از آنجا که علل چشم صورتی (ملانوسیتیت) بسیار متنوع هستند - همه چیز از عفونت های ویروسی و باکتریایی تا آلرژی ها و تماس با مواد شیمیایی موجب می شود - درمان باید به علت اساسی باشد. کنجکیوییت خفیف، در حالی که ناراحت کننده است، ممکن است به تنهایی حل شود. موارد دیگر ممکن است برای درمان عفونت باکتریایی، استروئیدهای موضعی برای کاهش التهاب و درمان های حمایتی (مانند فشرده سازی سرد و اشک مصنوعی) برای کمک به کاهش درد و ناراحتی نیاز به آنتی بیوتیک ها باشد.
درمانهای خانگی
کونژوکتيويت خفيف معمولا در يک يا هر دو چشم، قرمزی، خارش، سوزش، پاره شدن بيش از حد و حس گرمايی هر لحظه چشمک می زند. علت اصلی هر کدام، موارد خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند و اغلب در عرض چند هفته به خودشان بهبود پیدا خواهند کرد.
در حالی که شما صبر می کنید، می توان از راه های خانگی برای تسکین ناراحتی استفاده کرد. آنها همچنین می توانند در کنار داروهای تجویز شده برای سایر شکل های چشم صورتی استفاده شوند.
نکات مراقبت از خود
درمان خانگی کونونوکتیوییت بر کاهش ناراحتی، حمایت از بهبودی و جلوگیری از گسترش عفونت تمرکز خواهد کرد.
بسیاری از افراد با استفاده از یک فشرده خنک و گرم، امداد رسانی می کنند. اگر چشم صورتی شما به علت آلرژی ایجاد می شود، فشرده های سرد می تواند به کاهش خارش و سوزش کمک کند. اگر یک علت ویروسی یا باکتریایی داشته باشد، فشردگی گرم میتواند قرمزی و تورم را کاهش دهد. (برای جلوگیری از گسترش عفونت از یک چشم به بعد، از هر فکری برای هر چشم و یک فشرده تازه برای هر درمان استفاده کنید.)
آیا فلفل های گیاهی، آروماتراپی و یا تزریق دیگر را اضافه نکنید، زیرا ممکن است این علائم به جای کاهش علائم سوز شوند. همچنین از هر قطره چشم که برای چشم پزشکی مورد استفاده توسط اداره غذا و داروی مورد تایید نیست، اجتناب کنید.
اگر لنزهای تماسی دارید ، بهتر است آنها را از بین ببرید تا علائم شما کاملا حل شود.
هنگامی که آنها هستند و شما دیگر مسری نیستید، باید هر گونه تماس یکبار مصرف که برای استفاده از عفونت مجدد از آن استفاده کرده اید را بردارید. هر تماس غیر یکبار مصرف باید یک شب قبل از استفاده مجدد ضد عفونی شود. (فقط دو بار مطمئن شوید که تاریخ انحلال محلول ضدعفونی کننده را بررسی کنید تا مطمئن شوید پاک کننده موثر باشد.)
پیشگیری از خانه
اگر علت چشم صورتی عفونی باشد، مانند شیوع بیماری کراتوکونژکتیویت اپیدمی (EKC) در مراکز و مدرسه های مهد کودک، شما و خانواده تان باید اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از گسترش عفونت (یا دوباره عفونت) انجام دهید. این شامل:
- شستن دست ها به طور مرتب با آب گرم و صابون
- اجتناب از دست زدن به چشم
- حوضچه های روی بالشتک و دستمالها را به اشتراک نگذارید
- به اشتراک گذاری آرایش و یا قطره چشم نیست
- به طور مرتب لباس های کتانی و کتانی را بپوشید
بیش از حد مجاز (OTC) درمان
اشک مصنوعی ، در دسترس بیش از ضد، می تواند با افزایش روانکاری چشم و کاهش برخی از احساسات ریزه که می تواند چشم صورتی همراه است.
انواع مختلفی وجود دارد که برخی از آنها حاوی چربی برای تقلید اشک های واقعی (مانند Refresh Optic Advance و Soothe از Bausch & Lomb) و دیگران هستند که برای جلوگیری از آلرژی (مانند TheraTears و Alcon Systane) از مواد نگهدارنده استفاده می کنند.
