این آزمایش تشخیصی ارزشمند می تواند به تعیین برنامه درمان شما کمک کند
تشخیص زودهنگام سرطان پستان موجب صرفه جویی در زندگی و تشخیص زود هنگام اغلب به معنی درمان های کم فشار است. اما چگونه انکولوژیست شما می داند که درمان واقعا از بازگشت سرطان شما جلوگیری می کند؟ Oncotype DX یک تست تشخیصی ارزشمند است که به شما کمک می کند و انکولوژیست شما تعیین می کند که کدام برنامه درمان در جلوگیری از عود مجدد سرطان موثر باشد یا به مدیریت بیماری کمک کند.
آزمایش تشخیص DX آنکوتیپی برای سرطان پستان
برای انجام این آزمون، دکتر شما با در نظر گرفتن این معیارها، اگر شما نامزد این تست هستید، ارزیابی می کنید:
- استروژن گیرنده مثبت (استروژن) سرطان سینه
- مرحله 1 یا مرحله 2
- گره منفی (گره های لنفاوی از سرطان پاک است)
این آزمایش نمونه هایی از بافت تومور شما را بررسی می کند و آن را برای مجموعه ای خاص از ژن هایی که می توانند در طی 10 سال بعد از تشخیص اولیه شما تاثیر گذار باشند را تحت تاثیر قرار می دهد. این امتیاز نمره تکرار شما نامیده می شود.
استانداردهای تشخیص سرطان پستان:
برای تعیین تشخیص منحصر به فرد شما خون و بافت خود را با چندین استاندارد آزمایش کنید. نتایج این آزمایشات گزینه های درمان شما را تحت تاثیر قرار می دهد. تستها برای:
- اندازه تومور
- درجه تومور (آهسته یا سریع رشد می کند)
- وضعیت گره لنفاوی (متاستاز)
- گیرنده های هورمون
- وضعیت HER2
- وضعیت یائسگی
تمام نتایج این آزمایشات تشخیصی را ایجاد می کنند، اما بدون اطلاعات ژنتیکی، خطر ابتلا به عود آن ها دشوار است.
اطلاعات ژنتیکی شما علاوه بر تمام نمرات آزمون شما، تصویری واضحتری از اینکه آیا شما نیاز به شیمی درمانی برای جلوگیری از بازگشت سرطان پستان خود دارید یا خیر.
خطر عود بر اساس بیان ژنتیکی
نمره تکرار شما بر اساس بیان ژنتیکی 21 ژن است، 16 مورد مربوط به سرطان و 5 مورد برای ارجاع است.
ژن ها به صورت تابع: تکثیر، تهاجم، گیرنده های هورمون (استروژن و پروژسترون) و عوامل رشد گروه بندی می شوند. نتایج آزمون هر فرد منحصر به فرد خواهد بود، اما به یکی از سه دسته تقسیم می شود:
- ریسک کم
- خطر متوسط
- ریسک بالا
چگونگی ریسک عود بر تصمیمات درمان تاثیر می گذارد
بیماران مبتلا به کمبود عود بیماری ممکن است به هیچ شیمیدرمانی نیاز نداشته باشند و ممکن است بتوانند هورمون درمانی را به عنوان درمان پیگیری پس از جراحی مصرف کنند. اگر شما در دسته های متوسط و خطرناک هستید، ممکن است به شیمی درمانی و هورمون درمانی نیاز داشته باشید تا خطر ابتلا به عود را کاهش دهد. بسیاری از عوامل دیگر مانند سن، درجه تومور و وضعیت گیرنده هورمون قبل از تصمیم گیری در مورد برنامه درمان در نظر گرفته می شود، اما تحقیقات نشان داده است که نتایج حاصل از آزمون Oncotype DX یک پیش بینی بسیار قوی برای عود است.
دیگر تصمیمات تصمیم گیری در مورد درمان که شما را تحت تاثیر قرار می دهد
این آزمایش به پزشک خود نمی گوید چه نوع داروهای شیمی درمانی استفاده می کند، به عبارتی آیا شما به Herceptin نیاز دارید یا نیاز به پرتودرمانی دارید. این تصمیمات براساس نتایج آزمایشات دیگر خواهد بود.
پوشش هزینه یک آزمون تست ژنتیک
Medicare و چندین شرکت خصوصی بیمه سلامتی به هزینه ی یک آزمون DX Oncotype کمک می کنند.
برای اطمینان از اینکه آیا شما برای این آزمون تحت پوشش هستید، با ارائه کننده بیمه خود چک کنید. برای واجد شرایط بودن برای این آزمون باید مرحله 1 یا مرحله 2 غلظت منفی، سرطان پستان مثبت گیرنده استروژن را داشته باشید. تست توسط بهداشت ژنومیک تجزیه و تحلیل و ارائه شده است و اگر شما بیمه نشده یا تحت پوشش بیمه هستید، می توانید با کمک مالی آنها تماس بگیرید.
منابع:
"تشخیص سرطان: اطلاع رسانی به توسعه درمان سرطانی مناسب". موسسه ملی سرطان 2006
> بهداشت ژنومی. درباره Oncotype DX اطلاعات برای بیماران و مراقبین، 2008.