تمام آزمایشهای غربالگری خطر ابتلا به نتایج مثبت کاذب را به خطر می اندازند. ماموگرافی غربالگری استثنایی نیست. وقتی یک ماموگرام یک ناحیه غیرطبیعی را نشان می دهد که مانند یک سرطان ظاهر می شود، اما به نظر می رسد طبیعی است، آن را یک مثبت کاذب نامید. نتایج بدست آمده از غربالگری ماموگرام از زمان استفاده گسترده از ماموگرافی دیجیتال کمتر رایج است.
فراخوانی یک ماموگرام معمولی چیزهایی را که نیازمند غربالگری بیشتر است، معمولا موجب اضطراب زیادی می شود.
هنگامی که یک ماموگرافی غربالگری نتیجه مثبتی پیدا می کند، یک یا چند غربالگری اضافی نظیر سونوگرافی، MRI، PET یا بیوپسی جراحی معمولا برای تعیین وجود یا عدم وجود سرطان انجام می شود. چنین آزمایش های پیگیری ممکن است دردناک، حداقل ناراحت کننده باشد و اضطراب را در هفته هایی که از تشخیص اولیه کاذب مثبت پیروی می کنند و گزارش پاتولوژی نشان می دهد که هیچ شواهدی از بیماری وجود ندارد.
بعضی از زنان، که ابتدا از شنیدن این موضوع سرطان رنج می برند، در مورد آنچه غربالگری غلط مثبت آنها را به لحاظ مالی و احساسی هزینه می کند، عصبانی می شود. بعضی ها اغلب تصمیم می گیرند که در آینده از داشتن ماموگرام جلوگیری کنند.
نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات در سال 2009، توصیه کرد شروع به شروع ماموگرام در 50 به جای 40 ساله. به تازگی، انجمن سرطان آمریکا، دستورالعمل های غربالگری خود را برای ماموگرافی تغییر داد و توصیه کرد زنان در سن 45 سالگی بازنویسی کنند.
آنها موارد حادثه غلط و اضطراب، هزینه و درد را که به عنوان یکی از دلایل تغییر سن برای شروع ماموگرام به شمار می رود، ذکر کردند. جامعه پزشکی با نگرانی در مورد این تغییرات با توجه به تعداد زنان، در 40 سالگی آنها که سالانه سرطان سینه تشخیص داده شده است، واکنش نشان می دهد، و کسانی که به سرطان سینه های ناشناخته می رسند به 50+ نفر می رسند.
سرطان های پستان قبل از یائسگی اغلب بیشتر تهاجمی هستند.
مجله موسسه ملی سرطان ، دیدگاه جدیدی در مورد اهمیت مثبت کاذب بر اساس نتایج یک مطالعه اخیر انجام شده در دانمارک ارائه می دهد. این مطالعه که در کپنهاگ انجام شد، نشان می دهد که یک یافته کاذب مثبت در مورد ماموگرافی احتمال شانس ابتلا به سرطان سینه را درازمدت به علت آسیب شناسی اولیه یا طبقه بندی نامناسب اولیه نشان می دهد.
این تحقیق نتایج غربالگری 58003 زن 50 تا 69 ساله را بررسی کرد که در سالهای 1991 تا 2005 در برنامه ماموگرافی مبتنی بر جمعیت در کپنهاگ شرکت داشتند.
این مطالعه نشان می دهد که زنان هر گونه نتایج مثبت کاذب 67٪ بیشتر از خطر ابتلا به سرطان پستان را پس از یک اشتباه مثبت نسبت به زنان که فقط ماموگرافی منفی داشتند، تنظیم کرد. محققان خاطر نشان كردند كه ریسك، پس از مثبت کاذب، همچنان برای 12 سال افزایش می یابد.
محققان این تحقیق اظهار داشتند: "زنان با آزمایش های مثبت کاذب، الگوهایی از ماموگرافی مشکوک را در بافت پستان خود، از جمله توده های تومور مانند، کلسیفیکس مشکوک، ضخیم شدن پوست یا عقب افتادن، نوک سینه ها، تحریف ها، تراکم نامتقارن یا گره های لنفاوی زیر بغل مشکوک نشان می دهند.
علیرغم ارزیابی دقیق برای جلوگیری از ابتلا به بدخیم ها، این الگوهای مشکوک در بافت پستان ممکن است در نهایت به سرطان قابل تشخیص برسند. "
محققان توصیه می کنند زنان را با تست های مثبت کاذب تشویق کنند تا همچنان به طور منظم دریافت کنند، حتی اگر این امر موجب اضطراب اضافی شود.
برای درک تاثیر یک ماموگرام مثبت کاذب، 1،028 خانم که در 22 مراجعه به مراکز درمانی ایالات متحده آمریکا ماموگرافی داشتند، به صورت تصادفی در یک مطالعه تلفنی در مورد اضطراب شرکت کردند. شرکت کنندگان در این بررسی 534 زن بودند که نتایج ماموگرافی منفی داشتند و 494 زن با نتایج مثبت کاذب.
اولین قسمت از نظرسنجی به زودی پس از نمایش زنان انجام شد. بخش دوم یک سال پس از ماموگرام بود. از زناني که نتايج مثبت کاذب داشتند، 50 درصد سطح اضطراب را که از متوسط تا بالايي برخوردار بودند گزارش کردند.
یک سال بعد، سطح اضطراب زنان که نتایج منفی داشتند و زنان با نتایج مثبت کاذب مشابه بودند. نتایج مثبت کاذب به نظر میرسد تاثیری در کیفیت زندگی در بلندمدت ندارد. اکثر زنان، با نتایج مثبت کاذب، گفتند که احتمال دارد که در آینده ماموگرام داشته باشند.
مهم این است که از این مطالعه خارج شوید اجازه ندهید موانع، از جمله ترس از مثبت کاذب، در مسیر ماموگرام غربالگری منظم خود قرار گیرند.
> منبع:
> مجله موسسه ملی سرطان داخلی داخلی جما