Frenulotomy یک روش جراحی است که برای اصلاح شرایط مادرزادی استفاده می شود که در آن فریب لمسی (قسمتهایی که انتهای دهان را به زیر زبان وصل می کند) بسیار کوتاه است و باعث حرکت اندک زبان می شود (ankyloglossia). این شرایط معمولا " زبان کراوات " نامیده می شود. این وضعیت تقریبا 3 تا 5 از 100 نوزاد متولد شده با زبان زوجهای جمعیت است، اما هر کس نیازمند فرسایش است.
اگر فرزند شما دارای زبان چینی باشد، ممکن است فرنولوتومی توصیه شود:
- مشکل تغذیه و افزایش وزن ضعیف
- مشکلات گفتاری
- مشکل بلعیدن
- ناتوانی در کشیدن مخروط بستنی و یا مکنده
- مشکل در حرکت زبان (سمت به سمت، چسبیده آن، لمس سقف دهان)
- مشکلات دندانی مهمی است
چگونگی انجام فرنولوتومی
فرسایش می تواند در یک دفتر دکتر بدون نیاز به بیهوشی برای نوزاد زیر سن 6 ماه انجام شود. برای کودکان بزرگتر از آن، معمولا تحت بیهوشی عمومی در یک عمل جراحی یک روز انجام می شود. در آماده سازی برای این روش، نوزاد شما داخل و خارج دهان خود را با یک ضد عفونی کننده به نام کلرهگزیدین تمیز می کند. غلظت بسیار پایین در دهان برای کاهش سوزش استفاده می شود.
هنگامی که دهان تمیز می شود، ریز بیهوشی به لنگه مچ پا (زیر زبان) و زبان به ناخن منطقه اعمال می شود.
ریزش چیزی شبیه یک مخلوط 2.5٪ لیدوکایین و 2.5٪ پریلوکائین است. پس از آن 5 دقیقه صبر کنید تا بیهوشی موضعی به کار رود.
هنگامی که بیهوشی در حال کار است، برای جلوگیری از هر گونه عارضه، کودک شما باید برای فرسایش باشد. برای اطمینان از این که کودک شما مناسب است، استفاده از سه روش اصلی استفاده می شود.
آنها ممکن است انتخاب کنند: سوادکا، از یک هیئت مدیره پاپوئید (هیئت مدیره با 6 بال که به طور کامل فرزند شما را می پوشد) را انتخاب کنید، یا burrito یا "cape superhero" (راه بسته شدن و قفل کردن بازو فرزندتان با ورق بالش )
پس از محدود کردن، یک دستیار سر نوزاد خود را نگه دارید در حالی که دکتر شما زبان کودک شما را با پرچین و یا 2 انگشت از دست غالب خود را بلند می کند. هنگامی که زبان مناسب به نظر می رسد به طوری که پزشک شما می تواند به وضوح ببینید، آنها linguae frenulum را نزدیک به زبان قطع می کنند. به همین علت که آنها به زبان نزدیکتر از کف دهان به دلیل اعصاب و مجاری زیرشبکه (مربوط به ترشح بزاق) نزدیک به همان محل قرار دارند. این برش به موازات زبان صورت می گیرد و هیچ بخشی برای بهبود نیست. به دنبال این روش، کمی فشار با گاز استفاده می شود برای به حداقل رساندن خونریزی یا oozing. خونریزی به ندرت یک مشکل با فرسولاتومی دارد.
فواید
یکی از دلایل معمول برای انجام یک فرسودگی شغلی به علت مشکل تغذیه با شیر مادر است. هنگامی که عمل جراحی کامل می شود، کودک شما قادر به ادامه دادن مصرف یک بطری یا تغذیه با شیر مادر است. با این حال، کودک شما ممکن است در ابتدا با تغذیه با شیر مادر مشکل داشته باشد.
77 درصد از نوزادان در طول 2 هفته پس از انجام فریولتومی، شیردهی می کنند. نوزادان همچنین بهبود در افزایش وزن را در نتیجه بهبود توانایی خوردن نشان می دهد. اگر این روش بعدا در زندگی کودک و مشکلات گفتاری شما اتفاق می افتد، گفتار درمانی ممکن است برای اصلاح اختلال گفتاری لازم باشد.
خطرات
عوارض ناشی از این جراحی نادر است و احتمالا کودک شما به هیچ وجه احساس ناراحتی نخواهد کرد. خطرات عبارتند از:
- خون ریزی
- عفونت
- آسیب مجرای زیر جمجمه
اگر کودک قبل از عمل جراحی صحبت کند، ممکن است پس از آن به گفتار درمان نیاز داشته باشد تا یک مانع گفتاری را تصحیح کند.
گزینه های متناوب
- Frenulectomy - جراحی حذف linguae frenulum
- Frenuloplasty یا "Z-plasty" - تعمیرات جراحی پلاستیک مورد استفاده اگر فرسودگی ناموفق باشد
منابع:
آکادمی آمریکایی Otolaryngology - جراحی سر و گردن. برگه معلومات: کراوات توری.
Isaacson، GC (2016). Ankyloglossia (زبان کراوات) در نوزادان و کودکان.
Junqueira، MA، CUNHA، کوستا سیلوا، LL، Araujo، LB، Moretti، LBS، Couto Filho، CEG و Sakai، VT (2014). تکنیک های جراحی برای درمان ankyloglossia در کودکان: یک سری موارد. J Appl Sci Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
میراندا، BH & Milroy، CJ (2010). تک تیرانداز سریع - مطالعه تاثیر انتشار کراوات زبان سرپایی بر رشد نوزادان و شیردهی. مجله پلاستیک جراحی بازسازی شده و زیبایی 63 (9): e683-e685.
Sethi، N.، Smith، D.، Kortequee، S.، Ward، VMM و کلارک، S. (2013). مزایای فرنولوتومی در نوزادان با ankyloglossia. مجله بین المللی Otorhinolaryngology کودکان، 77 (5): 762-765