فرمولاسیون هایی هم وجود دارد که قوام ضخیمتری دارند (مانند Refresh Celluvisc یا Systane Ultra)، که ممکن است با کاهش چشمگیری قرنیه باعث کاهش ساییدگی قرنیه شود. در ضعف، آنها همچنین می توانند گرد و غبار، گرده، و سایر آلرژن ها را تکه تکه کنند.
اگر آلرژی علت اصلی چشم صورتی شما باشد، ضد آنتی هیستامین غیر واگیردار مانند کلاریتین (لوراتادین)، Zyrtec (سیتیزین) یا آللوگا (فکسوفنادین) می تواند به کاهش خارش کمک کند. قطره های چشم آنتی هیستامین نیز در تسکین سریع موثر هستند.
نسخه ها
اشکال خاصی از ملتحمه ممکن است از دارو تجویز شود، در حالی که دیگران به آن نیاز دارند.
کنجنکتوییت باکتریایی
ملانکوییت باکتری معمولا یک تا دو هفته طول می کشد و معمولا به طور جداگانه حل می شود. اگر علائم بعد از پنج روز بهبود نیافته باشد، پزشک ممکن است قطرات چشم آنتیبیوتیک را توصیه کند (معمولا یک آنتی بیوتیک وسیع است که بتواند انواع مختلف باکتری را درمان کند).
اگر شرایط شدید، قطره های فلوروکینولون جدید نسل جدید تجویز می شود. آنتی بیوتیک های خوراکی به طور کلی برای عفونت های شدید مانند مواردی از گونوره یا کلامیدیا محسوب می شوند .
داروهای رایج آنتی بیوتیک عبارتند از:
- آزیترومایسین 1.0٪ محلول
- سایپروفلوکساسین 0.3٪ قطره یا پماد
- پماد erythromycin 0.5٪
- جنتامایسین 0.3٪ قطره
- لووفلوکساسین 0.5٪ قطره
- افلوکساسین 0.3٪ قطره
- تروماهایین 0.3٪ قطره
در حالی که قطره های چشم کورتیکواسترویید ممکن است تجویز شود، مصرف آنها همچنان بحث انگیز است. در حالی که در کاهش التهاب مؤثر است، می توانند روند بهبودی را تسریع کنند و حتی ممکن است غشاء ملتحمه را "ذوب" کنند.
کنجنکتومی ویروسی
ملتحمه ویروسی نوعی است که برای والدین با کودکان مدرسه ای شناخته شده است. کراتوکونژکتیویت اپیدمی (EKC) ناشی از آدنوویروس است که نزدیک به سرماخوردگی است. از آنجایی که هیچ داروهای ضد ویروسی قادر به درمان EKC نیستند، عفونت فقط باید دوره خود را به همان شیوه ای که سرد است اجرا کند.
در موارد نادر که عوارض ناشی از آن اتفاق می افتد، یک ضد ویروسی موضعی مانند سیدوفوویر تجویز می شود. حتی پس از آن، اینها به طور کلی برای افرادی که دارای سیستم ایمنی خطرناک هستند، مانند کسانی که دارای عفونت پیشرفته اچ آی وی هستند، محفوظ است .
ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) یک علت شایع تر از بیماری های مفصلی است، اما احتمالا یکی از آن مشکل تر است، زیرا بیشتر احتمال دارد که آن را به حال خود رها کنیم. اگر شرایط خفیف باشد، درمان ممکن است شامل یک رویکرد تماشا و انتظار باشد. موارد شدید، که ممکن است آسیب قرنیه باشد، می توان با یک ضد ویروسی موضعی (مانند ژن گانچکلوویر، قطره چشم تری فلوریدین، یا پماد ویدارابین) یا ضد ویروسی خوراکی (مانند آیسکلوویر) درمان شود.
آلرژیک کنجنکتیویت
اکثر موارد کم خونی آلرژیک با محافظت از آنتی هیستامین های OTC، اسپری بینی، قطره چشم و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها) درمان می شوند.
اگر علائم پایدار یا مکرر باشند، تثبیت کننده های مشت سلولی مانند آلومید (لیدوکامید) یا آلوکریل (nedocromil) در قطره های چشم تجویز می شوند. در موارد کراتوکونژکتیویته آتوپیک ، که در آن خطر ابتلا به از دست دادن بینایی بالاتر است، استفاده ترکیبی از تثبیت کننده سلول های مشت موضعی و کورتیکواستروئید های خوراکی و موضعی معمولا موثر است.
