آزمایش خون گاز شریانی، معمولا به عنوان ABG شناخته می شود، بر روی خون انجام می شود که از یک شریان کشیده می شود . این استفاده می شود تا ببینید که چگونه ریه ها کار می کنند و برای اثربخشی درمان های تنفسی، مانند استفاده از یک فن ، CPAP، BiPAP یا اکسیژن، تعیین می شود. گاز خون همچنین ممکن است وجود مشکلات کلیوی را نشان دهد، اما معمولا برای تشخیص مشکلات کلیه انجام نمی شود.
ABG یکی از رایج ترین آزمایشات قبل از جراحی است، به ویژه در بیمارانی که مشکوک به مسمومیت تنفسی و یا بیماری ریه هستند. اگر عمل جراحی مدت طولانی باشد یا اگر بیمار در مدت زمان طولانی از طرف تهویه استفاده شود، انتظار می رود که ABG باشد. این کارکنان را قادر می سازد تا بدانند که تنظیمات دستگاه تهویه مناسب برای بیمار است.
طراحی ABG
دو راه برای رسم ABG وجود دارد: یک خط شریانی (یک نوع خاص از خط IV است که در یک شریان قرار می گیرد که اجازه می دهد خون شریانی بدون سوزن باشد) یا یک سرنگ برای جلب خون از یک شریان.
قرص خون شریانی بیشتر در معرض خونریزی شدید خونریزی است و معمولا بر روی مچ دست یا کشاله ران انجام می شود. پس از خونریزی کشیده می شود، فشار برای مدت 5 دقیقه یا بیشتر ممکن است در محل نگهداری شود تا از خونریزی از شریان جلوگیری شود. اگر انتظار می رود که یک بیمار در یک مدت زمان طولانی در معرض تهویه قرار گیرد، به طور معمول یک خط شریانی برای جلوگیری از مکرر درد مفاصل آرترال قرار می گیرد.
خط شریانی اجازه می دهد تا خون از شرآت گرفته شود بدون اینکه با هر سوزن بیمار باقی بماند. علاوه بر این، خط شریان اجازه می دهد تا برای نظارت بر فشار خون بسیار دقیق است که مداوم است.
امتحان
ABG به پنج جزء مختلف خون شریانی نگاه می کند:
- pH : pH خون شریانی باید بین 7.35 و 7.45 باشد. تغییرات قابل توجه در pH می تواند مشکلات تهدید کننده حیاتی را داشته باشد که باید سریعا درمان شوند. pH 6،9 معمولا به عنوان پایین ترین تغییرات pH قابل رفع در نظر گرفته می شود.
- دی اکسید کربن (PCO2) : تعیین می کند که آیا بدن شما قادر است خود را از دی اکسید کربن به درستی خلاص کند یا اینکه دیاکسید کربن بدن را حفظ می کند.
- اکسیژن (PO2) : تعیین می کند که آیا ریه ها قادر به حرکت اکسیژن به خون شما هستند یا خیر.
- بی کربنات (HCO3) : سطوح پایین بی کربنات در خون می تواند مسائل مربوط به عملکرد کلیه را مشخص کند.
- اشباع اکسیژن (O2) : در مقیاس 0-100 اندازه گیری می شود که نشان می دهد چقدر اکسیژن آن را به بافت های بدن تبدیل می کند. صد درصد کامل است و 97٪ یا بیشتر در یک فرد سالم انتظار می رود. مکمل اکسیژن ممکن است برای سطح پایین اشباع مورد نیاز باشد.
ABG تفسیر
تفسیر نتایج ABG یک فرایند پیچیده است و نیاز به مهارت بالینی قوی دارد تا شرایط کلی فرد را در نظر بگیرد. چیزی که به اندازه ساده استفراغ می تواند نتایج را تغییر دهد، فقط به عنوان یک وضعیت ریه ای خطرناک یا خطرناک زندگی می تواند تغییر در آزمایش های ABG ایجاد کند.
در تنظیمات بیمارستان، این نتایج برای تغییر تنظیمات در یک فن یا برای تعیین اینکه آیا یک بیمار نیاز به حمایت تنفسی با یک فن یا اکسیژن دارد استفاده می شود. نتایج ممکن است عبارتند از:
اسیدوز متابولیک : با pH پایین، سطوح بی کربنات پایین و دی اکسید کربن کم مشخص می شود، این وضعیت می تواند به علت کلیه ها، تنفس بیش از حد سریع و یا بیش از حد نفس گیری باشد.
آلکالوز متابولیک : pH بالا، بی کربنات و دی اکسید کربن به طور معمول نشان می دهد استفراغ شدید شیمی شیمی را تغییر داده است.
اسیدوز تنفسی : pH پایین، بی کربنات بالا و دی اکسید کربن بالا اغلب نشان دهنده وضعیت ریه، مانند پنومونی یا بیماری مانند COPD است. ممکن است نیاز به تغییرات تهویه را در صورتی که بیمار در حال تهویه باشد، نشان می دهد.
آلکالوز تنفسی : pH بالا، سطح بی کربنات کم و دی اکسید کربن کم معمولا نشان دهنده تنفس بسیار سریع و یا بیش از حد عمیق است، مانند زمانی که درد و یا در طول hyperventilation. ممکن است نیاز به تغییرات تهویه را در صورتی که بیمار در حال تهویه باشد، نشان می دهد.
یک کلمه از
گاز خون شریانی می تواند یک آزمون بسیار مفید باشد، اما تفسیر این اطلاعات بهتر است به متخصصان داده شود. نتایجی که برای یک بیمار هشدار دهنده می تواند برای یک دیگر طبیعی باشد، و نتایج این آزمایش ها می تواند به طور گسترده ای از ساعت به ساعت بر اساس مداخلات تنفسی که شامل تنظیم اکسیژن و یا تهویه مطبوع است، متفاوت باشد.
ارائه کننده مراقبت های بهداشتی شما باید قادر باشد به شما بگوید که نتایج به همان میزان مورد انتظار بوده و نتایج نشان می دهد که بیمار بهبود می یابد یا نیاز به اکسیژن بیشتری دارد و یا حتا حمایت از یک فن.
منابع:
گازهای خون آزمایش آزمایشگاه آنلاین.