آیا بیماری مولتیپل اسکلروزیس و بیماری آلزایمر مرتبط است؟

اختلالات عصبی با نتایج بسیار متفاوت

گاه گاه گاه گاه گسستن چندین بیماری اسکلروز (MS) و بیماری آلزایمر (AD) ، دو اختلال است که با تشدید عملکرد خاص عصبی مشخص می شود. هر کدام تمایل دارند که در توسعه علائم پیشرفت کنند و هر دو توان بالقوه برای ایجاد ناتوانی شدید در مبتلایان دارند.

اما، فراتر از این اثرات، MS و AD دارای علل، ویژگی ها و درمان هایی هستند که کاملا منحصر به فرد هستند.

به این ترتیب، آنها می توانند به عنوان روابط مستقیم با همسایگان دوردست، با شباهت های قابل توجه و گاه به ظاهر قابل توجه، در نظر گرفته شوند.

تفاوت در علل

مولتیپل اسکلروزیس توسط بسیاری به نظر می رسد که یک اختلال autoimmune است که در آن پاسخ فرد ایمنی بدن باعث آسیب به پوشش محافظ در اعصاب می شود (نامیده می شود غلاف میلین ). به همین ترتیب، MS به عنوان یک بیماری demyelinating طبقه بندی می شود که در آن علائم مربوط به آسیب های ناشی از بخش های سیستم عصبی مرکزی، از جمله مغز، نخاع و اعصاب بینایی است.

برخی از دانشمندان بر این باورند که این بیماری ممکن است با ویروس اپستین-بار ، عوامل ژنتیکی یا محیطی، یا حتی مشکلات متابولیسم ویتامین D همراه باشد.

علت آلزایمر باقی می ماند کمی مبهم تر است. همانند MS، بعضی از عوامل مانند ژنتیک، شیوه زندگی و محیط زیست نقش مهمی ایفا می کنند، هرچند چه چیزی و چه مقدار از هر یک از آنها کمک می کند هنوز مشخص نیست.

در حالی که AD به عنوان یک بیماری demyelinating در نظر گرفته نمی شود، demyelination گاهی اوقات از ظهور علائم (اغلب به علت از دست دادن حافظه ملایم) دیده می شود. اما بر خلاف MS، پیشرفت بیماری به کم خونی مرتبط نیست. آنچه که ما آن را می بینیم، آسیب و قوای مترقی به سلول های عصبی ( نورون ها ) در مغز است.

تفاوت در علائم

نه تنها راهي که در آن MS سبب آسيب عصبي مي شود، متفاوت از AD مي باشد، بنابراين علائم نيز وجود دارد. در حالی که برخی از بیماری ها با هم مخلوط هستند، MS همراه با طیف وسیعی از علائم شناختی، حرکتی و فیزیولوژیکی همراه است، در حالی که آلزایمر در ابتدا با زوال شناختی ظاهر می شود.

با MS، درد، لرزش و اختلال عملکرد عضلانی می تواند با مشکلات ادراری، بصری و روحی همراه باشد. با توجه به AD، از طرف دیگر، بیماری با تدریج از دست دادن شناخت (افکار، خاطرات، انجمن ها) همراه با آرایه ای از خلق و خوی و اختلالات رفتاری.

این تفاوت ها به مسیرهای فردی هر بیماری مربوط می شود، از جمله اینکه کدام سلولها تحت تاثیر قرار گرفته، چگونه آنها مورد حمله قرار می گیرند و چه زمانی.

• با علائم MS علائم تا حد زیادی وابسته به جایی است که demyelination اتفاق می افتد. این فرآیند نه تنها باعث ایجاد اشتعال در اعصاب میشود، بلکه میتواند ارتباطات بین سلولهای عصبی را به شدت قطع کند. این یک فرآیند غیر طبیعی است که می تواند در هر سنی از 20 سال پیش رخ دهد.
• با AD، علائم مربوط به ایجاد پروتئین، نامیده می شود پلاک، بین سلول های عصبی در مغز است. در حالی که این یک فرایند عادی در نظر گرفته شده است به عنوان یک فرد سنین، آن را در افراد مبتلا به آلزایمر شتاب و تقویت می شود. به این ترتیب، به نظر می رسد بیشتر در افراد بالای 50 و 60 تشخیص داده شود.

تفاوت در درمان و نتایج

بر اساس تفاوت در علائم، می تواند جای تعجب نیست که درمان MS و AD نیز متفاوت است.

درمان MS عمدتا بر دو موضوع تمرکز دارد: کاهش التهاب در مفاصل و بافت ها با استروئید ها و داروهای ضد التهابی و رعایت پاسخ ایمنی با داروهای سرکوب کننده ایمنی. سایر داروها و درمان ها ممکن است برای کنترل یا اصلاح بی اختیاری ، اختلال عملکرد جنسی ، مشکلات بینایی یا اختلالات خلقی استفاده شوند .

در حالی که هیچ درمان برای MS وجود ندارد، با مراقبت و درمان مناسب، کیفیت زندگی می تواند به طور قابل توجهی بهبود یابد، در حالی که 40 درصد آنها به 70 سالگی زندگی می کنند.

درمان AD بسیار کم اهمیتی در نتایج آن نیست. در حالیکه امروزه تعدادی از داروهای شناخته شده افزایش پیدا می کنند، پاسخ ممکن است متفاوت باشد. هیچ درمان شناخته شده ای برای درمان، معکوس شدن و یا حتی به طور قابل توجهی سرعت پیشرفت بیماری را نداشته است. پس از تشخیص، کمتر از 3 درصد افراد مبتلا به AD مبتلا به بیش از 14 سال زندگی می کنند.

> منابع:

> Burns، A. "بررسی بالینی: بیماری آلزایمر." BMJ 2009؛ 338: b158

> Tsang، B. و Macdonnell، R. "مولتیپل اسکلروزیس - تشخیص، مدیریت و پیش آگهی". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.