درمان آینه برای سربازان سکته مغزی

نوع جدیدی از درمان فیزیکی به نام آینه درمان کمک به بیماران سکته مغزی است که از ضعف پس از سکته رنج می برند.

درمان آینه چیست؟

درمان آینه در ابتدا برای درمان "درد فانتوم" ایجاد شد، وضعیتی که در آن افراد درد در یک دست یا پا را از دست می دهند. کسی که از درد فانتوم رنج می برد احساس درد در یک دست "گمشده" یا "گمشده" را حتی زمانی که دست یا پا قطع و یا از دست رفته، اغلب به علت آسیب.

در درمان آینه، بیمار بازو آسیب دیده را در پشت آینه قرار می دهد تا از نظر بیمار پنهان شود. بیماران پس از آن بازوی سالم را حرکت می دهند و به دلیل قرار دادن آینه، مغز به فهمیدن اینکه بازوی زخمی منتقل شده است، فریب خورده است. نشان داده شده است که این تمرین برای کاهش علائم درد به افرادی که از درد فانتزی رنج می برند کمک می کند و اکنون محققان شروع به استفاده از درمان آینه با بازماندگان سکته مغزی کرده اند که ضعیف یا فلج شده اند. همان اصل کلی برای درمان آینه در توانبخشی سکته مغزی استفاده می شود.

درمان آینه برای سکته مغزی چگونه است؟

بازماندگان سکته مغزی که دچار ضعف بازو یا فلج دست هستند، آموزش می دهند که بازوی ضعیف را در زیر جعبه مثلثی پنهان کنند. سپس بیماران خواسته می شود که بازو قوی تر حرکت کنند و آن را در آینه حرکت کنند. این به مغز پیام نادرستی می دهد که بازوی ضعیف در واقع حرکت می کند.

با وجود اینکه شرکت کنندگان می دانند که چه کار می کنند و چرا آنها آن را انجام می دهند، مغز هنوز راه ثبت نام پیام نادرست و "فکر کردن" دارد که بازوی ضعیف قوی تر از آن است که در واقع است. با گذشت زمان، به طور مداوم در جلسات درمان آینه شرکت می تواند به تقویت بازوی ضعیف تر، به طور مستقیم با تحریک ناحیه متناظر مغز کمک کند.

آیا کار می کند؟

بزرگترین ارزیابی درمان آینه از پایگاه داده Cochrane است که یک پایگاه اطلاعاتی بزرگ از بیماران سکته مغزی در سراسر جهان است. نویسندگان گزارش Cochrane در یک مطالعه درمانی آینه شامل 564 بازماندۀ سکته مغزی که در درمان آینه در مکان های مختلف در سراسر جهان شرکت کرده اند. بازماندگان سکته مغزی که در درمان آینه شرکت کرده بودند، بهبود قابل توجهی در فعالیت های زندگی روزانه داشتند، در مقایسه با نتایج بازماندگان سکته مغزی که در سایر انواع توانبخشی پس از سکته شرکت کردند.

یکی دیگر از مطالعات اخیر در ترکیه، 30 بیمار مبتلا به سکته مغزی را برای 4 هفته بررسی کرد. یک گروه از بازماندگان سکته مغزی دریافت درمان استاندارد فیزیوتراپی را برای 4 هفته، 5 روز در هفته به مدت 2 تا 4 ساعت در روز دریافت کردند و گروه دیگری نیز درمان استاندارد را دریافت کردند، اما هر روز 30 دقیقه درمان آینه نیز داشتند. هر دو گروه در طی دوره توانبخشی 4 هفته ای بهبود یافتند، اما گروه درمان آینه به میزان قابل توجهی از میزان قدرت، کاهش قابل توجهی در درد پس از سکته و میزان استقلال بهتر با اندازه گیری معیارهای عینی سنجیده شد. مقیاس های اندازه گیری برای اندازه گیری بهبود شامل اندازه گیری استقلال عملکرد (موتور FIM)، مقیاس آنالوگ ویژوال (VAS) برای شدت درد، مراحل بازیابی برونستروم بازو (بازوی BRS) و دست (دست BRS) برای بازیابی موتور و Fugl - ارزیابی مایر (FMA).

آینده درمان آینه

این نتایج اولیه استفاده از آینه درمان برای توانبخشی سکته امیدوار کننده است. اضافه کردن درمان آینه به فیزیوتراپی استاندارد پس از سکته مغزی نسبتا ساده است. اثرات جانبی مستند یا نتایج منفی از درمان آینه وجود ندارد.

درمان فیزیوتراپی و توانبخشی پس از سکته مغزی نیاز به مشارکت فعال و کار سخت در بخش بازماندۀ سکته مغزی دارد. اگر از سکته مغزی بهبود پیدا کرده اید، مطمئن شوید که از مزایای خود و یا تمام منابع خود برای بهبودی پس از سکته استفاده کنید تا بتوانید تا حد امکان توانایی های فیزیکی و شناختی خود را به دست آورید.

منابع:

تأثیر درمان آینه در بیماران سکته مغزی با سندرم درد پیچیده منطقه 1: یک مطالعه کنترل شده به صورت تصادفی، Vural SP، Nakipoglu Yuzer GF، Ozcan DS، Ozbudak SD، Ozgirgin N، Archives of Physical Medicine and Rehabilitation، دسامبر 2015

درمان با آینه درمان با کار با افزایش بازسازی موتور در پستلیگ هیمیپریزیس: یک آزمایش کنترل شده تصادفی، Arya KN، Pandian S، Kumar D، Puri V، Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease، August 2015

درمان آینه برای بهبود عملکرد حرکتی بعد از سکته مغزی، Thieme H، Mehrholz J، Pohl M، Behrens J، Dohle C.، Database of Reviews Coordinate، March 2012