برای موارد ملانکیتیون پاپیلر غول پیکر که در معرض قرار گرفتن در معرض لنزهای تماسی و دیگر اشیاء خارجی می تواند موجب ضربه زدن به جوش مانند در پلک درونی شود، درمان معمولا شامل حذف جسم خارجی است. تثبیت کننده های مشت سلولی یا کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است در مواردی استفاده شود که جسم خارجی (مانند بخیه و یا پروتز چشم) کمتر از بین برود. انتقال از لنزهای سخت به لنزهای نرم افزاری نیز می تواند از عود مجدد جلوگیری کند.
چشم پزشکی Neonatorum
Ophthalmia neonatorum ، همچنین به عنوان conjunctivitis نوزادان شناخته شده است، زمانی که یک عفونت گونورهال و یا کلامیدیا به چشم نوزاد منتقل می شود از طریق کانال تولد منتقل می شود.
برای جلوگیری از این، مادران در زمان تولد تشخیص داده می شود ممکن است یک بخش سزارین برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری وجود داشته باشد. صرف نظر از نحوه تحویل، کودک هنگام قطعی شدن قطره چشم آنتیبیوتیک (یا تتراسایکلین یا اریترومایسین) و یک دوز سفتریاکسون در صورتی که مادر دارای گونوره بدون درمان باشد، داده خواهد شد.
اگر کودک علائم ملتحمه گنوکوک را تشخیص دهد، یک شستشوی چشم سالیانه انجام خواهد شد تا زمانی که تخلیه پاکسازی شود، با استفاده از 4 ساعت یک بار از پماد باسیتراسین پشتیبانی می شود. یک دوره هفت روزه آنتی بیوتیک های سیستمیک نیز تجویز می شود. سفتریاکسون، سایپروفلوکساسین و پنی سیلین گزینه های موثر هستند.
برای کونژوتیکیت کلامیدیائی ، تتراسایکلین موضعی یا پماد اریترومایسین چهار بار در روز به مدت سه هفته و همچنین اریترومایسین سیستمیک برای کاهش خطر ابتلا به پنومونی استفاده می شود.
یک نوع کمتر متعارف از conjunctivitis نوزادان ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس ، با آسیکلوویر به صورت داخل وریدی به مدت 14 روز به منظور جلوگیری از عفونت سیستمیک عفونی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
مراقبت اضطراری
کم خونی ناشی از تماس با دود، بخار، مایعات و سایر عوامل سمی است. اشکال خفیف، مانند کسانی که از طریق دود یا کلر ایجاد می شوند، معمولا در طول یک روز خودشان را حل می کنند.
با این حال، در معرض شدید قرار گرفتن در معرض، مانند موارد ناشی از اسید (مثل اسید استیک یا باتری) یا قلیایی (مانند آمونیاک یا تمیزکننده تخلیه)، باید با آب آشامیدنی در تماس باشید. این به خصوص در مورد سوختگی های قلیایی است که حتی بیشتر از اسید، آسیب جدی چشم، اغلب در عرض چند ثانیه است.
> منابع:
> Azher، T .؛ یین، X .؛ Tajfirouz، D. و همکاران. "هرپس سیمپلکس کراتیت: چالش در تشخیص و مدیریت بالینی." Clin Ophthalmol. 2017؛ 11: 185-91. DOI: 10.2147 / OPTH.S80475.
> Bilkhu، P .؛ ولفسبون، ج. و Naroo، S. "اثربخشی درمان های غیر فیزیولوژیک برای conjunctivitis آلرژیک فصلی حاد." چشم پزشکی. 2014؛ 121 (1): 72-78. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007.
> گودمن، D .؛ راجرز، ج. و لیوینگستون، E. "Conjunctivitis." JAMA. 2013؛ 309 (20): 2176. DOI: 10.1001 / jama.2013.4432.
> Palafox S .؛ جاسپر، س. Tauber، A. و همکاران. Ophthalmia Neonatorum. J Clinic Experiment Ophthalmol . 2011؛ 2: 119 DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 .