مجتمع های بطنی زودرس و یا PVC ها یکی از رایج ترین آریتمی های قلب هستند . متاسفانه، اهمیت پزشکی آنها - و در نتیجه درمان آنها - اغلب اغلب پزشکان و بیماران را گیج می کند.
اگر PVC ها دارید، درمان شما بستگی به پاسخ به دو سوال دارد:
اول، آیا بیماری قلبی در زیر وجود دارد؟
و دوم اینکه علائم تولید شده توسط PVC ها چقدر شدید است؟
PVC های خود را به ندرت خطرناک هستند. در حالیکه آمارهای مربوط به PVC ها با افزایش خطر مرگ همراه است، این افزایش خطر به طور عمده به دلیل وجود بیماری های قلبی زیر بوق و عوامل خطر بیماری قلبی است . به نظر می رسد که PVC های خود را عموما خوش خیم می دانند.
هدف اول درمان - کاهش خطر ابتلا به قلب
از آنجا که PVC ها اغلب با بیماری های قلبی زیر مرتبط هستند، پزشک باید اولین ارزیابی قلب را زمانی که ابتدا آنها را تشخیص می دهد، انجام دهد.
اگر معلوم شود که بیماری قلبی دارید، درمان کافی از وضعیت قلب شما اغلب فرکانس های PVC را کاهش یا کاهش می دهد. این به خصوص اگر شما بیماری عروق کرونر (CAD) یا نارسایی قلبی دارید .
در برخی از افراد نادری، PVC های بسیار مکرر، در حال حاضر تصور می شود مسئول تولید کدیومیوپاتی (عضله قلب ضعیف) هستند.
بنابراين اگر كارديوميوپاتي ناشناخته در حضور PVC هاي بسيار مكرر مشاهده شود، ممكن است براي درمان بيماري هاي PVC، براي كاهش كارديوميوپاتي مفيد باشد.
اگر دکتر شما قلب شما را سالم پیدا کند، این یک چیز بسیار خوبی است. با این حال، PVC ها نیز با عوامل متعددی برای CAD، به ویژه پرفشاری خون مرتبط هستند .
بنابراین شما و دکتر شما باید یک ارزیابی کامل از تمام عوامل خطر ابتلا به قلب خود را انجام دهید و به برنامه تهاجمی بروید تا بتوانید آنها را کنترل کنید. علاوه بر کاهش خطر ابتلا به CAD، این تلاش نیز ممکن است باعث کاهش PVC شما شود.
هدف درمان دوم - کاهش علائم
خوشبختانه اکثر افرادی که دارای PVC هستند "همه" را احساس نمی کنند. با این حال، برخی از آنها PVC خود را به عنوان تشنگی ، که آنها معمولا به عنوان "جست و خیز" و یا "تپش" توصیف می شود که می تواند از خسته کننده مزاحم به بسیار مزاحم متفاوت درک می کنند.
بنابراین، علاوه بر انجام ارزیابی برای بیماری قلبی، گاهی لازم است که در مورد انجام دادن موارد خاص خود درباره PVC ها، به منظور کاهش علائم.
درمان PVC ها آسان خواهد بود اگر داروهای ضد آرتریت (داروهایی که با آریتمی های قلبی مواجه می شوند) داشته باشند که در از بین بردن PVC ها ایمن و مؤثر بوده اند. متاسفانه، این مورد نیست. بنابراین تصميم گيری درباره استفاده از PVC ها و چگونگی درمان آنها، اغلب دشوارتر از آنچه فکر می کنید، مشکل است.
اگر PVC های شما باعث نشانه ها نشوند یا اگر احساس خستگی می کنید برایتان مشکل نباشید، بهترین کار این است که فقط آنها را ترک کنید.
با این حال، اگر PVC های شما باعث ایجاد ضربان قلب برای ایجاد اختلال در زندگی شما می شوند، شما و دکترتان باید گزینه هایی برای درمان PVC ها را در نظر بگیرید.
اولا باید سعی کنید کافئین را از رژیم خود حذف کنید. در افرادی که به آن حساس هستند، کافئین می تواند فرکانس های PVC را افزایش دهد. همان چیزی که برای محصولات تنباکو و الکل می آید نیز همین کار را از رژیم غذایی خود حذف می کند.
