1 -
جراحی پروستات: یک مرور کلیجراحی پروستات معمولا به دو دلیل انجام می شود: سرطان پروستات و هیپرتروفی خوش خیم پروستات (BPH). درمان ممکن است صرفه جویی در زندگی، و یا ممکن است انجام شود برای از بین بردن مشکلات ادراری که به دارو پاسخ نمی دهد.
تصمیم گیری در مورد روش پروستات می تواند دشوار باشد زیرا انواع مختلفی برای درمان مشکلات پروستات وجود دارد. هر جراحی دارای منافع و خطرات منحصر به فرد است. بعضی از روش های کمتر تهاجمی زمان بهبودی سریعتری دارند اما برای درمان سرطان مناسب نیستند. روشهای تهاجمی بیشتر می تواند عوارض طولانی مدت ایجاد کند، اما این مسائل باید در برابر خطر سرطان پروستات درمان شود.
انتخاب شما از جراح ممکن است مهمترین تصمیم شما باشد، حتی بیشتر از نوع روش. هرچه جراح بیشتر مهارت داشته باشد، ترجیحا با تجربه گسترده ای که صدها یا حتی هزاران روش را درست مثل شما انجام می دهد، کمتر احتمال دارد که به علت آسیب عصبی، اختلال نعوظ را تجربه کنید.
علاوه بر انتخاب جراح بسیار ماهر، مهم است که با جراح خود کار کنید تا بهترین روش برای نیازهای منحصر به فرد خود را انتخاب کنید. بعضی از روش ها برای کاهش بافت پروستات مورد استفاده قرار می گیرند، برخی دیگر بخش یا تمام پروستات را حذف می کنند و ممکن است برای درمان سرطان استفاده شوند.
تمام جراحی ها عنصر خطر هستند، جراحی پروستات علاوه بر خطرات کلی جراحی، خطرات خاصی دارد .
2 -
جراحی پروستات روبوتیکپروستاتکتومی لاپاروسکوپی با کمک رباتیک یک عمل جراحی بستری است که با کمک یک ربات برای درمان سرطان پروستات انجام می شود. هنگامی که بدون ربات انجام می شود، آن به عنوان یک پروستاتکتومی لاپاروسکوپی نامیده می شود اما در غیر این صورت همان روش است.
مهم است که توجه داشته باشید که مهارت جراح مهمترین عامل تعیین نتیجه نهایی جراحی شما است. یک ربات در دست یک جراح عالی باید نتایج خوبی داشته باشد، اما یک عمل جراحی روبوتیک توسط یک جراح کمتر متخصص ممکن است نتایج خوبی داشته باشد.
هر دو پروستاتکتومی لاپاروسکوپی و روش روبوتیک، روش های مهاجم حداقل هستند، انجام شده با استفاده از برش های کلیدی سوراخ به جای جراحی قدیمی تر سنتی که از برش بزرگ از استخوان های شکمی به بند ناف استفاده می شود.
این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و با پنج برش کوچک بین فاصله بین استخوان شکم و ناخن آغاز می شود. از طریق این برشها، ابزارهای کوچک وارد می شوند، از جمله دوربین فیلمبرداری، ابزار کمک و ابزار برش. در روش روباتیک، جراح کنترل ابزار برش را با کنترل ربات کنترل می کند. در روش غیر روباتیک، دست جراح به طور مستقیم این ابزار را کنترل می کند.
پروستات پس از قطع کردن یک اسکنر یا ابزار مشابه از طریق برش برداشته می شود. پس از برداشتن بافت، منطقه با محلول استریل آبیاری می شود، یک کاتتر فلوی وارد می شود و برش ها بسته می شوند.
3 -
برداشتن ترشحات پروستات (TURP)برش ترشحی پروستات، همچنین به عنوان یک روش TURP شناخته می شود، یکی از شایع ترین جراحی های پروستات است که برای درمان سرطان استفاده می شود. این روش با دو روش انجام می شود: روش استاندارد که از یک اسکنر برای حذف بافت پروستات یا استفاده از الکتروستراکتیو استفاده می کند که با استفاده از حلقه الکتریکی برای حذف بافت استفاده می شود.
این روش حداقل تهاجمی است، و هیچ برش قابل مشاهده نیست که نیاز به مراقبت از زخم پس از عمل وجود دارد. این یک روش بستری است و بیمار در حداقل یک شبه در بیمارستان بستری است.
