Xopenex برای درمان آسم

آیا Xopenex بهتر از آلبوترول است؟

Xopenex (levalbuterol) یک دارو استنشاقی برای درمان علائم حاد آسم است ، از جمله سرفه، خس خس، تنگی نفس و تنگی قفسه سینه. Xopenex با آرام کردن عضلات صاف در اطراف ریه ها، معمولا در عرض چند دقیقه از مصرف دارو کار می کند. Xopenex در هر دو به عنوان یک استنشاق و همچنین در فرم راه حل که از طریق دستگاه نبولایزر عرضه می شود، در دسترس است.

Xopenex ایزومر فعال آلبوترول (R-albuterol یا levalbuterol نامیده می شود) است. ساختارهای شیمیایی داروها به عنوان مخلوطی از تصاویر آینه یکنواخت (به عنوان مخلوط رازمی شناخته می شوند) وجود دارد و تنها یکی از این فرمها داروهای فعال است. فرم غیر فعال (به نام S-albuterol یا dextroalbuterol) به هیچ وجه هدف نیست جز این که "به روش" فرم فعال می شود و هنوز هم ممکن است به عوارض جانبی کمک کند. هدف این بود که چرا Xopenex توسعه یافت - برای بهبود عملکرد آلبوترول در حالی که کاهش عوارض جانبی.

آیا Xopenex بهتر از آلبوترول برای آسم است؟

این کاملا روشن نیست هنگامی که Xopenex برای اولین بار توسعه یافت، مطالعات حیوانی نشان داد که S-albuterol موجب التهاب در ریه ها می شود که احتمالا آسم را بدتر می کند. همچنین تصور می شد که در مقایسه با آلبوترول racemic (ترکیبی از ایزومرهای R و S-albuterol)، ایزومر S-albuterol در ریه ها انباشته شده و منجر به انقباض عضلات صاف در اطراف ریه ها می شود، در نتیجه بدتر شدن علائم آسم .

از این رو انتظار می رود که Xopenex در درمان علائم آسم بهتر از آلبوترول راسمیکیک کار کند.

مطالعات اولیه نشان داد که Xopenex در درمان آسم بهتر از آلبوترول بود؛ زیرا Xopenex برای کنترل علائم آسم کمتر از مقدار قابل مقایسه آلبوترول مورد نیاز بود. از آنجا که Xopenex نیمه فعال آلبوترول است، انتظار می رود که نیمی از دوز از Xopenex معادل دو برابر دوز آلبوترول باشد؛ با این حال، این مطالعات نشان می دهد که تنها یک چهارم دوز آلبوترول برای دستیابی به نتایج مشابه در هنگام استفاده از Xopenex مورد نیاز بود.

این تصور می شود که ناشی از عدم وجود اسمولیت S-آلبوترول در Xopenex است، که علیه ایزومر R-آلبوترول کار می کرد.

داده های اخیر در مورد Xopenex، با این حال، همراه با یک مرور کلی از تمام داده های موجود، نشان می دهد که Xopenex در درمان آسم بهتر از انتظار نیست. دوز Xopenex مورد نیاز برای دستیابی به همان نتیجه درمان آسم به نظر می رسد تقریبا یک و نیم است، که انتظار می رود که از آن شامل ایزومر فعال (R-albuterol) است. ایزومر S-albuterol به نظر می رسد بی اثر است، به این معنی که برای درمان علائم آسم یا علیه آن عمل نمی کند.

آیا Xopenex اثرات جانبی کمتر از Albuterol دارند؟

Albuterol شناخته شده است به علت برخی از عوارض جانبی، از جمله لرزش عضلانی، jitteriness، palpitations و افزایش ضربان قلب. مطالعات اولیه در مورد Xopenex نشان داد که به علت کم بودن دارو برای دستیابی به همان سود با آلبوترول، عوارض جانبی کمتر اتفاق می افتد. در ابتدا تصور می شد که ایزومر S-albuterol عمدتا برای بسیاری از عوارض جانبی آلبوترول مسئول بوده و از این رو Xopenex، که حاوی ایزومر S-albuterol نیست، باعث عوارض جانبی متعددی خواهد شد.

مطالعات اخیر نشان می دهد که عوارض جانبی Xopenex معادل با آلبوترول است، زیرا واقعا از آنزیم R-آلبوترول است که مسئول عوارض جانبی آلبوترول است.

ایزومر S-albuterol بی اثر است، به این معنی که آن را به عوارض جانبی کمک نمی کند. Insert package for Xopenex بیان می کند که میزان عوارض جانبی فوق در دوزهای معادل Xopenex و Albuterol مشابه است.

یاد بگیرید چگونه از یک اسکنر Xopenex استفاده کنید و تمیز کنید .

_منابع:

_{درج بسته Xopenex [PDF]. شرکت Sepracor. دسترسی به 13 ژانویه 2011.}

_{Ahrens R، Weinberger M. Levalbuterol و رادیکال Albuterol: آیا تفاوت های درمانی وجود دارد؟ J آلرژی کلین ایمونول. 2001؛ 108: 681-4.}

_{Milgrom H، Skoner DP، Bensch G و همکاران. Levalbuterol با دوز پایین در کودکان مبتلا به آسم: ایمنی و کارآیی در مقایسه با محلول های موضعی و آلبوترول رادیواکتیو. J آلرژی کلین ایمونول. 2001؛ 108: 938-45.}

_{Lötvall J، Palmqvist M، Arvidsson P، و همکاران. نسبت درمان با R-Albuterol با بیماران RSA-Albuterol در بیماران آسم مقایسه می شود. J آلرژی کلین ایمونول. 2001؛ 108: 681-4.}