پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی
تهوع و استفراغ یکی از عوارض ناگوار شیمیدرمانی است . خوشبختانه درمان و پیشگیری از این علائم، راه طولانی ای در پیش گرفته شده است و اکنون بسیاری از مردم تهوع و استفراغ را تجربه می کنند. پیشگام بودن و یادگیری در مورد گزینه های درمان قبل از زمان می تواند راه طولانی در ساختن، در این زمان، راحت تر است.
علت تهوع و استفراغ در طی شیمیدرمانی چیست؟
شیمی درمانی می تواند منجر به حالت تهوع و استفراغ شود.
شایع ترین علت این است که فعال سازی مناطق در سیستم عصبی که باعث کنترل استفراغ می شود. بعضی اوقات داروهای شیمی درمانی در ترکیب با داروهای دیگر می تواند باعث تخریب معده شود. اگر قبلا شیمیدرمانی داشته باشید، ممکن است مغز شما یادآوری کند که در آن زمان چه احساسی داشتید، چیزی به نام تهوع پیشگیری شده است.
این احتمال وجود دارد که من این علائم را تجربه کنم؟
شانس اینکه حالت تهوع را تجربه کنید بستگی به چندین عامل دارد. تهوع در بیماران جوانتر، زنان، و کسانی که دارای سابقه بیماری حرکت هستند شایع تر است. همچنین بستگی به داروهای شیمی درمانی خاصی که با آن درمان می شوید. تهوع می تواند پس از شروع شیمی درمانی (تهوع حاد) و یا شروع به بیش از 24 ساعت پس از درمان (تهوع تاخیر) شروع می شود.
انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی یک سیستم رتبه بندی برای تعیین احتمال تهوع و استفراغ با عوامل مختلف شیمیایی ایجاد کرده است.
آنها این را به عنوان خطر بالا طبقه بندی می کنند (استفراغ در 90 درصد بیماران ثبت شده است)، خطر متوسط (استفراغ در 30 تا 90 درصد)، خطر کم (استفراغ در 10 تا 30 درصد)، و خطر کم (استفراغ کمتر از 10 درصد ) داروهای رایج مورد استفاده در سرطان ریه و خطر تهوع و استفراغ:
- خطر بالا - پلاتینول (سیس پلاتین)
- خطر متوسط - پاراپلاتین (کربوپلاتین)، آدریامایسین (دوکسوروبیسین)، Ifex (ifosfamide)، کمپتوسار (ایرینوتکان)
- کم خطر - Taxotere (docetaxel)، Vepesid (اینتوزید)، Gemzar (gemcitabine)، Taxol (Paklitaxel)، Alimta (Pemetrexed)،
- ریسک بسیار کم - Oncovin (vincristine)، Navelbine (vinorelbine)، Avastin (bevacizumab)
چرا درمان مهم است؟
البته درمان تهوع و استفراغ برای رفاه روانی شما در طول درمان مهم است. هیچ کس احساس خستگی نمی کند اما از لحاظ جسمی نیز مهم است. تهوع و استفراغ می تواند منجر به کم آبی و کمبود تغذیه شود. ناتوانی مداوم می تواند باعث اشک های مری شود . و برای کسانی که عمل جراحی داشته اند، استفراغ می تواند به شدت دردناک باشد و باعث بروز برش شما می شود.
گزینه های درمان
هر دو دارو و بعضی از روش های جایگزین مانند طب سوزنی می تواند به تهوع و استفراغ مربوط به شیمیدرمانی کمک کند.
داروها:
برای درمان تهوع از شیمی درمانی چند گزینه وجود دارد. از آنجا که داروها اغلب قبل از تهوع شروع به مقابله با موثر می کنند، بسیاری از افراد قبل از اینکه علائم داشته باشند، از داروهای ضد انعقادی استفاده می کنند. بعضی از داروها به طور منظم داده می شود و بعضی از آنها بر اساس اساس مورد نیاز است.
