نحوه پرداخت صورتحساب داروسازی

یکی از سخت ترین بخش های داروساز بودن، حسابداری است

به عنوان یک داروساز ، ممکن است فکر کنید که سخت ترین وظایف شما شامل کمک به بیماران و رعایت احتمالی احتمالی داروها می شود . اما بسیاری از داروسازان می گویند این وظایف نسبت به حسابداری و حسابداری منحصر به فرد مورد نیاز در داروخانه آسان است.

صدور صورت حساب دارویی ساده نیست، اگر چه تکنولوژی بیشترین سردرد را برطرف می کند.

در اینجا چیزی است که بایستی داروخانه را شامل می شود:

1. ثبت نام با NCPDP

   قبل از انجام هر کاری، یک داروخانه باید با شورای ملی برنامه های نسخه های تجویزی (NCPDP)، یک سرویس پایگاه داده ای که اجازه می دهد تا آن را تأدیه کند، ثبت نام کنید. NCPDP هر داروخانه را با یک شماره شش رقمی منحصر به فرد، که به عنوان BIN شناخته می شود، فراهم می کند و آن را برای اهداف صورت حساب تعیین می کند.

2. درک روابط شخص ثالث

   متوجه شوید که شرکت های بیمه صورتحساب خود را انجام نمی دهند. هر یک از شخص ثالث - مدیر مزایای داروسازی (PBM) مانند Express Scripts یا Medco است. این واسطه ها هنگامی که یک نسخه پر شده اند، صورتحساب می گیرند و فایل های حسابرسی را بررسی می کنند تا اطمینان حاصل شود که همه چیز صحت دارد و شرکت بیمه را اطمینان می دهد که آنها به دقت مورد بررسی قرار گرفته اند.

3. درخواست قرارداد

   گام بعدی این است که برای قراردادهای بیمه درخواست شود. اول، با برخی از گروه های داروخانه محلی ثبت نام کنید (این گروه ها ممکن است قادر به ثبت نام در چندین برنامه بیمه در یک زمان باشند) و سپس قرارداد را از طریق آن گروه ثبت کنید.

   لازم است قراردادها را امضاء کنید، اما به یاد داشته باشید که می دانید که شما امضا کرده اید. اتهامات قابل قبول و قابل پرداخت اعداد مهم برای درک است.

   یک داروخانه نمی تواند به PBM بپردازد مگر آنکه قرارداد امضا کند. این قرارداد تعیین می کند که چه مقدار PBM به داروخانه پرداخت می کند، هم هزینه می دهد و غیره. هر PBM دارای قرارداد های متفاوت است.

1. شروع به پرداخت صورتحساب

   هنگامی که قرارداد امضا می شود، داروخانه می تواند بفروشد از طریق برنامه کامپیوتری داروخانه، هنگامی که یک نسخه پر شده است و تمام اطلاعات جمعیت شناختی مشتری پر شده است، به PBM می رود. بعد از چند ثانیه، می گوید پرداخت می شود یا رد می شود، مبلغ پرداخت شده و مبلغ همکاری پرداخت می شود.

1. کار گروهی

   در داروخانه ها ممکن است یک فرد یا یک واحد بزرگتر از کارکنان وجود داشته باشد - بسته به اندازه داروخانه یا اینکه آیا آن بخشی از یک زنجیره ای است که در فرایند صدور صورت حساب وجود دارد. مدیر معمولا پروسه را نظارت می کند و یک نفر مسئول رسیدگی نهایی و بررسی ادعاهای است.

2. فن آوری

   تمام صورتحساب ها از طریق نرم افزار صدور صورت حساب دارویی مانند QS1 انجام می شود. بیشتر پروسه از لحظه ای که یک نسخه پر شده است، خودکار شده است، اما بعضی موارد نیاز به صورت حساب های خاص و تأیید قبلی دارند. برای این موارد، اغلب لازم است با شرکت بیمه تماس بگیرید تا تأیید کنید که مواد مخدر قابل جبران است.

   فناوری برای این فرایند ضروری است. بدون سیستم های به روز، غیرممکن است که با شرکت های بیمه، مدیران شخص ثالث و پزشکان ارتباط برقرار کنید.

3. چالش ها در حسابداری داروسازی

   لازم است که اطمینان حاصل شود که مقادیر پرداخت شده در تعدیل ادعاهای نهایی درست است. بنابراین مبلغی که شرکت بیمه پرداخت می کند و مبلغ پرداختی باید برابر باشد. این ارقام باید برای یکپارچگی مالی ارزیابی شود.

   همچنین درک قراردادهای شخص ثالث و تصمیم گیری در مورد ارزش امضای آن بسیار مهم است. برخی ممکن است ارزش امضا نکنند. با این وجود، یک داروخانه نمیتواند ادعا کند که به شخص ثالثی که قرارداد آن را امضا نکرده است.