همچنین شواهدی وجود دارد که ورزش منظم می تواند باعث کاهش ضربان قلب شود. بنابراین اگر شما نسبتا ماندگار هستید، با پزشک خود درباره شروع برنامه تمرینی صحبت کنید.
اگر شما این گونه تغییرات شیوه زندگی را ایجاد کرده اید و همچنان با نشانه هایی از PVC ها مشکل دارید، ممکن است شما و پزشکتان بخواهید محاکمه ای از دارو را در نظر بگیرید.
اگر درمان دارویی را انتخاب کنید، معمولا یک ایده خوب است که با آزمایش بتا-مسدود کننده ها شروع شود - داروهایی که اثر آدرنالین را خنثی می کنند. مسدود کننده های بتا به عنوان داروهای ضد آرتریت «واقعی» در حذف PVC ها مؤثر نیستند، اما به طور کلی ایمن هستند و معمولا به خوبی تحمل می شوند. در حالی که ممکن است خود PVC ها را کاهش دهند، مسدود کننده های بتا در کاهش علائم PVC ها کار می کنند.
داروهای ضد آریتمی قوی تر اغلب در سرکوب PVC ها موثر هستند. با این حال، این داروها مستعد ابتلا به مشکلات قابل توجهی هستند. یکی از مهمترین آنها، تمایل به ایجاد "پرواریوتیسم" است - یعنی، باعث ایجاد آریتمی هایی می شود که خطرناک تر از PVC ها هستند. پرواریتمی به خصوص در افرادی که مبتلا به بیماری قلبی هستند، به خصوص ممکن است، اما این می تواند به هر کسی برود. علاوه بر این، هر داروی ضد آرتریت دارای خاصیت سمی بودن منحصر به فرد خود است که این کلاس از مواد مخدر را در میان سمی ترین مواد مورد استفاده در پزشکی قرار می دهد.
در نهایت، در بیمارانی که PVC های آنها بسیار ناراحت کننده هستند و نمی توانند با تغییرات شیوه زندگی یا داروها درمان شوند، ممکن است یک متخصص الکتروفیزیولوژی برای درمان آنها با درمان با تخلیه ممکن باشد - به طور الکتریکی موقعیت مکانی که PVC ها را تولید می کند، کاتتر قلب
کلمه ای از
از آنجا که PVC های خود را معمولا خطرناک نیستند، پرخاشگری به درمان آنها اعمال می شود باید تقریبا به طور کامل بر اساس میزان PVC های موجود در زندگی شما متمرکز شود. در حالی که خوشبخت است که PVC ها معمولا تنها نشانه های کمتری را ایجاد می کنند، این واقعیت به هیچ وجه به شما کمک نمی کند اگر شما یکی از بی شمار هستید که PVC ها بسیار پرخاشگر هستند. در این مورد، شما باید یک دکتر متخصص و متخصص را پیدا کنید که می تواند به شما در تمام گزینه های درمان کمک کند و یک استراتژی مناسب برای شما ایجاد کنید.
> منابع:
> Yokokawa M، Good E، Crawford T، et al. بازیابی از اختلالات بطن چپ پس از تخلیه مجاری مجاری بطنی نارسایی مکرر. قلب ریتم 2013؛ 10: 172.
> Zipes، DP، Camm، AJ، Borggrefe، M، et al. دستورالعمل ACC / AHA / ESC 2006 برای مدیریت بیماران مبتلا به آریتمی بطنی و پیشگیری از مرگ ناگهانی قلب، خلاصه ای خلاصه گزارش یک کالج آمریکایی قلب و عروق کارتی انجمن قلب آمریکا و کمیته اروپایی کمیته قلب و عروق برای دستورالعمل های عملی (نوشتن کمیته توسعه راهنمایی برای مدیریت بیماران مبتلا به آریتمی بطنی و پیشگیری از مرگ ناگهانی قلب). جی آم کول Cardiol 2006؛ 48: 1064.
> Zuchinali P، Ribeiro PA، Pimentel M، و همکاران. اثر کافئین بر آریتمی بطنی: یک مرور کلی و متاآنالیز مطالعات تجربی و بالینی. Europace 2016؛ 18: 257.