درد پستان کم نیست، اما وقتی رخ می دهد، می تواند نگران کننده باشد. درد را می توان در یک سینه یا هر دو سینه، در یک قسمت از پستان یا کل پستان و همچنین در زیر بغل تجربه کرد. این می تواند داغ، کسل کننده، تیز و یا تیراندازی باشد. این می تواند ثابت یا متناوب باشد.
درد پستان حدود 70 درصد از زنان را در طول عمر خود تحت تاثیر قرار می دهد؛ حدود 15 درصد از زنان برای درمان درد نیاز به درمان دارند.
شدت درد پستان از زن به زن متفاوت است. درد پستان بیشتر در زنان جوانتر رخ می دهد، نه در زنان که در معرض یائسگی قرار دارند.
اکثر ما بر این باورند که درد یک سیگنال است که چیزی اشتباه است. گاهی اوقات، اما گاهی اوقات یک محصول جانبی از یک عملکرد طبیعی مانند سینه های درد و دردناک قبل از هر قاعدگی ماهانه است.
درد پستان معمولا نشانه ای از داشتن یک وضعیت پستان است که سرطانی نیست. حدود 5 درصد از تومورهای پستان باعث ایجاد درد سینه در مراحل اولیه سرطان می شوند.
دو نوع از انواع درد پستان
- درد سینه چرکی: این درد در مورد چگونگی ایجاد تغییر در میزان استروژن و هورمون پروژسترون زن در طی چرخه قاعدگی است. برخی از سینه های زنان ممکن است تورم داشته باشند آنها می توانند دردناک و درد باشند. آنها ممکن است احساس لمس کنند. اگر این اتفاق می افتد، معمولا چند روز پیش از شروع یک ماه، شروع به قاعدگی می کند و بعد از قاعدگی ماهانه او به پایان می رسد. درد سینه ای سینه به طور معمول درد سینه گزارش شده است، و 75 درصد از زنان این نوع درد را تجربه می کنند. در حالی که این نوع درد معمولا به یک چرخه قاعدگی زن متصل است، استرس شناخته شده است که عامل در تاثیر بر سطح هورمون و تاثیر درد سینه است.
- درد غیر سایکال پستان: این درد بسیار کمتر از درد سینه چرکی است. این یک چرخه قاعدگی ماهانه زن نیست. زنان با درد سینه غیر سیکلی، آن را در یک منطقه از سینه احساس می کنند. آسیب یا آسیب پستان یا تحت آزمایش بیوپسی ممکن است باعث ایجاد یک زن مبتلا به این نوع درد شود. اعمال فیزیکی، مانند بلند کردن سنگین، ممکن است یک قسمت از درد سینه غیر سیکلی را نیز ایجاد کند.
علل درد پستان
همیشه علت دقیق علت درد سینه مشخص نیست برخی از علل شناخته شده عبارتند از:
- هورمون ها: درد پستان به شدت به هورمون های زن و چرخه قاعدگی مربوط می شود. به علت بارداری یا گذر از یائسگی، درد به طور قابل توجهی کاهش یا ناپدید می شود.
- ساختار پستان: درد اغلب در نتیجه تغییرات در کانالهای شیر یا غدد ایجاد می شود. کیست ها می توانند رشد کنند یک عمل جراحی سینه پیش از زایمان یا یک ضربه به پستان ممکن است موجب درد سینه شود.
- داروها: بعضی از داروها، مانند افرادی که ناباروری و قرصهای کنترل خوراکی و همچنین داروهای هورمونی را درمان می کنند، ممکن است موجب درد پستان شوند.
- اندازه سینه زن: سینه های بزرگ ممکن است باعث درد سینه و احتمالا باعث درد اضافی در گردن، شانه و پشت گردن شما شود.
- جراحی پستان: عمل جراحی پستان و تشکیل بافت اسکار ممکن است موجب درد دائمی سینه شود.
ارزیابی پستان
وقت آن است که یک پزشک ببیند و هنگامی که درد در یک ناحیه سینه شما تجربه می شود، به نظر می رسد بدتر شدن، پستان خود را ارزیابی کنید. آن را با فعالیت های طبیعی خود تداخل می کند؛ و بیش از چند هفته طول کشید.
اگرچه خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان پایین است اما علائم اصلی آن درد پستان است، اگر پزشک شما توصیه ارزیابی کند، مهم است که آن را داشته باشید.
در طول ارزیابی، پزشک شما را مورد بررسی قرار داده و معاینه پستان بالینی را برای بررسی هر گونه تغییر فیزیکی در پستان خود، مانند یک توده یا ضخیم، انجام می دهد، ممکن است شما را برای آزمایش های اضافی از جمله:
- یک ماموگرام: اگر در طول امتحان بالینی شما پزشک یک تکه یا ضخیم داشته باشد، او را برای یک ماموگرافی تشخیصی، امتحان اشعه ایکس برای ارزیابی ناحیه ای که نگرانی است، به شما نشان می دهد.
- یک سونوگرافی. یک آزمایش اولتراسوند با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از سینه های شما انجام می شود. این امتحان ممکن است لازم باشد تا روی منبع درد شما متمرکز شود. ممکن است اولتراسوند انجام شود، حتی اگر ماموگرافی شما طبیعی باشد.
