سردرد نخاعی پس از یک نقطه عطفی

چه درد و دلایل سردرد پس از دیالیز است و چرا این اتفاق می افتد

سردردهای ستون فقرات شایع ترین عارضه جانبی پانچ های کمری هستند (همچنین شیپورهای نخاعی نامیده می شوند). هر کسی می تواند از یکی رنج ببرد. با این حال، به نظر می رسد به احتمال زیاد، اگر شما زن بین سنین 31 و 50 ساله هستید و پس از ضربه زدن به نخاع، سابقه سردرد دارید. خبر خوب این است که بیشتر این نوع سردردهای نخاعی خفیف هستند و می توانند به طور موثر درمان شوند.

سردرد دندانپزشکی چیست؟

سردرد ناشی از سوراخ بینی کمری، که یک سردرد پوسچر پس از دیالیز نامیده می شود، در عرض پنج روز از عمل رخ می دهد. درد کاملا متمایز است در حالی که هنگام خوابیدن یا ایستادن و کم شدن در هنگام خواب، خیلی بدتر است. موقعیت درد ممکن است متفاوت باشد، هر چند که معمولا در جلوی سر (معمولا به طور مستقیم در پشت چشم ها) یا در پشت سر رخ می دهد.

علائم دیگر که گاهی اوقات با این نوع سردرد ستون فقرات مرتبط است عبارتند از:

• زنگ در گوش
• مشکلات شنوایی
• سفتی گردن
• حالت تهوع
• سرماخوردگی
• مشکلات دید

پرهیز از علت

ممکن است شما را شگفت زده کند که کارشناسان به طور خاص نمی دانند که چه چیزی موجب سردردهای پانکراس شده است. اما برخی نظریه ها وجود دارد.

هنگامی که یک سوراخ بینی کمری انجام می شود، پزشک باید دوار، غشای حاوی مغز و نخاع، و همچنین مایع مغزی نخاعی (CSF) را که در معرض آنها قرار دارد متوقف کند.

یکی از نظریه ها این است که اگر نشت مایع مغزی نخاعی ادامه پیدا کند، نمی توان آن را به اندازه کافی پر کرد. این باعث می شود که مغز به جای "کشیدن"، کشش ساختارهای حساس به درد. یکی دیگر از علل ممکن است گسترش (گسترش) رگهای مغز بعد از عمل باشد.

جالب توجه است که بر اساس یک مطالعه در JAMA Neurology ، حذف حجم بالا CSF (بیش از 30 میلی لیتر) منجر به افزایش خطر ابتلا به سردرد شدید بیمار پس از عمل، اما افزایش خطر سردرد در 24 ساعت پیگیری.

این نشان می دهد که زیست شناسی پشت سر سرد ممکن است بسته به زمان رشد آن (درست بعد از عمل در برابر یک روز بعد) متفاوت باشد.

جلوگیری از مشکل

چند مطالعه نشان داده است که استفاده از سوزن های کوچکتر (به جای سوزن های بزرگتر) یا سوزن های "atraumatic" (به جای سوزن های "برش" معمولی) باعث بروز سردرد پس از کمردرد می شود . تنها نقص بالقوه سوزن های کوچکتر یا سوزن های آترومائیک این است که ممکن است نیاز به تخصص بیشتری برای قرار دادن داشته باشند، به این معنی که ممکن است تلاش های بیشتری برای موفقیت نمونه گیری وجود داشته باشد.

شایان ذکر است که برای مدت طولانی توصیه شده است که افراد بعد از یک سوراخ کمری، در مدت زمان کمتری در رختخواب بمانند. بررسی چندین مطالعات نشان داده است که این به نظر نمی رسد که اثری در همه موارد داشته باشد و بیماران که بلافاصله صعود می کنند بیشتر احتمال دارد که سردرد نخاعی از کسانی که در رختخواب بمانند بیشتر نیست.

درمان های بالا

بیشتر سردردهای ستون فقرات که به دنبال انسداد کمری هستند، ملایم و تمایل دارند تا خودشان را حل کنند. اما این ها برخی از روش های معمول درمان هستند.

• سم زدایی: آنها تمایل دارند در صورت لزوم به داروهای مسکن، از جمله مواد مخدر ، پاسخ دهند.
• داروهای دیگر Meds: داروهای دیگر ممکن است مفید باشد مانند Neurontin ضد تشنج (گاباپنتین)، هیدروکورتیزون (یک نوع استروئید) و داروهای ریه به نام Theophylline.

• کافئین: کافئین داخل وریدی و خوراکی به علت آسیب رساندن به سیستم عروقی مغز به کار رفته است. به نظر می رسد این روش عوارض جانبی بسیار کمی داشته و علاوه بر درمان سردرد بعد از دیالیز نیز ممکن است از پیشگیری جلوگیری کند.
• خونریزی اپیدورال: این ممکن است مورد آزمایش قرار گیرد اگر درد سردرد ستون فقرات طولانی تر از 24 ساعت طول بکشد و بسیار شدید است که درد مفاصل را تسکین نمی دهد. نشان داده شده است که تا 98 درصد از بیماران موفق باشند، هرچند گاهی اوقات باید دو بار انجام شود. این روش ساده است و توسط یک دکتر انجام می شود. خون گرفته شده از ورید و تزریق داخل فضای اپیدورال (فضای بیرون دورا). مقدار کمی بیهوشی موضعی مورد استفاده قرار می گیرد و از شما خواسته می شود تا حدود 30 دقیقه بمانید و سپس بیدار شوید. اساسا، این روش با "وصل کردن نشت" در dura شما کار می کند.

کلمه ای از

در حالی که اکثر این سردرد های پانکراس بعد از دوگانه خفیف هستند، برخی می توانند بسیار شدید باشند. خوشبختانه اکثر افراد به سرعت به داروهای مسکن یا خودشان واکنش نشان خواهند داد (اگرچه ممکن است چندین روز طول بکشد).

در موارد بسیار نادر، یک سردرد پانکراس بعد از دوگانه نشان می دهد که چیزی جدی تر در مغز مانند خونریزی یا عفونت اتفاق می افتد. به همین دلیل مهم است که اگر چنین سردردی را تجربه کردید، پزشک خود را مطلع سازید.

> منابع:

> Basurto Ona X، Osorio D، Bonfill Cosp X. درمان دارویی برای درمان سردرد پانکرا پس از دیالیز. کاتالوگ پایگاه داده Syst Rev. 2015 ژانویه 15؛ (7): CD007887.

> Halker RB، Demaerschalk BM، Wellik KE، Wingerchuk DM، Rubin DI، Crum BA، Dodick DW. کافئین برای جلوگیری و درمان سردردهای پوسچرال پسودوره: افسردگی را از بین می برد. متخصص مغز و اعصاب 2007 سپتامبر؛ 13 (5): 323-7.

> کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. "طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد: نسخه 3 (نسخه بتا)". Cephalalgia 2013؛ 33 (9): 629-808.

> Monserrate AE و همکاران عوامل موثر بر شروع و تداوم سردرد پانکرا پس از کمر. JAMA Neurol . 2015 مارس؛ 72 (3): 325-32.