درمان غیرطبیعی رحم در نظر گرفته شده است
هیسترکتومی جراحی حذف تمام یا بخشی از رحم زن است. این روش است که گاهی اوقات برای درمان سرطان، درد مزمن، خونریزی شدید یا سایر اختلالات جدی رحم استفاده می شود.
یکی از شرایطی که توسط هیسترکتومی درمان می شود، آدنومیوز نامیده می شود، وضعیتی که در آن پوشش داخلی رحم (اندومتریوم) از طریق دیواره عضلانی رحم فرو می رود.
درک آدنومایوز
آدنومایوز یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، بلکه یکی از آن هاست که می تواند به طور کلی کیفیت زندگی زن را تحت تاثیر قرار دهد. علائم شامل گرفتگی، دوره های سنگین، لخته شدن، درد کمر شکم و نفخ است. این شرایط می تواند در کل رحم رشد کند یا فقط به یک نقطه تبدیل شود.
آدنومایس اغلب در زنان میانسال که دارای فرزند هستند تشخیص داده می شود. یک عمل جراحی قبل از رحم همچنین ممکن است خطر را افزایش دهد.
آدنومیز غالبا با شرایط دیگری به نام فیبروئید رحم اشتباه است. اینها رشد غیرقطعی در دیواره رحم یا در مقابل آن است که به آدنومایوز منجر می شود که دارای ساختار کمتر تعریف شده است. تشخیص معمولا با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال یا یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام می شود . اگر یک زن خونریزی شدید داشته باشد، MRI بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
گزینه های درمان غیر جراحی
درمان آدنومایوز بستگی دارد به شدت علائم.
علائم خفیف اغلب با داروهای ضد درد و پد گرم برای درمان کمردرد تجویز می شود. از میان گزینه های دیگر:
- هورمون درمانی می تواند به کاهش دوره های سنگین و دردناک کمک کند.
- آمبولی عروق رحمی یک روش است که در آن یک کاتتر ذرات کوچک را به یک شریان رحمی تغذیه می کند تا جریان خون را به بافت آسیب برساند
- تخریب آندومتر یک روش حداقل تهاجمی است که باعث تخریب بخش هایی از پوشش رحم برای از بین بردن درد می شود.
- جراحی لاپاروسکوپی استاندارد طلا برای حذف حداقل تهاجمی بافت آدنوموئیک است. جراح می تواند با استفاده از تجهیزات تخصصی و برش کلاچ، دقیقا بافت های غیرطبیعی را مشاهده و حذف کند.
وقتی هیسترکتومی مشخص می شود
هیسترکتومی تنها نشان داده شده است اگر کیفیت زندگی زن به طور جدی تحت تاثیر قرار گرفته و تمام گزینه های درمان دیگر خسته شده باشند.
با این حال، تنها درمان کامل برای آدنومایوز هیسترکتومی است. برخلاف فیبروئیدها که اغلب توسط یک کپسول احاطه شده اند، مرز مشخص بین بافت غیر طبیعی و طبیعی رحم وجود ندارد. به علت این، وضعیت حتی پس از تخریب یا آمبولی نیز می تواند به طور کلی ادامه یابد.
بسته به وضعیت، هیسترکتومی چندین مزیت دارد:
- احتمال درمان بیشتر کاهش می یابد.
- اگر شما فراتر از سالهای کودکی خود هستید، درمان قطعی تر است.
- اگر شرایط دیگری هم وجود داشته باشد، مانند اندومتریوز ، ممکن است آسانتر باشد که همه آنها را در یک زمان درمان کند.
نحوه انجام این روش
انواع مختلف هیسترکتومی وجود دارد که می تواند برای درمان آدنومایوز استفاده شود.
روشی جراحی عمدتا براساس میزان نفوذ اندومتری است.
هیسترکتومی کل (شامل حذف رحم و رحم) و یا هیسترکتومی زیر جلدی (که در آن تنها قسمت فوقانی رحم حذف می شود) تنها در مواردی که آدنوئیدوز گسترده است استفاده می شود.
صرف نظر از روش مورد استفاده، هیسترکتومی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و شامل جداسازی رحم از بافت هایی است که آن را در محل نگهداری می کنند. هنگامی که رحم برداشته شود، زخم برش با اساسی، نخ، نخ های قابل جذب یا نوار استریل بسته می شود.
پس از جراحی بازیابی
اکثر زنان مبتلا به هیسترکتومی می توانند در عرض 48 ساعت از عمل به خانه بروند و در عرض دو هفته به فعالیت های معمول خود باز گردند.
پس از انجام هیسترکتومی، یک زن غریبه نیست که علائم یائسگی را تجربه کند، از جمله:
- چشمک می زند
- نوسانات خلقی
- کاهش میل جنسی
- خشکی واژن
- عرق شبانه
تمام روشهای هیسترکتومی، صرف نظر از نوع، توانایی یک زن را در بروز این بیماری می گذارد. پیامدهای عاطفی می تواند برای یک زن ویرانگر باشد، به ویژه اگر برنامه ریزی یک خانواده باشد. به همین علت است که هیسترکتومی همیشه باید در معرض آخر قرار گیرد، زیرا هیچ راه دیگری برای درمان ناتوانی یا درد ناشی از آدنوئیدوز وجود ندارد.
> منبع:
> کالج آمریکایی زنان و زایمان "هیسترکتومی: پرسش و پاسخ". ایالت واشنگتن؛ به روز شده در مارس 2015.
> Tosti، C .؛ تروما، ل. Vannuccini، S. و همکاران. "درمان فعلی و آینده آدرنومایوز". ج اندومتر اختلال درد شکم 2016؛ 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.