پیش آگهی، انتظارات عمر و درمان سندرم ورنیک کورساکف
سندرم Wernicke-Korsakoff (همچنین به نام الکل دمانس) مجموعه ای از شرایط عصبی است که از کمبود ویتامین (ویتامین B1) حاصل می شود. هنگامی که کسی در تایامین کمبود پیدا می کند، مغز او کمتر قادر به پردازش قند به انرژی است که مغز می تواند از آن برای عملکرد استفاده کند و ممکن است علائم زوال عقل را ایجاد کند ، از جمله سردرگمی و از دست دادن حافظه.
سندرم Wernicke-Korsakoff می تواند بر روی انتظارات زندگی تاثیر بگذارد و نیاز به درمان فوری دارد.
سندرم Wernicke-Korsakoff شامل انسفالوپاتی Wernicke است که اولین بار توسعه می یابد و پس از آن سندروم کورساکوف که اغلب به عنوان علائم انسفالوپاتی Wernicke در حال سقوط است.
سندرم Wernicke-Korsakoff همچنین ممکن است به عنوان روان درمانی Korsakoff، encephalopathy Wernicke، encephalopathy الکل، encephalopathy - الکل، الکل و بیماری Wernicke اشاره می شود.
علائم
انسا فالوپتی Wernicke
علائم انسفالوپاتی ورنیکه شامل یک مرحله ناگهانی از کاهش توانایی ذهنی، سردرگمی، لرزش پا، انشعاب، کاهش هماهنگی عضلات، بینایی و تغییرات چشم (از جمله کاهش چشم پلک، بینایی دو طرفه و حرکات چشم و عقب غیر طبیعی) و سایر علائم ترک الکل می باشد. علائم انسفالوپاتی Wernicke اغلب به عنوان سه گانه چشم (چشم)، مخچه (کنترل تعادل و بدن) و علائم سردرگمی طبقه بندی می شوند.
آنسفالوپاتی Wernicke شرطی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و با درمان مناسب می تواند برگشت پذیر باشد.
سندرم Korsakoff
علائم سندرم Korsakoff عبارتند از از دست رفتن حافظه (از جمله توانایی بازیابی حافظه های قدیمی و توانایی تشکیل آن ها)، توهم ها و confabulation (ساخت داستان).
سندروم کورساکوف معمولا یک بیماری مزمن است که معمولا، اما نه همیشه، از یک قسمت از انسفالوپاتی ورنیکه پیروی می کند.
شیوع
به عنوان تحقیق نشان می دهد که آن را به طور قابل توجهی کمتر از تشخیص است، بدانید که چگونه سندرم Wernicke-Korsakoff معمول است. یک مطالعه به میزان 1-2 درصد از جمعیت عمومی و 12-14 درصد در افرادی که از الکل استفاده می کنند اشاره می کند. با این حال، تشخیص آن به طور غریزی از دست رفته است که نشان دهنده شناسایی بیشتر این اختلال در اتوپسی مغزی است تا در زندگی.
علل
شایعترین خطر برای سندرم Wermicke-Korsakoff سوء مصرف الکل است اما همچنین می تواند توسط ایدز، سرطان، عفونت مزمن، دیالیز کلیه، بی اشتهایی و عدم توانایی بدن برای جذب مواد مغذی از غذا بوجود آید. خطر بروز چاقی نیز بعد از جراحی بارداری افزایش می یابد.
تشخیص
برای تشخیص encephalopathy ورنیکه، سطح تیامین در خون فرد باید آزمایش شود.
هیچ تستی برای سندرم Wernicke-Korsakoff وجود ندارد. در عوض، با سایر شرایط غیرقابل تشخیص است. ارزیابی ممکن است شامل ارزیابی شناختی، آزمایش خون و غربالگری عصبی برای ارزیابی حرکات چشم، قدرت عضلانی و هماهنگی باشد. همچنین MRI ها می توانند برای تشخیص ضایعات مغزی که ممکن است در نتیجه بیماری ایجاد شوند استفاده شود.
رفتار
آنسفالوپاتی Wernicke نیاز به درمان سریع است که معمولا شامل دوزهای بالا از تیامین است که به صورت داخل وریدی تزریق می شود. برخی تحقیقات نشان می دهد که وقتی انسفالوپاتی Wermicke ناشی از سوء مصرف الکل است، فرد ممکن است نیاز به دوز بالاتری از تیامین در مقایسه با زمانی که از سایر علل توسعه می کند.
درمان مداوم برای سندرم Wernicke-Korsakoff شامل سقط جنین از الکل، تغذیه مناسب و مکمل های ویتامین است.
پیش بینی
پیش آگهی سندرم Wernicke-Korsakoff متفاوت است. با توجه به درمان مناسب، انجمن آلزایمر برآورد می کند که تقریبا 25 درصد از مردم بهبود می یابند، حدود نیمی از آنها بهبود می یابند، اما به طور کامل عملکرد کامل نکردند و حدود 25 درصد در مورد آنها باقی خواهند ماند.
هر گونه بهبود در عملکرد معمولا در دو سال اول پس از شروع علائم رخ می دهد. اگر فرد نوشیدن الکل را نداشته باشد، احتمال زنده ماندن زندگی ممکن است باقی بماند.
پیش آگهی سندرم Wernicke-Korsakoff در مقابله با بیماری آلزایمر و سایر انواع بیماری های دمانس که کاهش آنها مزمن و پیشرفته است، با وجود تلاش برای درمان، برتر است.
منابع:
الکل و الکل. جلد 44، شماره 2، ص 148-154، 2009. سندرم کرساکاف: جنبه های بالینی، روانشناسی و درمان. http://alcalc.oxfordjournalals.org/content/44/2/148.full.pdf
انجمن آلزایمر. ورق موضوع سندرم Korsakoff. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
جامعه آلزایمر. سندرم کورساکف چیست؟ مه 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php؟documentID=98
مجله اروپایی Neurology 2010،17: 1408-1418. دستورالعمل EFNS برای تشخیص، درمان و پیشگیری از encephalopathy Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
مؤسسات ملی بهداشت. MedlinePlus. سندرم Wernicke-Korsakoff. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm