آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک ناگهانی و شدید است که شامل بیش از یک سیستم بدن است. این یک اورژانس پزشکی تهدید کننده حیات است. اغلب واکنش های پوستی و تنگی نفس را تجربه خواهید کرد که می تواند به علت شوک آنافیلاکتیک با کاهش فشار خون ایجاد شود. یاد بگیرید چگونه یک واکنش آنافیلاکتیک را شناسایی کنید تا بتوانید به مراقبت های پزشکی فوری کمک کنید.
نشانه های مکرر
آنافیلاکسی در درجه اول یک واکنش آلرژیک است. واکنش های آلرژیک هنگامی شروع می شود که آلرژی به بیش از یک سیستم بدن مانند پوست و سیستم تنفسی اثر می گذارد آنافیلاکسی. آنافیلاکسی ناگهان می آید و علائم پیشرفت می کنند.
برای تشخیص شوک آنافیلاکتیک ابتدا به علائم آلرژی نگاه کنید:
- خارش
- در 90 درصد موارد، پوست قرمز، صاف، ملایم دیده می شود
- هضم یا تنگی نفس در 70 درصد موارد دیده می شود
علائم در بسیاری از نقاط بدن دیده می شود:
- پوست: ممکن است سوزش و خارش داشته باشید. هویج می تواند توسعه یابد، که در هنگام فشار دادن بر روی آن، رگ های خارش ایجاد می شوند (سفید شدن). آنژیوادما می تواند رشد کند، که در زیر پوست نفخ می دهد.
- چشم: ممکن است نشانه های تحریک پذیری از جمله خارش، قرمزی، تولید اشک، و پوست ممکن است در اطراف چشم متورم شود.
- تنفس بالا: حمل و نقل، آبریزش بینی و عطسه می توانند رشد کنند. شما می توانید تورم گلو، خفگی، یا خفگی احساس کنید.
- دهانی: ممکن است زبان، لپه یا گلو و یا احساسات طعم غریبی وجود داشته باشد.
- تنفس پایین: شما می توانید دشواری تنفس، خس خس سینه و تنگی قفسه سینه داشته باشید
- گردش خون: شما ممکن است ضربان قلب سریع یا قوام و فشار خون پایین داشته باشید. ممکن است احساس سرگیجه، ضعف، یا ممکن است از بین بروند.
- سیستم عصبی: شما می توانید اضطراب یا اشتباه بگیرید، سخنرانی ناسازگار داشته باشید و حتی ممکن است احساس عذاب وجدان را احساس کنید.
- سیستم گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، یا درد شکمی ممکن است تجربه شود.
شوک آنافیلاکتیک
آنافیلاکسی، هنگامی که بیمار علائم فشار خون پایین را نشان می دهد، شوک آنافیلاکتیک می شود:
- گیجی
- ضعف
- رنگ پریده
- ناخودآگاه
شوک آنافیلاکتیک اغلب دارای علائم تنگی نفس است . بیمار همیشه دچار تنفس نمی شود، اما اگر انجام شود، نشانگر خوبی است که واکنش های آلرژیک آنها آنافیلاکسی است. این ها نشانه های گوگلی برای جستجو هستند:
- قادر به صحبت کردن بیش از یک یا دو کلمه نیست
- نشستن مستقیم یا دستها روی زانو
- نفس نفس زدن
- لبهای پرتگاه برای نفس کشیدن
- با استفاده از عضلات گردن برای نفس کشیدن
قرار گرفتن در معرض آلرژن به عنوان نشانه
تشخیص علائم و نشانه های شوک آنافیلاکتیک آسان تر است، اگر قرار گرفتن در معرض آلرژن ها شناخته شده باشد. به عنوان مثال، افرادی که آلرژی به نیش زنبور دارند معمولا می دانند که آنها از بین رفته اند. هر کسی که در گذشته از واکنش های حساسیتی برخوردار باشد، باید از هر گونه علائمی آگاه باشد، حتی اگر قرار گرفتن در معرض آلرژن ها مشخص نشده باشد. به عنوان مثال، افرادی که دارای آلرژی غذایی هستند بیشتر احتمال دارد که آنافیلاکسی در هنگام غذا خوردن داشته باشند حتی اگر فکر نکنید که آنها غذائی را دوست دارند که حساسیت دارند. در شخص دیگری می تواند به شناسایی علت علائم کمک کند، در صورت استفاده از جواهرات هشدار پزشکی که نشانگر آلرژی است.
نشانه های نادر
یک قسمت از آنافیلاکسی معمولا به سرعت پیشرفت می کند و به سرعت پیشرفت می کند و به 30 تا 60 دقیقه می رسد و سپس در ساعت بعد کاملا حل می شود. با این حال، الگوهای غیر معمول وجود دارد.