- بیوپسی پستان. یک ماموگرافی و یک سونوگرافی ممکن است به اندازه کافی قانع کننده برای پزشک شما برای تشخیص باشد؛ او ممکن است به شما نیاز داشته باشد که بیوپسی پستان انجام شود. یک نمونه کوچک از بافت پستان شما از محل درد شما خارج می شود. نمونه توسط آسیبشناس مورد بررسی قرار میگیرد و گزارشی درباره یافتههای ارسال شده به پزشک شما خواهد بود.
درمان درد پستان
درد پستان اغلب نیازی به درمان ندارد ممکن است بدون هیچ مداخله ای طول بکشد.
اگر درد شما نیاز به مداخله داشته باشد، پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که شما در از بین بردن هر چیزی که ممکن است علت آن را انجام دهید:
- پوشیدن سینه با پشتیبانی اضافی، به خصوص اگر سینه های بزرگ دارید
- استفاده از کرم به طور مستقیم به ناحیه دردناک، اطمینان از استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID)
- تنظیم قرص های کنترل تولد خود را بر اساس توصیه پزشک خود
- متوقف کردن استفاده از هورمون درمان یائسگی
- مصرف داروهای تجویزی از پزشک خود برای درمان درد و تندرنیت
درد پستان پس از جراحی سرطان پستان
برای اکثر زنان که در گذشته جراحی سرطان سینه داشتند، درد جدیدی در ناحیه پستان که سرطان حذف شده بود یا جایی که پستان آنها استفاده می شد، می تواند ترس از عود را از بین ببرد. در ماهها و حتی سالها پس از جراحی پستان، برخی از زنان درد مزمن را ایجاد می کنند که هیچ ارتباطی با عود ندارد.
سندرم درد پس از ماستکتومی (PMPS)
به دنبال جراحی سرطان پستان، بسیاری از زنان درد عصبی (نوروپاتیک) را که در دیواره قفسه سینه، زیر بغل و بازو تجربه می کنند گزارش می کنند. درد در طول زمان ناپدید می شود. این درد به عنوان سندرم درد پس از مالاتکتومی (PMPS) نامیده می شود، همانطور که در ابتدا به عنوان درد ناشی از زنان که متاستاز داشتند توصیف می شود. همچنين زنان در جراحی سينه نگهدارنده گزارش داده اند. تخمین زده می شود که 20 تا 30 درصد زنان علائم PMPS را پس از جراحی سرطان پستان گزارش می دهند.
در حالی که علت دقیق PMPS مشخص نیست، تفکر امروزه این است که PMPS ممکن است به آسیب ناشی از اعصاب در زیر بغل و قفسه سینه که در جراحی سرطان پستان رخ داده است، مرتبط باشد.
درد از PMPS می تواند منجر به آرامش شما شود و از آن استفاده نکنید زیرا باید استفاده شود. بدون مداخله پزشکی، ممکن است در طول زمان، توانایی استفاده از بازوی خود را به طور عادی از دست بدهید، در صورتی که برای جلوگیری از درد، همچنان محدودیت استفاده از آن را ادامه دهید.
اگر PMPS دارید، بهترین راه برای ادامه کنترل درد این است که با پزشک خود مشورت کنید یا در صورت لزوم یک متخصص مدیریت درد برای یافتن دارو مناسب ببینید. همه داروها با درد عصبی کار نمی کنند.
یکی دیگر از علل درد بعد از سرطان پستان، لنفدوم است که یک بیماری است که ممکن است در نتیجه از بین بردن یا آسیب رساندن به گره های لنفاوی در طی جراحی سرطان پستان رخ دهد. درد ناشی از تورم است که خراب کردن اعصاب، و یا از اعصاب آسیب دیده به عنوان یک نتیجه از تورم شدید، و یا مدت طولانی مدت است.
برای زنان مبتلا به لنفدیم مهم است که درمان هایی داشته باشیم که می تواند میزان تورم آنها را محدود کند و همچنین مدت زمان تورم. زنان با این شرایط توصیه می شود که رژیم غذایی و ورزش خود را به طور منظم تماشا کنید. آنها باید از لباس پوشیدن و یا جواهرات استفاده کنند که مناسب است.
کلمه ای از
درد ناشی از جراحی سرطان پستان ممکن است سالها رخ دهد؛ احساس ناخوشایند، کوتاه و تند و تیز در بافت پستان باقی مانده ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد و به همان سرعتی که میرسد، ترک نشود و دوباره به مدت مدتی رخ ندهد.
درد پستان، علیرغم علت آن، باید از نظر پزشکی ارزیابی شود. در بسیاری از موارد می توان آن را کاهش یا کاهش داد. درد می تواند از لحاظ جسمی و تخلیه عاطفی باشد. هنگامی که علت آن را نمی دانیم، می تواند یک اضطراب جاری باشد. رنج نبری به پزشک مراجعه کنید
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. بیوپسی پستان. آخرین بررسی پزشکی: 2014/07/21 اصلاح شده: 2015/10/20
> Breastcancer.org. تشخیصی در مقابل ماموگرام غربالگری؟ آخرین تغییر در 17 سپتامبر 2012
> موسسات ملی بهداشت بنیاد سرطان پستان ملی. درد پستان . به روز شده در 2014/11/04