چه کسی فشار خون بالا دارد؟

تغییر در دستورالعمل تمرکز جدید را بر روی خطرات فشار خون بالا قرار می دهد

در حدود 30 میلیون نفر در ایالات متحده که فشار خون بالا نداشته اند، فشار خون بالا در حال حاضر است. این به دلیل غذای روز شکرگزاری با سدیم نیست، گرچه ممکن است در بعضی موارد به افزایش موقت فشار خون کمک کرده باشد. در عوض، به این دلیل است که تعریف فشار خون بالا تا نوامبر 2017 تغییر کرده است.

آستانه جدید فشار خون بالا یک فشار خون سیستولیک است و یا بالاتر از 130 و / یا خواندن دیاستولیک در 80 و بالاتر است. اینها به ترتیب از تعداد سنتی بالاتر است: 140 و 90، به ترتیب. این نتیجه گیری در یک گزارش جامع منتشر شده توسط کالج آمریکایی قلب ، انجمن قلب آمریکا و تعدادی دیگر از سازمان های حرفه ای در همکاری با موسسه ملی قلب، ریه و خون در موسسه ملی بهداشت (NIH )

گزارش کامل اطلاعاتی را درباره اینکه چگونه فشار خون باید اندازه گیری شود، علل بالقوه فشار خون بالا و منابع و قدرت شواهد مرتبط با فشار خون بالا تا پیامدهای ناگوار، از جمله مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی، بیماری کلیوی و سکته مغزی، بررسی می کند. با این حال، نتیجه گیری که اکثر توجه رسانه ها، بحث و اختلاف آشکاری را تحریک کرد، این بود که فشار خون باید از ابتدای 130/80 به جای 140/90 تشخیص داده شود.

قرار دادن خطر در چشم انداز

این سناریو یادآور همان علت و معلول است که تعریف چاقی در سال 1998 تغییر کرد. حدود 25 میلیون آمریکایی روزانه "چاق" شدند نه به این دلیل که وزن آنها تغییر کرده است، اما به دلیل مشخص بودن وزن آنها. انگیزه و مبنای داده ها برای هر دو تغییر نیز مشابه است.

وزن و فشار خون هر دو اقدام مداوم در طیف وسیعی است. هیچ ارزش واحد ایده آل برای همه وجود ندارد. با این حال، در سطح جمعیت، ارتباط بین این اقدامات و پیامدهای سلامت ناشی از آن، از جمله مرگ زودرس وجود دارد.

در مورد وزن، افزایش قابل توجهی در خطر سلامتی در یک یا بیش از یک شاخص توده بدن 25، با جهش دیگری در خطر در حدود یا حدود 30 وجود دارد. برای فشار خون، خطر بروز پیامدهای ناخواسته تقریبا برابر با 130 / 80 در مقایسه با مقادیر پایین در محدوده طبیعی.

این یک دلیل معتبر برای اصلاح تعریف و توصیه های مربوط به درمان است، اما قطعا هیچ دلیلی برای ترس و وحشت. در حالی که فشار خون بالا به عنوان دومین عامل پیشگیری از مرگ زودرس در سراسر جهان در برابر مصرف دخانیات محسوب می شود و عامل اصلی حملات قلبی و سکته مغزی است، این خطرات با شدت فشار خون بالا می آیند. خطر چنین نتایجی برای افرادی که فشار خون کاملا طبیعی دارند، به میزان قابل پیش بینی کم است و دو برابر شدن یک خطر کوچک باعث ایجاد خطر است که هنوز هم کم است.

با این حال، حتی زمانی که ده ها میلیون نفر تحت تاثیر قرار می گیرند، حتی یک خطر متوسط ​​نیز افزایش می یابد. در نظر بگیرید که افزایش خطر فقط یک نفر در هر هزار نفر در سال به معنای هزاران مورد اضطراری سالم برای هر میلیون نفر است.

یکی در دو مورد آسیب دیده است

دستورالعمل های جدید نشان می دهد که تقریبا نیمی از جمعیت ایالات متحده دارای فشار خون بالا هستند، بنابراین سطح قرار گرفتن در معرض هیچ چیز کمتر از عظیم است. این چهار دلیل روشن وجود دارد.