آنافیلاکسی دو طرفه تا 20 درصد از بیماران دیده می شود که در کودکان و بزرگسالان اتفاق می افتد. یک بار به نظر می رسید که آن را نادر تر می کرد. در این ارائه، شما واکنش اولیه آنافیلاکتیک دارید و آن را حل خواهد کرد. اما پس از آن، ساعتهای واکنش به روزهای بعد را باز می کنید. به همین دلیل است که شما پس از واکنش آنافیلاکتیک می توانید به بیمارستان منتقل کنید. در برخی موارد، افرادی که نشانه های شدید آنافیلاکسی را از دست می دهند، مانند تنفس دشوار نیستند و تصمیم می گیرند که به دنبال مراقبت های پزشکی نیستند.
با این حال، آنها یک واکنش دوجانبه ای دارند که می تواند به عواقب شدید منجر شود. مطالعه ای که در سال 2015 در مورد کودکان انجام شده است، شیوع بالاتری را در کودکان 6 تا 9 ساله یافت می شود. آنها بیشتر احتمال دارد که بیش از یک دوز اپی نفرین درمان شوند، که نشان می دهد واکنش شدیدتری دارند. آنها نیز بیشتر احتمال دارد که تاخیر در درمان اپی نفرین یا رسیدن به بخش اورژانس داشته باشند.
آنافیلاکسی طولانی به ندرت دیده می شود. در این مورد، علائم می توانند از چند روز تا بیش از یک هفته طول بکشد بدون اینکه به طور کامل به طور کامل حل شوند.
عوارض / علائم زیر گروه
آنافیلاکسی می تواند منجر به مرگ شود اگر درمان نشود. انفارکتوس میوکارد یا فیبریلاسیون دهلیزی می تواند در طول آنافیلاکسی ایجاد شود و این خطرات قلب در بیماران بالای 50 سال بیشتر است.
اپینفرین داروی انتخابی برای درمان آنافیلاکسی است اما خطر انتقال بیش از حد و ایجاد عوارض قلبی عروقی را به همراه می آورد. در برخی از تحقیقات، در برخی بیماران مسنتر، تزریق داخل عضلانی به جای اپی نفرین داخل وریدی تزریق می شود.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر / رفتن به بیمارستان
اگر علائم آنافیلاکسی دارید، بلافاصله به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید. مناسب برای تماس با 911 برای درمان اضطراری مناسب است. شایعترین زمانهایی که علائم شما ایجاد می شود پس از غذا خوردن، گرفتن حشره یا استفاده از داروها است.
منتظر نمانید تا مراقبت اورژانسی بیرون بیایید. واکنش سریع می تواند پیشرفت کند. کندوی می تواند در عرض چند دقیقه به شوک آنافیلاکتیک تبدیل شود. اگر به تنهایی هستید، قبل از اینکه بتوانید از مراقبت از خود مراقبت کنید، خطر ابتلا به بی خوابی را افزایش می دهد.
اگر می دانید که شما از آلرژی به آنافیلاکسی رنج می برید، به محض اینکه می دانید که در معرض آن هستید، برای مراقبت های پزشکی اورژانسی تماس بگیرید. حتی اگر از خود انژکتور استفاده کنید، به درمان اضطراری نیاز خواهید داشت.
منابع:
> Alqurashi W، Stiell I، Chan K، Neto G، Alsadoon A، Wells G. اپیدمیولوژی و پیش بینی های بالینی واکنش های دوفازی در کودکان مبتلا به آنافیلاکسی. سالانه آلرژی، آسم و ایمونولوژی . 2015؛ 115 (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> آنافیلاکسی آکادمی آمریکایی آلرژی آسم و ایمونولوژی. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> کمپبل RL، Bellolio MF، Knutson BD، و همکاران. اپینفرین در آنافیلاکسی: خطر بالقوه عوارض قلبی عروقی و مصرف بیش از حد پس از تجویز پروتئین بولوز داخل وریدی در مقایسه با عفونت درون عضلانی. مجله آلرژی و ایمونولوژی بالینی: در عمل . 2015؛ 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL، Hagan JB، Li JT، و همکاران. آنافیلاکسی در بیماران گروه اورژانس 50 یا 65 سال یا سالمند. سالانه آلرژی، آسم و ایمونولوژی . 2011؛ 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S، Nakamori T، Kinoshita H. بروز و ویژگی های آنافیلاکسی دو فازی و طولانی: ارزیابی 114 بیمار بستری. پزشکی حاد و جراحی . 2014؛ 1 (4): 228-233. انجام: 10.1002 / ams2.48.