داروها ممکن است به صورت خوراکی، داخل وریدی، رکتال یا زیر زبان (زیر زبان شما) داده شوند. بسیاری از داروهای ضد تهوع با حمله به مکانیسم های مختلف کار می کنند و بنابراین با استفاده از ترکیبی از داروها ممکن است بیشتر از هر دارویی تنها باشد. بعضی از داروهای رایج که به تنهایی یا ترکیبی به کار می روند عبارتند از:
- Emend (aprepitant)
- دکادرون (دگزامتازون)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (گرانیزترون)
- دورپیدول (هالوپریدول)
- آتیوان (لورازپام)
- رگلان (متکللوپرامید)
- زفران (ondansetron)
- Aloxi (پالوسوئترون)
- کمپازین (پروکلوپرازین)
- فنرگان (پرومتازین)
درمان های جایگزین / مکمل
بعضی از درمان های یکپارچه برای کنترل حالت تهوع در طی شیمی درمانی نیز مفید هستند.
موسسه ملی بهداشت اعلام کرده است که طب سوزنی برای تهوع ناشی از شیمیدرمانی موثر است و ممکن است نیاز شما به داروها را کاهش دهد. مچ بند های طب فشاری نیز ممکن است مفید باشد.
کانابینوئید
بحث های مهمی در مورد استفاده از کانابینوئید (ماری جوانا) برای تهوع در طی شیمی درمانی را در بر می گیرد و استفاده از آن در سراسر جهان به طور گسترده ای متفاوت است. مؤسسه ملی سرطان از کانابینوئید ها، که در آن قانونی است، می تواند از بروز استفراغ ناشی از برخی انواع شیمی درمانی جلوگیری کند.
مقابله با تهوع و استفراغ در طی شیمیدرمانی
داروها می توانند موجب کاهش تهوع و استفراغ شوند که می توانند در طی شیمیدرمانی اتفاق بیفتند اما چندین اقدام ساده نیز می تواند مفید باشد:
- خوردن وعده های کوچک و مکرر - از خوردن بیش از حد غذا یا صرف غذا بیش از حد طولانی بخورید
- اجتناب از مصرف مایعات در طول وعده های غذایی
- بعد از خوردن غذا به مدت نیم ساعت باقی بمانید
- اجتناب از بوهایی که احساس تهوع را احساس می کنید
- قبل از شیمی درمانی غذاهای چرب و چرب را اجتناب کنید
- لباس هایی را که در اطراف شکم شل شده اند بپوشانید
- خوردن غذاهای مورد علاقه خود را زمانی که با شیمیدرمانی انجام می شود
- به مقدار زیاد مایعات بنوشید
- اجتناب از سیگار کشیدن
- پس از خوردن از تمرین اجتناب کنید
- محیط و غذای خود را به عنوان زیبایی زیبایی به عنوان امکان پذیر سازید
هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید
اجازه دهید انکولوژیست خود را از تهوع یا استفراغ که در هر بازدید می کنید مطلع شوید. بین بازدیدکنندگان، مطمئن شوید که با او تماس بگیرید:
- داروهای شما حالت تهوع شما را کنترل نمی کند
- شما استفراغ مداوم دارید
- شما درد شکمی دارید
- شما عوارض جانبی دیگری را تجربه می کنید که فکر می کنید ممکن است مربوط به داروهای ضد تهوع شما باشد
- اگر حالت تهوع شما با توانایی شما در خوردن یا نوشیدن مایعات دخالت کند
> منابع:
> فوکازاوا، ی. و همکاران. مکانیسم دارویی الکترواسکولار. نظر کنونی در داروهای تحقیقاتی . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh، P. تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی. مجله پزشکی نیوانگلند . 358: 2482-2494.
> موسسه ملی سرطان تهوع و استفراغ (PDQ). نسخه حرفه ای سلامت به روز رسانی 16/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> موسسه ملی سرطان کنسرو و کانابینوئید. به روز شده 16/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> موسسه ملی سرطان مدیریت اثرات جانبی شیمیدرمانی. تهوع و استفراغ. 11/24/08 https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari، R. درمان فارماكولوژي تهوع و استفراغ ناشي از شيمي درماني: تمركز بر تحولات اخير. مواد مخدر 2009. 65 (5): 515-33.