چگونگی انجام تکنیک جراحی حداقل تهاجمی
جراحی لاپاروسکوپی نیز به جراحی مهاجم تهاجمی (MIS) اشاره دارد و شامل استفاده از یک دستگاه نازک لوله ای به نام لاپاراسکوپ است که از طریق یک سوراخ کلید سوراخ به داخل شکم یا لگن وارد می شود تا عملیاتی انجام شود که نیاز به برش های بزرگ داشته باشد.
از آنجا که این روش شامل زخم های کوچکتر می شود، زمان های بهبودی با درد کمتر کاهش می یابد.
لاپاراسكوپي مدرن در اواخر دهه 1940 براي انجام هيستركتومي كار كرد اما در 1970s و 1980s كه اولين لاپاروسكوپ براي استفاده گسترده استفاده شد، به كار خود ادامه داد.
امروزه لاپاروسکوپی برای درمان طیف وسیعی از شرایط پزشکی به طور مرتب انجام می شود. هنگامی که تکنیک جراحی کلید سوراخ به حفره قفسه سینه اعمال می شود، به عنوان جراحی توراکوسکوپی نامیده می شود .
درباره لاپاراسکوپ
کلید لاپاراسکوپ برای توسعه جراحی حداقل تهاجمی بود. لاپاراسکوپ وسیله ای طولانی و سفت و سخت فیبر نوری است که برای مشاهده اندام ها و ساختارهای داخلی به بدن وارد می شود.
مدل های قدیمی تر با یک لنز تلسکوپی متصل به یک دوربین فیلمبرداری مجهز شده اند، در حالی که دوربین های دیجیتال مینیاتوری در انتهای لوله نصب شده اند. یک منبع نور با استفاده از یک لامپ LED، هالوژن، زنون یا خورشیدی ارائه می شود.
ابزار لاپاروسکوپی معمولا از فولاد ضد زنگ با کیفیت بالا ساخته شده است.
محدوده لوله کوچک باریک می تواند تا اندازه ای از 3 میلی متر (0.12 اینچ) تا بیش از 10 میلی متر (0.4 اینچ) در قطر باشد. برای انجام جراحی دقیق، از قبیل قیچی، فورسپس، گریپسر و راننده سوزن (برای جراحی سوزن جراحی در حالی که زخم زدن ) برای جراحی دقیق استفاده می شود.
چگونه عمل جراحی لاپاروسکوپی انجام می شود
جراحی لاپاروسکوپی به جایی از برش طولانی و باز به داخل بدن نیاز به یک یا چند برش کوچک (معمولا یک چهارم تا نیم اینچ طول دارد) که از طریق آن محدوده ها قرار می گیرند. عمل جراحی به وسیله تصویربرداری تصویری نزدیک انجام می شود که به صورت خارجی بر روی مانیتور مشاهده می شود.
به منظور فراهم آوردن جراح بیشتر اتاق برای کار، حفره به طور معمول با دی اکسید کربن تحت فشار (CO2)، که هر دو غیر قابل اشتعال است و به راحتی به بدن جذب می شود.
لاپاروسکوپی جراحی پیچیده فنی است که نیاز به هماهنگی عالی دست و چشم و توانایی تقریبا بصری برای حرکت در ساختارهای ظریف داخلی دارد. ساکنان جراحی که تصمیم به ادامه تحصیل در مقطع کارشناسی دارند، باید پس از اتمام تحصیلات پایه جراحی، یک یا دو سال تحصیلی بگیرند.
مزایا و معایب
با این حال ممکن است حداقل عمل جراحی لاپاروسکوپی تهاجمی باشد، محدودیت ها و خطراتی وجود دارد که همراه با هر روش جراحی همراه است .
از جمله مزایای جراحی لاپاروسکوپی:
- خونریزی کمتر و معمولا برای انتقال خون ضروری است
- برش کوچکتر و زمان بهبودی کوتاهتر
- درد کمتری نیاز به داروهای ضد درد دارد
- کاهش خطر ابتلا به آلرژی در مقایسه با جراحی باز
- به طور معمول هزینه کمتر به دلیل بستری کوتاه تر است
از جمله معایب جراحی لاپاروسکوپی:
- عدم توانایی لمس کردن (palpate) بافت، مخصوصا در هنگام بررسی سرطان مهم است
- آسیب احتمالی به بافت های داخلی ناشی از عدم درک لمسی
- دشواری در دیدن "کل تصویر" که یک روش باز می تواند ارائه دهد
- ممکن است دشوار باشد در افراد با جراحی قبلی و بافت اسکار بیش از حد انجام شود
- ممکن است عوارض جانبی ناشی از تورم CO2 در شکم (از جمله هیپوترمی و درد)
> منبع:
> Katkouda، N. (2011) جراحی پیشرفته لاپاروسکوپی: تکنیک ها و نکات (ویرایش دوم) نیویورک، نیویورک: Springer انتشارات: ISBN-13: 978-3540748427