چروک ها اتفاق می افتند همانطور که سن ما است، تن عضلات در چهره ما افزایش می یابد. این افزایش در لحظه همراه با کاهش متابولیسم کلاژن باعث چروک شدن می شود. چروک ها با سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض آفتاب بدتر می شوند.
بسیاری از مردم از چین و چروک ناراضی هستند و سعی می کنند کار طبیعت مادر را با استفاده از روش هایی مانند تزریق بوتاکس و تزریق چهره پوست، از بین ببرند.
تزریق بوتاکس (سم بوتولینوم) اساسا برای فلج کردن ماهیچه های صورت و کاهش میزان عضلات خود مواجه می شود و به طور موقت چروک را هموار می کند. با این حال، تزریق با بوتاکس معمولا اولین گام در جوانسازی صورت است و چروکهای عمیقتر نیز باید با پرکننده پوستی پر شوند. توجه داشته باشید، پرکننده های پوستی نیز برای استفاده از لب ها، بینی، فک و سایر قسمت های صورت استفاده می شود.
تزریق مناسب هر دو از بوتاکس و پرکننده پوستی نیاز به مهارت و تمرین زیادی دارد و ترجیحا باید توسط یک متخصص پزشک مانند متخصص پوست یا جراح پلاستیک انجام شود. بسیار شبیه فرمولاسیون های مختلف سم بوتولینوم، پرکننده های پوستی نیز در تکرارهای مختلف قرار می گیرند. علاوه بر این، هر چند نادر، پرکننده های تزریقی پوست می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. قبل از اینکه انتخاب کنید که پرکننده پوستی قرار داده شود، در اینجا چند چیز را باید بدانید.
انواع
همه پرکننده ها برابر نیستند.
پرکننده های مختلف با استفاده از انواع مختلفی از چین و چروک های مختلف استفاده می کنند.
بعضی از پرکننده های پوستی رایج هستند:
- مشتقات اسید هیالورونیک مانند Juvederm و Restalane به عنوان پلیمرهای گلیکواسامینوژیکن هستند و بسیار شبیه به مواد موجود در درم یا کمترین لایه پوست است. مشتقات اسید هیالورونیک برای پر کردن چین و چروک های خوب و افزایش و یا چسبیدن به لب استفاده می شود. اثر این پرکننده معمولا بین چهار تا شش ماه طول می کشد. علاوه بر اثرات جانبی بسیار ناچیزی نیز، مشتقات اسید هیالورونیک خوب هستند، زیرا تزریق بیش از حد با هیالورونیداز آنزیم معکوس می شود.
- هیدروکسی آپاتیت کلسیم (Radiance FN) یکی از اجزای استخوان است که می تواند از برچسب خارج شود تا بافت نرم در صورت از جمله انقباض نازولبیایی (خطوط لبخند AKA یا خطوط خنده) افزایش یابد. اگر به صورت سطحی تزریق شود، هیدروکسی آپیدیت کلسیم می تواند باعث ایجاد توده یا گره شود. از این رو، این پرکننده ها باید عمیق (زیر پوست) به صورت تزریق شوند.
- چربی اتولوگ از بدن فردی چرب است و سپس به چهره او تزریق می شود. چربی اتولوگ برای چسبیدن به چهره استفاده می شود و حجم بیشتری را به آن اضافه می کند. اگر چه اطلاعات محدودی در مورد مدت زمان تزریق با چربی اتولوگ وجود دارد، برخی فکر می کنند که درمان با این پرکننده می تواند یک عمر طول بکشد.
- کلاژن مشتق شده از انسان (Cosmoderm و Cosmoplast) برای پر کردن چین و چروک صورت و لپ تاپ استفاده می شود. از آنجا که این نوع کلاژن انسان است، شیوع واکنش های حساسیتی (حساسیت بالا) کم است.
- کلاژن گاو (گاو به معنای گاو) بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد تا لب ها و شکاف های بینی را تقویت کند. نمونه هایی از کلاژن گوشتی Zyderm و Zyplast هستند. حدود 3 درصد از بیماران به کلاژن گاو آلرژی دارند؛ بنابراین، آزمایش پوست قبل از اینکه یک برنامه ایده خوبی باشد. اثرات کلاژن گاو حدود 2 تا 4 ماه طول می کشد.
اثرات جانبی
معمولا عوارض جانبی ناشی از تزریق داخل صفاقی خفیف و کوتاه مدت است.
با این حال، به منظور محدود کردن عوارض جانبی جدی تر، ضروری است که تمرین کننده درک عمیق از آناتومی صورت، سایت های تزریق، خواص پرکننده های مختلف و درمان عوارض جانبی داشته باشد.
