اغتشاش پس از جراحی، به خصوص در چند ساعت اول پس از جراحی، کم نیست. بیهوشی عمومی که بیمار را ناخودآگاه برای این روش و گاهی اوقات برای ساعت ها بعد از آن تجویز می کند بیشتر احتمال دارد باعث سردرگمی نسبت به سایر انواع بیهوشی شود.
طبیعی است که سؤالات متداول را بپرسید، فراموش می کند که به علت بیهوشی و داروهای درد و رنج به پرسش پاسخ داده شده است.
برای اغلب بیماران، این فراموشی و سردرگمی در چند ساعت اول پس از جراحی برطرف می شود. برای دیگران ممکن است یک روز طول بکشد.
برای بعضی ها، روز بعد از این روش، سردرگمی افزایش می یابد. در این موارد، تلاش برای تعیین علت بسیار مهم است و مشکل را حل می کند.
علل رایج اختلال پس از جراحی
عفونت: عفونت، به ویژه در بیماران مسن تر، می تواند باعث سردرگمی و اختلال در رفتار شود. عفونت های دستگاه ادراری به علت آسیب زدن به بیمار به طور غیر طبیعی، شناخته شده است، اما انواع دیگر عفونت می توانند به علائم مشابه منجر شوند.
کنترل درد ضعیف: بیمارانی که در معرض درد مؤثر هستند بیشتر احتمال دارد گیج شوند، این ممکن است به دلیل خود درد یا مشکلات ناشی از درد، مانند کیفیت پایین خواب باشد. کنترل درد در این بیماران ضروری است، که به این معنا نیست که هیچ درد، بلکه کاهش درد وجود نخواهد داشت .
بیهوشی: بیهوشی ها به علت سردرگمی شناخته شده است، اما این به طور معمول کاهش می یابد زیرا بدن فرآورده ها را درمان می کند و آنها را از بدن دفع می کند.
بعضی از داروها فراموش شدن را در ساعتهای بلافاصله پس از جراحی باعث می شوند، که یک عارضه جانبی بیهوشی است .
تعاملات دارویی: داروهای جدید تجویز شده برای جراحی و دوره بهبودی می توانند یک تعامل ناخواسته با داروهایی که بیمار به طور معمول در خانه می گیرد، داشته باشد.
داروهای جدید: داروهای جدید، به ویژه برای درد و خواب، می توانند باعث بی نظمی، غضروف و خواب آلودگی شوند. در موارد نادر، داروهای جدید ممکن است یک اثر جانبی ناخواسته و غیر منتظره ای از آشفتگی یا بی خوابی داشته باشند.
سطوح اکسیژن پایین: اگر بیمار اکسیژن کافی نداشته باشد، تحریک و سردرگمی می تواند یکی از اولین علائم باشد. به طور معمول سطوح اکسیژن در ساعتهای پس از عمل جراحی نظارت می شود، بنابراین این می تواند به سرعت با اکسیژن مکمل اصلاح شود. بیمارانی که پس از یک عمل جراحی و یا کسانی که مسائل تنفسی مانند آپنه خواب یا بیماری ریه دیده می شوند بیشتر احتمال دارد که پس از عمل جراحی با اکسیژن شدن مواجه شوند.
سطوح دی اکسید کربن بالا: هنگامی که یک بیمار تنفس نمی کند و همچنین باید، آنها می توانند شروع به حفظ دی اکسید کربن در خون خود کنند، که می تواند منجر به سردرگمی و تحریک شود. درمان این امر اغلب یک ماسک اکسیژن است که می تواند به بیمار بیشتر نفوذ کند و دی اکسید کربن بیشتری را بیرون کند.
وقفه در چرخه خواب و خواب: بیمارستان محل وحشتناکی است تا سعی کنید خواب خوبی داشته باشید. علائم حیاتی در اطراف ساعت گرفته می شود، داروها در ساعات شب از شبانه به کار می روند، اغلب آزمایشگاه ها در ساعات صبح انجام می شوند - اینها دستور العمل برای محرومیت از خواب هستند.
برخی از بیماران می توانند روزها و شب های خود را گیج و یا به طور کامل از دست دادن زمان. برای دیگران، این وقفه در حالت معمول آنها می تواند تغییرات قابل توجهی در شخصیت ایجاد کند و برای داشتن خواب کافی، ممکن است به مداخلات پزشکی نیاز داشته باشد.
دلیریم: دلیریم یک مسئله حاد است که بیمار تغییر سریعی از وضعیت ذهنی طبیعی خود تا سردرگمی شدید و گاهی تحریک دارد. این می تواند به دلیل اطمینان از مراقبت از ساعت، مانند ICU، عدم تمرکز به روز و شب (این بیماران باید در اتاق با پنجره هر زمان که ممکن است)، و یا بیماری شدید که نیاز به طولانی بستری شدن.
بیمار مبتلا به دلیریم اغلب در صبح بیشتر هشدار و گرا است و سپس در شب و یا شبانه روزی بدتر می شود. درمان مبتنی بر علت این موضوع است.
عدم تعادل الکترولیتی: عدم تعادل الکترولیتی مانند سطح پایین پتاسیم، کلسیم و سایر الکترولیت ها می تواند احساس بیمار را از بین ببرد و این ممکن است سبب سردرگمی شود.
کم خونی: گلبول های قرمز اکسیژن را به سلول های بدن منتقل می کنند. بیمارانی که دچار خونریزی شده اند یا به اندازه کافی سلول های قرمز تولید نمی کنند، می توانند مقادیر اکسیژن را در سیستم خود، وضعیتی به نام هیپوکسی، کاهش دهند. هیپوکسی می تواند باعث سردرگمی شود زیرا مغز به اکسیژن نیاز دارد تا به درستی کار کند.
استعمال: یک علت رایج سردرگمی، برداشتن است. بیمار می تواند از داروهای تجویزی، داروهای غیرقانونی یا الکل استفاده کند ، که می تواند منجر به علائم برداشت از جمله سردرگمی و تحریک شود.
Dementia: بیمارانی که توانایی ذهنی خود را قبل از عمل جراحی کاهش داده اند در معرض خطر ابتلا به سردرگمی و اختلال پس از جراحی هستند. وقفه در حالت معمول آنها، اختلال در چرخه خواب همراه با انواع داروها قبل، در طول و بعد از جراحی می تواند به طور قابل توجهی توانایی آنها در عملکرد را بدتر کند.
> منبع:
> دلیریم Medline Plus