هنگامی که یک فندک لازم است

چه اتفاقی می افتد وقتی یک فندکی مورد نیاز است

یک تهویه، همچنین به عنوان یک دستگاه تنفس یا تنفس شناخته می شود، یک دستگاه پزشکی است که بیمار با اکسیژن را قادر می سازد که فرد به تنهایی نفس بکشد. تهویه هوا به آرامی هوا را به ریه ها هل می دهد و اجازه می دهد تا آن را به عقب بر گردیم، همانطور که ریه ها به طور معمول زمانی که قادر هستند انجام می دهند.

در طول هر عمل جراحی که نیاز به بیهوشی عمومی دارد، یک دستگاه تهویه لازم است.

همچنین زمان هایی وجود دارد که بعد از جراحی نیاز به یک دستگاه تهویه مطبوع وجود دارد، زیرا بیمار ممکن است بلافاصله بعد از عمل نفس بکشد.

چرا یک فنجان ضروری است در طول جراحی

بیهوشی عمومی به طور موقت فلج کردن ماهیچه های بدن است. این شامل عضلات است که به ما اجازه می دهد تا در معرض استنشاق و استراحت قرار گیرند. بدون یک تهویه، تنفس در بیهوشی عمومی امکان پذیر نخواهد بود. اکثر بیماران در حین انجام عمل جراحی در معرض تهویه قرار می گیرند، سپس دارو برای متوقف کردن بیهوشی داده می شود. هنگامی که بیهوشی متوقف می شود، بیمار قادر است به تنهایی نفس بکشد و از طرف تهویه خارج شود.

چرا یک ونتیلاتور ممکن است پس از جراحی ضروری باشد

هنگامی که بیمار قادر به نفوذ به اندازه کافی به اندازه کافی برای ارائه اکسیژن به مغز و بدن، یک فن نیست، لازم است.

بعضی از بیماران، به علت آسیب یا بیماری، پس از جراحی از طرف تهویه، نمی توانند به اندازه کافی نفس بکشند.

این ممکن است به دلیل عملکرد ضعیف ریه قبل از عمل جراحی باشد، که می تواند اتفاق بیفتد، وقتی بیماران آسیب به ریه های آنها ناشی از بیماری مزمن ریوی مزمن (COPD) می شوند . بیمارانی که سیگار می کشند نیز میزان بالایی از نیاز به یک فاکتور طولانی مدت بعد از جراحی را تجربه می کنند.

این نیز زمانی اتفاق می افتد که بیمار برای نفس کشیدن بیش از حد بیمار باشد.

این ممکن است به علت تروما (مانند یک حادثه اتومبیل خطرناک زندگی)، عفونت و یا یک مشکل دیگر رخ دهد. بیمارانی که قبل از عمل جراحی در معرض تهویه قرار دارند احتمالا پس از جراحی در دستگاه تهویه قرار می گیرند تا زمانی که به اندازه کافی بهبود پیدا کنند تا به تنهایی نفس بکشند.

بعضی از جراحی ها نیاز به بیمار برای مدت کوتاهی پس از عمل جراحی به عنوان بخشی از برنامه می باشند. به عنوان مثال، بیماران با عمل جراحی قلب باز معمولا بر روی یک فن نگهداری می شوند تا زمانی که بیدار شوند تا بتوانند سر خود را از بالش خود بیرون بیاورند و می توانند دستورات ساده ای را دنبال کنند. آنها برای جلوگیری از بیهوشی دارو مصرف نمی کنند، بلکه این اجازه می دهد که خود را از بین ببریم و بیمار وقتی از آمادگی خود برای تنفس آماده است از طرف تهویه خارج شود.

لوله گذاری

به منظور قرار دادن در یک فن، بیمار باید لوله گذاری شود. این بدان معنی است که لوله لوله اندوته ای داخل دهان یا بینی قرار گرفته و به داخل راه هوایی رشته شده باشد. این لوله دارای یک واشر کوچک قابل انعطاف است که برای نگهداشتن لوله در محل تزریق می شود. تهویه به لوله متصل می شود و تهویه به بیمار "نفس" می دهد.

در حالی که در یک فن قرار دارد

اگر یک بیمار بعد از جراحی روی دستگاه تهویه باشد، اغلب داروها به بیمار تزریق می شود.

این کار به این دلیل انجام می شود که می تواند ناراحت کننده و تحریک کننده به بیمار باشد تا یک لوله اندوته کشی داشته باشد و احساس کند که تهویه هوا را به ریه ها هدایت می کند. هدف این است که بیمار را آرام و راحت نگهدارید بدون آنکه آنها را به آرامی بچرخانید و آنها نمیتوانند به تنهایی نفس بکشند و از طرف تهویه خارج شوند.

فورس ماگ

شستشو اصطلاح مورد استفاده برای فرآیند حذف کسی از طرف تهویه است. اکثر بیماران جراحی به سرعت و به راحتی از دستگاه تهویه خارج می شوند. آنها ممکن است یک مقدار کمی از اکسیژن بینی فراهم کنند تا پروسه را آسانتر کند، اما معمولا به راحتی میتوانند نفس بکشند.

