سوال: یک دگرساننده بینی چیست؟
پاسخ:
Decongestants بینی استفاده می شود برای درمان احتقان ( بینی ، آبریزش بینی ، و غیره ...). احتقان معمولا توسط سرماخوردگی و عفونت تنفسی فوقانی یا آلرژی ایجاد می شود. برای درک چگونگی کارهای ضد انعقاد بینی، مهم است که توضیح دهید که چطور تراکم رخ می دهد. بسیاری از مردم فکر می کنند که گرفتگی ایجاد می شود زمانی که مخاط (همچنین به نام خلط یا زهکشی بینی) مسدود کردن عبور از بینی است.
تنها بخشی از این قضیه درست است. احتقان هنگامی رخ می دهد که رگ های خونی که روی بینی قرار دارند بزرگ شوند. بنابراين، اغلب انقباضات بيني باعث اختلال در ترشح واژن مي شود (باعث کاهش رگهاي خونی).
همچنین برخی از ضد انعقاد بینی که با مسدود کردن یک ماده شیمیایی در بدن به نام هیستامین کار می کنند وجود دارد. اینها بیشتر به عنوان داروهای خوراکی به عنوان اسپری بینی استفاده می شود. نمونه هایی از آنتی هیستامین ها عبارتند از: Zyrtec (ceterizine)، Claritin (لوراتادین)، Allegra (Fexofenadine) و بنادریل (دیفن هیدرامین). هیستامین یک مولکول است که سبب افزایش رگهای خونی، التهاب، خارش و بسیاری از علائم که در طی واکنش آلرژیک اتفاق می افتد. ضد انعطاف پذیر ضد انعطاف پذیر مخلوط هیستامین و کار بسیار خوبی برای افرادی که از آلرژی فصلی رنج می برند.
بسیاری از داروهای ضد انعقادی داروهای ترکیبی هستند که به عنوان داروهای سرد استفاده می شوند که ممکن است حاوی آنتی هیستامین و سایر نوع ضد انعقاد باشد.
به عنوان مثال، Dimetapp، Claritin-D، یا Chlor-Trimetron. داروهای ترکیبی اغلب به منظور کاهش یک اثر جانبی با داروهایی که اثر متفاوتی دارند، هدف قرار می دهند. به عنوان مثال، یک داروی ضد انعقاد مانند پسیوودئیدرین که می تواند باعث خارش و بی خوابی شود، ممکن است با یک آنتی هیستامین مانند بنادریل (دیفن هیدرامین) همراه شود که می تواند باعث خواب آلودگی شود.
سایر نمونه های ضد انعقاد بینی عبارتند از:
- اکسیمترازولین (Afrin)
- pseudoefhedrine (سودابه)
- فنیل افرین
- levo-methamphetamine
- ناپازولین
- فنیل پروپانولامین (تا دسامبر 2015 FDA اقداماتی را برای حذف این دارو از بازار انجام می دهد)
- propylhexedrine (Benzedrex، Obesin)
- سینافین (نئو ساینفرین، عصاره نارنجی تلخ)
- تتراهیدازولین (ایمیدازولین)
- مونو هیدرات مورفات آمونیوم (ناسونکس)
- فلوتیکسون (فلوناز)
- budesonide (Rhinocort)
- ciclesonide (Omnaris)
اسپری های بینی اغلب بیش از داروهای خوراکی ترجیح داده می شوند، زیرا آنها فورا تسکین بینایی را از بین می برند و ممکن است عوارض جانبی کمتری داشته باشند، زیرا دارو به منطقه خاصی از بدن منتقل می شود.
اگر چه بسیاری از decongestants های بینی در دسترس هستند بدون نیاز به خرید شما همیشه باید با دکتر یا داروساز خود را قبل از استفاده از decongestant بینی تیک بزنید. برخی از داروهای ضد انعقاد می توانند در صورت استفاده از بیش از سه روز در یک رژیم، وضعیتی به نام "تراکم بازخوانی" ایجاد شوند (این به طور عمده با داروهای کورتیکواستروئید) است. این نیز گاهی اوقات به عنوان اعتیاد به اسپری بینی و یا rhinitis medicamentosa (RM) شناخته می شود. تولید کنندگان برخی از ضد انعقاد تر بینی های جدیدتر مانند Nasonex ادعا می کنند که تراکم بازده با محصول آنها در معرض خطر نیست.
بسیاری از decongestants های بینی نیز برای بیماران مبتلا به گلوکوم، مشکلات قلبی یا فشار خون بالا هستند زیرا ممکن است ضربان قلب و فشار خون شما افزایش یابد. به همین دلیل ممکن است در هنگام استفاده از کافئین مصرفی هنگام استفاده از ضد انعطاف پذیری بینی احتیاط کنید. مردان مبتلا به پروستات بزرگ ممکن است در هنگام مصرف ضد انعقاد، ادرار کنند. بسیاری از decongestants های بینی نباید توسط افرادی که از مهار کننده های MAO استفاده می کنند استفاده کنند. در صورت حاملگی یا تغذیه با شیر مادر، قبل از استفاده از decongestants بینی نیز باید با پزشک خود مشورت کنید. همیشه با توجه به دستورالعمل های این برچسب، با هر گونه سؤالی که قبل از استفاده از ضد انسداد بینی دارید، با دکتر یا داروساز مشورت کنید.
منابع:
آکادمی آمریکایی Otolaryngology - جراحی سر و گردن. آنتی هیستامین ها، داروهای ضد انعقاد و درمان های سرد. در دسترس: 28 فوریه 2016 از http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies
Medscape. استفاده ایمن از ضد انعقاد بینی. دسترسی: 28 فوریه 2016 از http://www.medscape.com/viewarticle/484014
مریام وبستر. هیستامین دسترسی: 2010 آوریل 27 از http://www.merriam-webster.com/dictionary/histamin