بررسی کلی جراحی جدا شده دوقلو

جراحی جداسازی دوقلو (برای دوقلوهای متصل) اغلب به اخبار، شامل پزشکان و ساعت ها می پردازد. همیشه کنجکاو هستم که دقیقا یک جراحی مثل این به چه معناست؟

درک مفاهیم دوقلوها

جراحی جداسازی دوقلو زمانی اتفاق می افتد که پزشکان دوقلوهایی را که در هنگام تولد متولد می شوند جدا می کنند. دوقلوهای متصل به هم با هم در داخل بدن خود، با به اشتراک گذاری برخی از اندام ها و یا قسمت های بدن، و همچنین خارج از طریق پوست، متصل می شوند.

آنها معمولا دوقلوهای یکسان هستند، به این معنی که آنها یک رابطه جنسی خواهند بود. در واقع دوقلوها در واقع بسیار نادر هستند، در نظر گرفته شده در حدود 1 در 50،000 تا 100،000 دوقلوها در سراسر جهان است.

هنگامی که دو نوزاد دوقلو در یک جا قرار می گیرند، آنها دوقلوهای متقارن نامیده می شوند. در برخی موارد، یکی از دوقلوهای متصل شده ممکن است در واقع زنده نباشد و به جای آن دوقلو "انگلی" نامیده می شود. یک دوقلو ممکن است به طور معمول توسعه یافته و قادر به زندگی در خارج از رحم، در حالی که دوقلو دیگر به درستی به رشد زندگی را توسعه نمی دهد.

دوقلوهای زن بیشتر احتمال دارد که دوقلوهای متقارن متصل شوند، در حالیکه جنینهای مردانه بیشتر موارد دوقلوهای انگلی را دارند. گرچه پزشکان مطمئن نیستند که چرا دوقلوهای زن همجنسگرا نیز احتمال بیشتری برای زنده ماندن دارند. گاهی اوقات هر دوی دوقلوها ممکن است به عنوان یک نتیجه از توسعه غیرطبیعی و همجوشی با زندگی ناسازگار باشند. دوقلوهای متصل، اگر آنها زنده بمانند، همچنین برای بسیاری از عوارض و مشکلات سلامتی در معرض خطر هستند.

جراحی جداسازی دوقلو چیست؟

جراحی جداسازی دوقلو برای دوقلوهای متصل می تواند متفاوت باشد، بسته به اینکه دقیقا دوقلوها متصل هستند. به عنوان مثال، برخی از دوقلوها ممکن است یک دستگاه گوارش یا بخشی از سیستم گردش خون خود را به اشتراک بگذارند. سیستم پیچیده تر پیچیده تر است، جراحی سخت تر ممکن است.

طبق گفته های دانشگاه مریلند، تقریبا دوازده طبقه بندی متفاوت دوقلوهای مشترک وجود دارد که تعیین می کند که نوع جراحی مورد نیاز است. دوقلوها ممکن است در بدن فوقانی خود متصل شوند و یک قلب داشته باشند، که تقریبا غیرممکن است که عمل جراحی موفقیت آمیز انجام شود. انواع دیگر دوقلوها ممکن است بدن فوقانی و ارگانهای خاصی مثل کبد یا دستگاه گوارش را داشته باشند، اما نه قلب، جراحی یک گزینه واقع گرایانه تر است. نادر ترین نوع دوقلوهای متصل شده، دوقلوهای کرانویوپگوس هستند که در سرتاسر متصل هستند.

از لحاظ تاریخی، جراحی جداسازی دوقلو گزینه ای نبود و دوقلوهایی که از زمان تولد زنده ماندند، در طول زندگی خود متصل بودند. به عنوان مثال، یکی از مشهورترین مجموعه دوقلوها، Eng و Chang Bunker بود. برادران در تایلند، که در سال 1811 به نام "سیام" نامیده می شد، متولد شدند، و این واقعیت که آنها باقی مانده بودند، در نهایت منجر به اصطلاح "دوقلوهای سیامی" شد. با این حال، این اصطلاح دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد زیرا دوقلوهای متصل به آن هیچ ارتباطی با محل تولد نوزادان ندارند.

نتایج جراحی جداسازی دوقلو چیست؟

نتیجه جراحی جداسازی دوقلو بستگی به نحوه و محل اتصال دوقلوها دارد. متأسفانه، پزشک نمیتواند میزان همجوشی را تا زمانی که نوزادان متولد می شود، بگوید، بنابراین تصمیمات و جزئیات خاصی در مورد اینکه چه نوع جراحی لازم است، باید پس از تولد نوزادان منتظر بمانند.

در یک مطالعه که به دنبال 14 تا از دوقلوها بود که بعد از زایمان توسط جراحی جدا شدند، چهار مجموعه دوقلو هر دو دوقلو زنده ماندند و این چهار مجموعه دوقلو بیش از یک عمل جراحی قبل از جدایی کامل شد. با این حال، تمام دوقلوها در مجموعه های باقی مانده توسط پزشکان دنبال شد و نشان داد مناسب و طبیعی است. گرچه در برخی موارد، دوقلوهای جدا شده ممکن است نیاز به کمک بیشتری داشته باشند و یا درمان در ستون فقرات خود را به ویژه، از آنجا که بسیاری از آنها به درستی تشکیل نشده است.

با پیشرفت تکنولوژی، دوقلوهای متضاد بیشتر قادر به بهره گیری از عمل جراحی جداسازی دوقلو بدون عوارض عمده می باشند.

_منابع

_{Xie، J.، Zhou، L.، Yang، Z.، & Sun، H. (2012). Epipastric heteropagus دوقلوها را به هم متصل می کند: دو مطالعه موردی و تجزیه و تحلیل DNA مرتبط. کلینیک ها ، 67 (5)، 527-529.}

_{Votteler TP 1، Lipsky K. (2005، آوریل). نتایج بلند مدت 10 جدایی دوقلوی اتصال. J Pediatr Surg. آوریل 2005؛ 40 (4): 618-29.}