ها حاکی از آن است که هرچند انکولوژیست های هماتولوژیک به بیمارستان بستری می شوند، نگرانی های مربوط به کفایت خدمات بیماران مبتلا به سرطان خون، ارجاعات بیمارستان ها را محدود می کند. برای افزایش ثبت نام هزاره برای بیماران مبتلا به سرطان خون، مداخلات خدمات خدمت سرپایی به نیازهای خاص خود را ضروری است.
کلمه ای از
یکی از چیزهایی که در سراسر تنظیمات هزیریسم مختلف سازگار است اندازه گیری خوب تناقض است. برخی از تنظیمات مراقبت از بیمارستان ها قطعا برای انتقال خون امکان پذیر است. به نظر میرسد دیگران براساس نتایج این نظرسنجی پزشک، قطعا انتقال خون را ارائه نمیدهند - شما یا یکی از عزیزانتان باید از بیمارستان برای انتقال خون در این موارد استفاده کنید. همانطور که نویسندگان این مطالعه نشان می دهد این ممکن است منطقه ای باشد که می تواند در سال های آینده تغییراتی ایجاد کند تا شیوه های هزاری را برای افراد مبتلا به سرطان خون تطبیق دهد. تا آن زمان، و در هر صورت، بسیار مهم است که از ارائه دهنده ی سروسیستی خود یاد بگیریم چه چیزی حمایتی در نظر گرفته شده است و چه چیزی از مراقبت های حمایتی استاندارد در محیط بستری در بیمارستان بستگی دارد.
> منابع:
> Odejide O، Cronin A، Earle C، و همکاران. چرا بیماران مبتلا به سرطان خون بیشتر بدون بیمارستان بستری میشوند؟ سرطان. 2017 مه 22: doi: 10.1002 / cncr.30735. [پیشاپیش از چاپ]
> انجمن سرطان آمریکا. چه کسی مراقبت و مراقبت درمانی را فراهم می کند؟ 2017