چه چیزی امن و چه زمانی نیست که شما پرستار هستید
مادران جدید که میگرن و سایر اختلالات درد را تجربه می کنند، اغلب تمایلی به مصرف دارو برای جلوگیری یا از بین رفتن درد سر خود ندارند؛ زیرا آنها می ترسند که دارو ممکن است از شیر مادر به نوزاد منتقل شود.
جینا یک مثال خوب است او یک مادر تغذیه با شیر مادر است که از میگرن رنج می برد - او 42 سال دارد و از سال 18 سالگی میگرن داشته است.
گینا برای درمان میگرن با قرصهای درد یا ایترتکس (یک داروی triptan که رگهای خونی را در اطراف مغز ایجاد می کند) مورد استفاده قرار می گیرد، اما هنگامی که باردار شد و سپس به یک مادر پرستار تبدیل شد، گینا راه های دیگری برای درمان میگرن خود را جستجو کرد.
گینا در حال حاضر میگرن خود را با آنچه او به نام "کوکتل Tylenol، Sudafed و کافئین می نامد، رفتار می کند؛ یک لاتین خوب و قوی از استارباکس. معمولا من باید این را بیش از دو روز تکرار کنم. "جینا اضافه می کند که حتی اگر تصمیم به استفاده از داروهای سنتی بگیرد، باید از چیزی که او را تحسین می کند دور باشد زیرا او هنوز هم برای مراقبت از فرزندانش دچار است.
در حالی که او هنوز دو ساله در حال پرستاری است، گینا طبیعت طبیعی تر و یا هومیوپاتی را در طبیعت ترجیح می دهد، اما در حال حاضر او با آنچه که کار می کند، می رود. او می گوید اگر او یک مادر پرستار نیست، احتمالا او را برای درمان میگرن به ادمترکس می فرستد.
چه میگرن Meds در حالی که شیردهی امن است؟
گینا ممکن است صحیح باشد که از خوردن ادمترکس در هنگام پرستاری نوزاد خود اجتناب کند، زیرا مطالعات سهپاتان در این زمینه محدود است.
اما بسیاری از مادران تغذیه با شیر مادر فرض می کنند که میگرن و سایر داروهای سردرد هنگام پرستاری نمی توانند انجام شوند، حتی اگر تحقیقات پزشکی فعلی نشان دهند که برخی از داروهایی که معمولا استفاده می شوند، بی خطر هستند.
در اینجا، خلاصه ای از آخرین اطلاعات در مورد میگرن و سایر داروهای سردرد شناخته شده است و آیا کارشناسان توصیه می کنند از آنها استفاده کنند در حالی که شما نوزاد خود را نیز شیردهید:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک . اینها به طور کلی در نظر گرفته می شوند، اگر چه ناپروکسن سدیم فقط باید برای مدت کوتاهی استفاده شود.
- تروریست های تروریستی مانند ادمترکس، رامپاس و دیگران . اینها معمولا در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود، زیرا اطلاعات کافی از مطالعات پزشکی برای تعیین اینکه آیا آنها امن هستند یا خیر، اطلاعات کافی ندارند. گزارش های منتشر شده در دسترس، با این حال، نشان می دهد که مواد مخدر ممکن است نوزادان شیرده را تحت تاثیر قرار ندهد.
- داروهای ضد تشنج Topiramate (zonisamide). این دارو خطرات بالقوه هنگام شیردهی را نشان می دهد. بعضی از پزشکان از زنانی که نیاز به مصرف این دارو را دارند، تنها به تنهایی از شیر مادر تغذیه می کنند تا میزان ابتلا به نوزادانشان را به دارو کاهش دهند.
- ارگوتامین توصیه های کنونی زنان را متقاعد می کند که به شیر مادر 12 ساعت پس از مصرف دوز ergotamine قبل از پرستاری نوزادان خود صبر کنند. واکنش های جانبی در نوزادان ممکن است شامل آشفتگی، استفراغ یا اسهال باشد. این دارو همچنین ممکن است تولید شیر را کاهش دهد.
- رجلان Reglan، مورد استفاده برای پیشگیری از تهوع ناشی از میگرن، همچنین توصیه شده است که افزایش شیر مادران شیرده را افزایش دهد. در هنگام تغذیه با شیر مادر آن ایمن در نظر گرفته می شود. با این حال، آگاه باشید که یک عارضه جانبی ناگهانی رجلان افسردگی است، بنابراین اگر شما در معرض افسردگی بعد از زایمان هستید، باید با پزشک خود در مورد این عارضه صحبت کنید.