در اینجا برخی از اثرات نامطلوب است که می تواند پس از تزریق با پرکننده پوست اتفاق می افتد:
- واکنش های آلرژیک (حساسیت بالا) می تواند پس از تزریق با پرکننده های پوستی رخ دهد، زیرا پرکننده های پوستی مواد خارجی هستند. واکنش های آلرژیک به عنوان قرمزی، تورم (ادم)، درد و حساسیت به لمس ظاهر می شود. گاهی اوقات واکنش های آلرژیک زمان زیادی را برای ارائه و در نهایت به عنوان گره های دردناک و یا توده ها ارائه می دهند. گاهی اوقات پرکننده های پوستی اثرات شدید بدن (سیستمیک) مانند شوک آنافیلاکتیک دارند (به نظر خطرناک فشار خون پایین، تورم شدید، از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ). واکنش های آلرژیک خفیف با داروهای ضد درد درمان می شوند (فکر می کنم ایبوپروفن یا استامینوفن)، آنتی هیستامین ها و فشرده سازی سرد. شوک آنافیلاکتیک در محیط ICU با اقدامات احیا کننده و داروهایی مانند فشار خون که فشار خون را افزایش می دهد، درمان می شود.
- هر بار که پوست شکسته شود، پاتوژن هایی مانند باکتری ها می توانند به بدن وارد شوند و باعث عفونت شوند. عفونت باعث قرمزی، التهاب، درد و بیشتر می شود. اغلب عفونت های ثانویه برای تزریق پرکننده های پوستی می توانند با آنتی بیوتیک ها درمان شوند. عفونت های شدید تر که به آبسه ها منجر می شود ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
- نودول ها و گرانولومات ها توده ها و ضربه هایی هستند که از عفونت، واکنش های آلرژیک، واکنش های ایمنی و یا پرکننده های اضافی حاصل می شود. درمان گره ها روی حیله و تزویر است و بستگی به علت دارد. درمان های احتمالی شامل ماساژ، فشرده، هیالورونیداز، آنتی بیوتیک ها، استروئید ها، لیزر و عوامل شیمی درمانی مانند 5-فلوروکوراسیل و آلوپورینول است.
- هنگامی که پرکننده به طور تصادفی به یک رگ خونی تزریق می شود، انسداد عروق یا انسداد می تواند رخ دهد. انسداد عروق توسط پرکننده پوستی باعث درد شدید و تغییر رنگ پوست می شود. انسداد عروق به ویژه ترسناک است که شامل تزریق پرکننده پوستی به یک شریان در مقایسه با تزریق پرکننده پوستی یک ورید است. انسداد شریانی باعث تخریب بافت، نکروز پوست (مرگ) و ایسکمی یا کاهش گردش خون می شود. به ندرت، وقتی پرکننده پوستی به داخل شریانها در اطراف چشم تزریق می شود، ممکن است یک لخته (آمبولی) پرتاب شود که سرخرگی شبکیه را منجر به کوری شدن می کند. انسداد شریانی با پرکننده پوستی یک اورژانس پزشکی است که نیاز به تشخیص سریع و درمان دارد. درمان برای انسداد عروق ممکن است بسته به نوع پرکننده مورد استفاده، محل تزریق و عفونت همزمان باشد. این درمان ها می تواند شامل ماساژ، ضد انعقاد، تزریق نمک، تزریق هیالورونیداز و ترومبولیزیز باشد.
نتیجه
اگر چه تزریق پرکننده پوستی به صورت ساده ممکن است ساده باشد، اما نه. بدون آموزش مناسب، پزشک ممکن است با استفاده از یک سرنگ پر از پرکننده، آسیب جدی وارد کند. از آنجایی که درمان با پرکننده پوستی بسیار دشوار است، بهتر است که یک متخصص پوست یا جراح پلاستیک این روش را انجام دهد، حتی اگر سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی (پزشکان داخلی، پزشکان خانواده و پرستاران) این خدمات را با قیمت پایین تر ارائه دهند.
> منابع:
> De Boulle، K. و Hey، I. "عوامل بيمار مبتلا به عوارض پوستي: پيشگيري، ارزيابي و درمان". بالینی، لوازم آرایشی و متخصص پوست. 2015
> Funt، D. and Pavicic، T. "چسبندگی های پوستی در زیبایی شناسی: بررسی اجمالی از رویدادهای ناخوشایند و روش های درمان". پرستاری جراحی پلاستیک . 2015
> شاه آر، Wise JB، Constantinides M. "پرکننده های صورت و ایمپلنت." تشخیص و درمان جراحی در > Otolaryngology-Head > و جراحی گردن، 3e . لالوانی AK eds نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2012