بیماران که نمی توانند از بطری برداشته شوند بلافاصله پس از جراحی ممکن است نیاز به شستشو داشته باشند، که فرآیندی است که تنظیمات دستگاه تهویه مطبوع را تنظیم می کند تا بیمار بتواند به تنهایی از خود بپرهیزد، یا برای تهویه، کار کمتر انجام شود و بیمار برای انجام بیشتر این ممکن است برای چند روز یا حتی هفته انجام شود، به تدریج به بیمار اجازه می دهد تا تنفس خود را بهبود بخشد.

CPAP، یا فشار پیوندی پیوندی مثبت هوایی، یک تنظیم کننده تهویه است که اجازه می دهد تا بیماران انجام کار تنفس با تهویه موجود برای کمک به بیمار انجام نمی دهد. یک محاکمه CPAP، به معنی بیمار در تنظیم CPAP برای مدت زمان مشخصی قرار می گیرد، می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا تعیین شود که آیا بیمار می تواند از طرف تهویه جدا شود.

بعضی از بیماران که مدت زمان طولانی در معرض تهویه قرار دارند ممکن است در طول روز در CPAP قرار گیرند، در طول شب از طرف تهویه کامل حمایت می کنند تا بتوانند به طور کامل بیدار شوند و بدون ترس از تنفس خسته شوند.

Extubation پس از قرار دادن در یک فندک

Extubation فرایندی است که لوله لوله اندوتاچئال برداشته شده است. در طی این پروسه، پرستار، هوا را از واشر فشرده شده در لوله خارج می کند و روابط یا نوار را که لوله را نگه داشته است، آزاد می کند. سپس لوله به آرامی از دهان یا بینی بیمار کشیده می شود. در این مرحله، آنها قادر به نفس کشیدن خود هستند و دیگر قادر به ارائه کمک های تنفسی نیستند. اکثر بیماران اکسیژن برای کمک به این فرآیند، از طریق ماسک یا بینی انجام می شوند.

اغلب بیماران در طول فرآیند سرفه می کنند، اما معمولا دردناک نیستند. بسیاری از بیماران پس از intubation گلو درد را شکایت می کنند، در صورتی که بیمار بتواند آنها را تحمل کند و از آنها با خیال راحت استفاده شود، ممکن است از اسپری های گلو، لوزی یا داروهای خفیف استفاده شود.

مراقب باشید در حالی که در یک ونتیلاتور

مراقبت از بیمار برای فرد در تهویه اغلب جلوگیری از عفونت و تحریک پوست است. این بیماران تقریبا همیشه در بخش مراقبت های ویژه (ICU) قرار دارند و نظارت و توجه مداوم آنها را دریافت می کنند.

نوار یا نوار برای نگه داشتن لوله اندوته کشی در محل استفاده می شود، این تغییر زمانی که کثیف و لوله به طور منظم از یک طرف دهان به سمت دیگر منتقل می شود. حرکت لوله برای جلوگیری از تحریک پوست و خراب شدن لوله از روی بافت دهان انجام می شود.

مراقبت از دهان اغلب برای جلوگیری از عفونت انجام می شود. دهان اغلب خشک هستند، بنابراین دهان برای محافظت از دندان ها پاک شده و مرطوب می شوند و هرکدام از باکتری های مضر را که می توانند در ریه ها ایجاد شوند و باعث ایجاد پنومونی شوند، کاهش می دهند.

ترشحات دهانی از دهان خارج می شود تا از ریزش آنها در ریه جلوگیری شود و باعث ایجاد پنومونی شود . رگ ها از ریه ها شسته می شوند، زیرا بیمار قادر به سرفه کردن این ترشحات نمی شود در حالی که بر روی دستگاه تهویه است.

بیمارانی که به تهویه نیاز دارند معمولا اغلب بیمار و یا ضعیف هستند تا خود را تغییر دهند، بنابراین چرخش مکرر نیز بخشی از مراقبت روزمره است.

درمان های تنفسی به طور مرتب توسط درمان تنفسی یا کارکنان پرستاری ارائه می شود تا بتوانند راه های هوایی را باز نگهدارند، ترشحات نازکی که ممکن است وجود داشته باشد و درمان هر گونه بیماری ریه ای که بیمار ممکن است داشته باشد.

مراقبت از تهویه بلند مدت

برای بیماران که قادر به از بین بردن فن نیستند، ممکن است تراکئوستومی ضروری باشد. لوله ترشحی نباید بیش از چند هفته باقی بماند، زیرا ممکن است در نهایت سبب آسیب دائمی به سیم های صوتی یا مچ پا شود و باعث می شود که از بین بردن دمنده بیشتر شود.

برای بیماران که انتظار می رود که در مدت زمان طولانی در تهویه قرار بگیرند، باز شدن جراحی در گردن ایجاد می شود و درنتیجه آن، دستگاه تهویه به جای آن از طریق لوله ای که در دهان قرار دارد عمل می کند.

بیماران اغلب به درمانگاه طولانی مدت حاد مراقبت (LTAC) انتقال می یابند که مراقبت از آن را فراهم می کند. این امکانات اغلب دارای واحدهای هستند که در آن شستشو ازمایشگاه تخصص آنهاست و فرایند کمک به بیمار بازنویسی نحوه موثر نفس کشیدن بخشی از مراقبت روزانه است.

> منبع:

> خطراتی که در تهویه وجود دارد چیست؟ مؤسسه قلب، ریه و خون ملی. دسترسی به سپتامبر 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks