لسا در نیجریه پخش شده است
تب لاسا چیست؟
علائم لاسا ابولا را به خاطر می آورند. آنها هر دو Fevers هموراژیک ویروسی هستند. آنها هر دو در غرب آفریقا یافت می شوند. اما لاسا، بیماری کمتر از آن شنیده شده است، منجر به مرگ و میر بیشتر در طول دهه گذشته.
هر فردی که مبتلا به لاسا است، احتمال مرگ کمتر دارد. لاسا، هر چند، بیشتر مردم را می کشد؛ آن را بیشتر آلوده می کند.
فکر می کنم، لسا، سالانه 5000 مرگ و میر سالانه و بین 100000 تا 300000 عفونت را به وجود می آورد.
تصور می شود که تنها 1٪ از آنها آلوده به مرگ شوند، هرچند این ارقام ممکن است حاکی از آن باشد که عفونت های بیشتر (یا مرگ و میر کمتر یا مرگ و میر بالاتر) وجود دارد.
به طور رسمی گزارش شده است که ابولا از دسامبر 2013 تا دسامبر 2015 بیش از 11،300 مرگ و 28،600 عفونت داشته است.
لاسا چیست؟
احتمالا در غرب آفریقا، که در آن یافت می شود، بیشتر افراد مبتلا به لاسا تشخیص داده نمی شوند. بیشترین (80٪) علائم خفیف دارند: تب خفیف، خستگی، سردرد. این 20٪ دیگر است که نشانه های مضرتری دارند. آنها ممکن است دچار خونریزی (مخاطی - لثه، بینی)، درد شدید شکم / سینه / پشت، استفراغ، اسهال، تورم صورت، conjunctivitis ، پروتئین در ادرار، احتمالا سردرگمی (و آنسفالیت)، لرزش. شوک می تواند رخ دهد برخی از افت شنوایی در 1/3 افراد مبتلا به علائم وجود دارد. کسانی که بیماری شدید در معرض خطر مرگ هستند. حدود 1٪ کلی مرگ می کند
کسانی که در بیمارستان هستند احتمال مرگ بیشتری دارند - زیرا ممکن است بیمار به بیمارستان منتقل شده یا ممکن است سطح بالاتری از قرار گرفتن در معرض آنها داشته باشد.
حدود 15 تا 20 درصد بیماران بستری در بیمارستان میمیرند. بسیاری از بیماران دسترسی به مراقبت را دشوار می کنند و بسیاری از موارد تشخیص داده نمی شوند حتی اگر علائم دارند.
بعضی بیماری های اپیدمی وجود دارند که میزان مرگ و میر را بسیار بالا می بینند - تا 50٪، به دلیل اینکه ویروس و انتقال آن تقویت می شوند.
زنان باردار احتمال بیشتری می گیرند.
زنان باردار در سه ماهه سوم خود به خصوص در معرض خطر هستند. جنین آنها معمولا در تولد زنده نیست. 95٪ نیست
لاسا در کجا یافت می شود؟
این اولین بار در یک مکان به نام Lassa در ایالت بورنو، نیجریه، تشخیص داده شد. ابتدا در سال 1969 هنگامی که دو پرستار مسیحی از آن فوت کردند شناسایی شد.
در حال حاضر در نیجریه، سیرالئون، لیبریا و گینه یافت می شود. چند مورد در جنوب مالي، جنوب بورکينافاسو، غنا و ساحل عاج گزارش شده است. آنتی بادی های این ویروس در افراد حاضر در توگو و بنین شناخته شده است که این سوال را مطرح می کند که آیا آن وجود دارد (اما همیشه نمی توان آنتی بادی های واکنش پذیر را رد کرد).
بیمارستان سیرالئون که یک بیمارستان زود هنگام ابولا در Kenema بود، یک بیمارستان لسا بود. در بعضی نقاط لیبریا و سیرالئون ممکن است حتی 10 تا 16 درصد از بیماران بستری در لسا داشته باشند.
