عفونت مفصل زانو
عفونت مفصلی زانو می تواند یک مشکل جدی باشد. نشانه های عفونت عبارتند از قرمزی، تورم و تب. درمان عفونت زانو بستگی به نوع و مکان عفونت دارد. جدی ترین عفونت ها در داخل مفصل زانو اتفاق می افتند که سیستم ایمنی بدن در هنگام مبارزه با عفونت به سختی می انجامد. در مورد بعضی از انواع بیشتر عفونت های زانو بیشتر بدانید و چه درمان هایی برای درمان این عفونت توصیه می شود.
اتصال سپتیک
یک اتصال سپتی به این معنی است که عفونت وارد فضای مشترک شده است. یک اتصال طبیعی است که در آن دو استخوان اتصال می کنند. استخوان ها با غضروف پوشیده شده و فضای مفصلی با یک پاکت بافتی به نام synovium تعریف شده است. سینوویوم یک مایع به نام مایع synovial ایجاد می کند که فضای مشترک را روان می کند. این مایع سینوویال دارای ایمنی ضعیفی است و وقتی عفونت وارد این فضا می شود، درمان آن دشوار است.
باکتری می تواند به وسیله یک آسیب نفوذی یا از طریق جریان خون به یک مفصل وارد شود. هنگامی که مفصل آلوده می شود، علائم معمول شامل تورم، گرما و درد با هر گونه حرکت مفصل است. اکثر بیماران مبتلا به جراحی سپتیک نیاز به عمل جراحی برای تمیز کردن مفصل زانو دارند، اگرچه ممکن است در بعضی موارد برای درمان یک اتصال سپتیک با آنتی بیوتیک به تنهایی. درمان مناسب بستگی دارد به دقیقا چه نوع باکتری به مفصل آلوده است.
عفونت پس از جراحی
هر زمان که یک روش جراحی وجود دارد، احتمال وجود یک عفونت وجود دارد. عفونت پس از بیشتر روش های جراحی زانو، از جمله آرتروسکوپی زانو ، نادر است، اما این اتفاق می افتد. عفونت ها به دلیل وجود گرافت های بافتی، پس از جراحی بازسازی جراحی، مانند بازسازی ACL، بسیار مشکل هستند.
عفونت های بعد از جراحی علائم مشابه با یک جراحی سپتیک دارند و اغلب برای درمان عفونت نیاز به یک روش جراحی دوم دارند. اگر جراحی شامل قرار دادن یا پیوند بافت یا هر ماده خارجی (پیچ، ایمپلنت و غیره) باشد، ممکن است در نهایت برای درمان عفونت برداشته شود.
جایگزینی زانو در معرض
جراحی جایگزینی زانو یک روش بسیار موفق است که اغلب درد را کاهش می دهد و به بیماران اجازه می دهد فعالیت های بسیاری را از سر بگیرند. متاسفانه، ممکن است خطر جایگزینی مشترک وجود داشته باشد ، و یکی از جدی ترین عفونت های جایگزین زانو است .
عفونت جایگزین زانو به طور کلی به عفونت های اولیه (در طی 6 هفته از زمان عمل جراحی) و عفونت های دیررس تقسیم می شود. در بعضی موارد، عفونت های اولیه ممکن است با جراحی تمیز کردن جایگزین و درمان آنتی بیوتیک درمان شوند.
عفونت های ناگهانی و بعضی از عفونت های دیررس سخت، نیاز به درمان بیشتر تهاجمی دارند. این شامل حذف ایمپلنت های جایگزین است، پس از یک دوره زمان مصرف آنتی بیوتیک بدون هیچ ایمپلنت در مفصل، و پس از آن یک جایگزین زانو تجدید نظر می شود .
عفونت Bursal
بوزیت زانو می تواند باعث ایجاد تورم بالای بالای زانو شود.
Bursa زانو در داخل مفصل قرار ندارد، بلکه در مقابل مفصل قرار دارد. اگر سوزش یا برش وجود داشته باشد، بیرز زانو کاکا آلوده می شود. علائم معمول عبارتند از درد، قرمزی و افزایش تورم بیش از زانو کمپ.
وقتی که زود تشخیص داده می شود، بروسیت زانو کاکا ممکن است به درمان آنتی بیوتیک پاسخ دهد. در موارد پیشرفته تر، بایسا ممکن است از طریق یک سوزن یا یک برش جراحی تخلیه شود.
عفونت بافت نرم / سلولیت
سلولیت شرایطی است که وقتی عفونت در لایه های عمیق پوست اتفاق می افتد رخ می دهد. سلولیت به طور معمول سبب قرمزی و تورم پاها می شود. اغلب آسیب هایی مانند برش، خراشیدگی و یا نیش حشرات وجود دارد که باعث می شود عفونت به لایه های عمیق پوست وارد شود.
در شرایط دیگر، آسیب پیشین وجود ندارد. در اکثر بیماران مبتلا به سلولیت بدون آسیب قبلی، نوعی کمبود ایمنی مانند دیابت وجود دارد که باعث عفونت می شود.
مهم است که علائم و نشانه های سلولیت را در اوایل تشخیص دهیم و این وضعیت معمولا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. در بیمارانی که نشانه ها را حفظ می کنند احتمال وارد شدن عروق به عفونت وجود دارد و حتی گسترش می یابد.
کلمه ای از
عفونت زانو یک مشکل جدی است که نیاز به درمان سریع و اغلب تهاجمی دارد. عفونت هایی که در داخل مفصل زانوی گسترش می یابند تقریبا همیشه نیاز به جراحی دارند و گاهی اوقات عفونت های اطراف مفصل ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد. مهم است که اگر شما عفونت را به دنبال درمان زودرس می کنید، پیش آگهی و زمان بندی برای بهبود در زمانی که این مشکلات تشخیص داده شده و درمان می شوند، در اسرع وقت، بهبود می یابند.
> منابع:
> Daines BK، Dennis DA، Amann S. "پیشگیری از عفونت در کل آرتروپلاستی زانو" J Am Acad Orthop Surg. 2015 ژوئن؛ 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA، Springer BD، Spangehl MJ، Garrigues GE، Lowenberg DW، Garras DN، یو JU، Pottinger PS. "چشم انداز بالینی در مورد استراتژی ها و چالش های عفونت اسکلتی عضلانی" J Am Acad Orthop Surg. 2015 آوریل 23 Suppl: S44-54.