1) یک تماس برای تبدیل جزر و مد

هنگامی که الگوی رژیم غذایی و شیوه زندگی غالب جمعیت نیمی از شهروندان خود را در خطر ابتلا به بیماری و مرگ زودرس قرار می دهد، این یک قاعده واضح برای تغییر این الگوهای در سطح فرهنگ است. ما شواهد کمی وجود دارد که هرکدام از مردم تاکنون توانسته اند بسیاری از شهروندان خود را از انتخاب رژیم غذایی ضعیف و عدم فعالیت بدنی در زمانی که این هنجارهای فرهنگی است، صحبت کنند.

در عوض، شواهدی که نشان می دهیم مردم به خوبی غذا می خورند و فعالیت می کنند، در صورتی که این الگوها هنجارها هستند یا به صورت فرهنگی در نظر گرفته می شوند.

2) یک کلمه احتیاط

در حالی که دستورالعمل های جدید "30 میلیون نفر" بیشتر از افراد مبتلا به بیماری که قبلا ندیده اند، به این معنا نیست که دارو به عنوان درمان شناخته می شود. اغلب موارد پرفشاری خون با رژیم غذایی ضعیف، سطح پایین فعالیت بدنی و اضافه وزن همراه است. همه این ها کاملا به تغییر سبک زندگی درمانی پاسخ می دهند، همانطور که فشار خون بالا است.

با توجه به اینکه به طور متناوب به جایگزینی معتبر برای داروسازی تبدیل می شود، پاسخ به این دستورالعمل های فشار خون باید در اطراف درمان هایی که بدتر از بیماری هستند، حرکت کند. همه داروها دارای عوارض جانبی بالقوه هستند و حتی برخی از آنها دلیلی برای مکث زمانی که منافع فردی کم است. در مقابل، عوارض جانبی شیوه زندگی به عنوان داروی مزایای بیشتری نسبت به خطرات است.

3) احیای رژیم غذایی سدیم پایین

این واقعیت در مورد شیوع شدید فشار خون بالا در فرهنگ ما، یک واقعیت است که در مورد اهمیت سدیم رژیم نیز مورد بررسی قرار می گیرد. بحث و گفتگو های بالا در طول سال های اخیر در مورد میزان مصرف مطلوب برای سدیم در مقیاس های خاصی به ادعا می رساند که سدیم رژیم غذایی نباید محدود شود. با این حال، تقریبا تمام مقامات موافق هستند که کاهش سدیم برای افراد مبتلا به فشارخون ضروری است. این گروه در حال حاضر نیمی از جمعیت عمومی است و از آنجا که بسیاری از بقیه جوانان هستند که احتمالا در همان جهت با سنین مختلف به سر می برند، بسیاری از آنها تقریبا مطمئنا در معرض خطر هستند. بنابراین کاهش سدیم فقط در مورد همه ما معقول است و سزاوار است که بیشتر از یک اولویت، نه کمتر باشد.

4) یادآوری برای دانستن شماره های شما

در نهایت، و به وضوح، هر کس باید فشار خون خود را بررسی و به طور منظم نظارت. به این ترتیب فکر کنید: یک آمریکایی یک عامل خطر برای فشار خون بالا است. اگر شما در اینجا یا در هر کشور توسعه یافته دیگر با رژیم غذایی مشابه و الگوهای زندگی شیوه زندگی می کنید، شما در معرض خطر هستید. ارزیابی فشار خون در طول زمان یک راه ساده و قابل اطمینان برای شناسایی یک روند خطرناک در اوایل است و قبل از اینکه آن را پیشرفت کند و هرگونه آسیب ناپذیر را تحمیل کند، آن را مطرح می کند. اگر شما یک فرد بالغ است که فشار خون شما را پایین نمی آورد و یا آخرین بار آن را بررسی کردید، شما نارسایی دارید.

خطرات فشار خون بالا به طور ناگهانی افزایش پیدا نکرده است. در عوض، آستانه کاهش یافته است، زیرا داده های بیشتری و بهتر برای نشان دادن جایی که خطر به حداقل می رسد. هیچ مبنایی برای ترس و وحشت در گزارش جدید وجود ندارد، اما اساسا قانع کننده است که تهدید واضح و تقریبا همه جا خطرناک فشار خون بالا به طور جدی وجود داشته باشد و رویکردهای شیوه زندگی شیوه ای برای جلوگیری، درمان و معکوس شدن آن احترام گذاشته شود سزاوار.