چگونه لسا را می گیرید؟
تب لاسا 1 تا 3 هفته پس از قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض معمولا به یک موش "چند قطبی " ( Mastomys natalensis ) است. این قرار گرفتن در معرض مستقیم نباید به موش باشد؛ عفونت همچنین می تواند به علت قرار گرفتن در معرض موش های قطره ادرار، ادرار یا بزاق باشد. مناطقی که لاسا یافت می شود، مناطقی است که این موش پیدا شده است.
آیا می توانم لاسا در بیمارستان ها گسترش یابد؟
لاسا می تواند در بیمارستان گسترش یابد.
اگر حفاظت - مانند دستکش و لباس استفاده نشود می تواند گسترش یابد. این به راحتی به عنوان ابولا در بیمارستان ها پخش نمی شود. تماس با مایعات بدن برای گسترش آن لازم است. همچنین می تواند با میله های سوزن پخش شود یا اگر پس از استفاده از وسایل پزشکی به درستی دفع نشود یا برای استفاده مجدد از استریل استفاده نشود. چنین استفاده مجدد از مواد پزشکی نیز ممکن است در خارج از بیمارستان اتفاق بیفتد، که منجر به گسترش می شود.
دکتر خان، که پس از اداره واحد لیسا و بعد از واکسن ابولا در بیمارستان عمومی Kenema درگذشت، پس از آنکه پزشک قبلی از لاسا فوت کرد، موضع خود را بر جای گذاشت. دکتر قبلی یک سوزن از بیمار Lassa داشت.
درمان وجود دارد؟
ریباویرین، یک داروی ضد ویروسی است. اگر زودتر داده شود موثرتر است. این یک درمان خاص برای ویروس نیست و درمان تمام دارو نیست.
بیشتر درمان شامل مدیریت حمایتی - اطمینان از اینکه بیماران هیدراته شده و تغذیه می شوند، در حالیکه اکسیژن و دیگر نیازهای درمانی را فراهم می کنند.
تحویل جنین یا نوزاد به نظر می رسد که سلامت مادر باردار را بهبود بخشد.
Ribavirin نیز به عنوان پیشگیری از پس از قرار گرفتن در معرض استفاده می شود. با این حال، کارایی آن به طور کامل مشکل خواهد بود.
چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص بر اساس آزمایش PCR یا آزمایشات آنتی بادی استفاده می شود.
Lassa بالینی می تواند دشوار باشد. تشخیص در ابتدا از طریق علائم، تاریخچه بیمار و مخاطبین صورت می گیرد. علائم ممکن است بسیار غیر اختصاصی باشد و ممکن است یکی دیگر از بیماری های تب، مانند مالاریا باشد.
یافتن مورد پیشرفته مهم است. تأخیر در ارائه با افزایش مرگ و میر همراه است.
آیا واکسن وجود دارد؟
هیچ واکسنی وجود ندارد
آیا این در ایالات متحده دیده می شود؟
آخرین پرونده آمریکا شخصی بود که از لیبریا به نیوجرسی با لسا بازگشت. تشخیص به علت شیوع ویروس ابولا در آن زمان، به رغم نظارت بر نظارت، به تعویق افتاد.
چه نوع ویروس Lassa است؟
لسا یک ویروس است. ژنوم آن شامل 2 بخش RNA تک رشته ای است.
فکر می کنم ویروس ممکن است منجر به تغییرات ژن های انسان در مناطق تحت تاثیر لاسا شود، بسیار شبیه به اینکه چگونه برخی از ژن هایی که شدت مالاریا را کاهش می دهند، همراه شده اند. همچنین تعدادی از تغییرات در مواد ژنتیکی Lassa حمل می کند، زیرا ویروس تلاش کرده است از پاسخ های ایمنی میزبان فرار کند.
آیا آرنویروس دیگر وجود دارد؟
دیگر Arenaviruses هورمون HF در آمریکای جنوبی وجود دارد: ژنین (HF آرژانتین)، Machupo (بولیوی HF)، Guanarito (HF ونزوئلا)، Sabia (HF Brazilian)، ویروس Chapare (در بولیوی)