- تورازین این یک دارو ضدویروسی است که گاهی اوقات برای جلوگیری از حالت تهوع شدید در اختلال میگرن استفاده می شود. تحقیقات بسیار محدود نشان می دهد که در هنگام تغذیه با شیر مادر در صورتی که به تنهایی مورد استفاده قرار می گیرد، ایمن باشد، اما بعضی از نوزادان شیرده در معرض قرار گرفتن در معرض خواب آلودگی قرار می گیرند.
- داروهای ضد افسردگی. این در حال حاضر بحث در مورد سردرد و درمان میگرن است. آنها نباید توسط زنان که شیردهی نوزادان خود را مصرف می کنند استفاده شود، زیرا ممکن است باعث خواب آلودگی، افزایش وزن نامناسب و مشکلات دیگر نوزادان شود.
انتخاب بهترین دارو (یا ترکیب) در حالی که پرستاری
انتخاب داروهایی که ممکن است برای مادر تغذیه با شیر مادر مناسب باشد عبارتند از:
- یک دارو با نیمه عمر کوتاه (به طور معمول آنها نیز به سرعت در حال افزایش است)
- یک دارو با نیمه عمر کوتاه کودکان
- یک داروی با وزن مولکولی بالا
- یک داروی است که درصد کم از قابلیت زیستی خوراکی دارد
مادران تغذیه با شیر مادر ممکن است علاقه مند به مکمل های گیاهی و یا داروهای درمان میگرن یا سردرد باشند.
با این وجود، مهم است که این داروها را بررسی کرده و با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید، زیرا اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) مکمل های گیاهی را تنظیم نمی کند و نقاط قوت این مکمل ها از مارک به مارک متفاوت است. همچنین فقط به این دلیل که چیزی به نام گیاهی یا طبیعی است، برای یک نوزاد پرستار ضروری نیست.
اگر مادر نمیخواهد از داروهای سنتی استفاده کند، اقدامات آرامش مانند حیاط در اتاق تاریک یا استفاده از یخ یا گرما بر روی سر، میتواند (تا حدودی) با یک نوزاد کوچک باشد. مادران همچنین می توانند از خاطرات سردرد برای ردیابی میگرن یا سردرد استفاده کنند تا ببینند آیا تغییر سبک زندگی وجود دارد که به کاهش درد سر کمک می کند.
تنظیمات کایروپراکتیک یا ماساژ درمانی نیز گزینه هایی هستند که مادران پرستار می توانند در صورت نیاز به مصرف دارو اقدام به انجام آن کنند.
منابع برای ایمنی دارو در طی تغذیه با شیر مادر
داروها و شیر مادر توسط دکتر توماس ویل هیل، متخصص اطفال، داروساز و استاد کودکان و نوجوانان در دانشکده پزشکی دانشگاه تگزاس، به عنوان یکی از بهترین منابع برای درک اینکه چگونه داروها بر شیر مادر مادر شیرده تاثیر می گذارد، شناخته شده است.
این کتاب که نسخه شانزدهم آن در سال 2014 منتشر شد، صدها دارو را که در ادبیات علمی جاری پوشش داده شده است، بررسی می کند. این کتاب حاوی اطلاعاتی است که شامل موارد زیر است:
- نیمه عمر یک داروی (چقدر طول می کشد بدن برای خلاص شدن از نصف دوز دارو مصرف شود)
- زمان به حداکثر غلظت دارو در پلاسمای خون مادر
- وزن مولکولی دارو (یک داروی با وزن مولکولی در 200 یا بالاتر، شانس ورود به شیر مادر را کمتر از داروهای کمتر از 200)
- زیستی قابل دسترس زیستی (توانایی دارو برای رسیدن به گردش خون سیستمیک پس از تجویز خوراکی؛ ذکر شده به عنوان یک درصد، چگونگی مصرف خوراکی به صورت خوراکی)
- نیمه عمر داروهای کودکان
در نهایت، کتابخانه پزشکی ایالات متحده همچنین یک پایگاه داده آنلاین در مورد مواد مخدر و تغذیه با شیر مادر را حفظ می کند که منبع ارزشمند برای تعیین ایمنی سردرد های مختلف و داروهای میگرنی است. شما می توانید به پایگاه داده در LactMed، پایگاه داده ToxNet دسترسی داشته باشید.