روش TURP با شروع بیهوشی آغاز می شود. آلت تناسلی مرد و پوست اطراف آن با یک راه حل برای استریل کردن پوست تا حد ممکن تمیز می شوند. منطقه ممنوعه نیز ممکن است تراشیده شود.
جراح با معرفی سیتوزوپس یا رسککتوسکوپ به داخل مجرای ادرار شروع می شود. ابزار دارای یک نور و یک دوربین است که به جراح اجازه می دهد که روش را تجسم کند. ابزارهای مورد استفاده معمولا نیم دایره ای قطر و حداقل 12 اینچ طول دارند.
ابزار لوله مانند از طریق مجرای ادرار پیشرفت می کند تا پروستات رسیده باشد. هنگامی که جراحی صورت می گیرد، جراح بخش هایی از پروستات یا کل غده را حذف می کند. این ممکن است با ابزار برش یا سیم الکتریکی انجام شود.
محل جراحی اغلب با محلول آبیاری فلاشینگ می شود که هر قطعه پروستات را به مثانه منتقل می کند. این راه حل ممکن است حاوی مواد افزودنی است که باعث جلوگیری از عفونت و تورم می شود.
هنگامی که عمل جراحی کامل می شود، دستگاه ها برداشته می شوند و یک کاتتر فولی به مثانه وارد می شود. قطعات پروستات که در مثانه هستند، سپس از بدن به داخل ادرار، به داخل کیسه جمع آوری سوند فولی افتادند.
در روزهای بلافاصله بعد از جراحی ممکن است خون در ادرار وجود داشته باشد و همچنین قطعات پروستات از مثانه نیز ممکن است مشخص شود.
4 -
Thermotherapy مایکروویو Transurethral (TUMT)ترموتراپی مایکروویو Transurethral (TUMT) یک درمان جراحی سرپایی برای هیپرتروفی خوش خیم پروستات (BPH) است. این فرآیند به منظور کمک به مردانی است که به علت اندازه پروستات مشکل ادراری دارند و برای درمان سرطان پروستات مورد استفاده قرار نمی گیرد. این روش معمولا برای به دست آوردن اثر مورد نظر چندین بار تکرار می شود.
تحت آرام بخش ، یک کاتتر خاص ادرار در داخل مجرای داخل مجرای داخل و در مثانه قرار داده شده است. هنگامی که جراح کاتتر را در محل قرار می دهد، آنتن کوچک مایکروویو به غده پروستات وارد می شود .
هنگامی که در محل قرار دارد، آنتن به حداقل 113 درجه فارنهایت (45 درجه سلسیوس) گرم می شود. دمای زیر 113 درجه حرارت حرارت لازم برای مرگ بافت قابل اعتماد را فراهم نمی کند، با این حال، دمای بالاتر می تواند باعث درد و نیاز به یک مولفه خنک کننده در طول روند.
این روش می تواند منجر به ادم پروستات (تورم) شود، بنابراین کاتتر ادرار معمولا به مدت 5 تا 7 روز در محل قرار می گیرد. برای اکثر بیماران، TUMT برای نتایج مطلوب چندین بار تکرار می شود.
5 -
جراحی حداقل جراحی پروستات (TUEVAP)الکترود تبخیری پروستات Transurethral پروتئین یا TUEVAP یک تغییرات حداقل تهاجمی در روند TURP است که با استفاده از الکتروکوتر برای برداشتن پروستات از بین می رود.
این روش اساسا یکسان است به جای استفاده از یک سیم الکتریکی برای حذف بافت پروستات، یک توپ غلتک الکتریکی استفاده می شود. توپ به پروستات اعمال می شود، با تبخیر بافت ناخواسته. توپ نیز می تواند برای خنک کردن رگ های خونی کوچک برای کنترل خونریزی استفاده شود.
> منابع:
> بی اختیاری پس از جراحی پروستات. موسسه جهانی رباتیک در بیمارستان فلوریدا.
> پروستاتکتومی متصل به لابراتوار رباتیک. سیستم بهداشتی دانشگاه میشیگان.
> Transurethral الکترو-Resection پروستات. Cedars-Sinai.
> تکنولوژی مایکروویو Transurethral. Cedars-Sinai.
> ترشحات پروستات موسسه ملی بهداشت.
> بی اختیاری ادرار پس از درمان سرطان پروستات: بروز و ارائه بالینی. از سرویس d'Urologie در Hôpital چارلز Nicolle، روان، فرانسه (PG)، و برنامه غذا در موسسه مرکز تحقیقات سرطان H. Lee Moffitt، تامپا، فلوریدا. Medscape امروز .