تشخیص و پیشگیری از گرمازدگی در کودکان و نوجوانان
هرچند که یک راش گرما شایع است، احتمالا چنین رایج نیست، زیرا بسیاری از والدین معتقدند که تمایل به تماس با هر گونه خارش قرمز که بچه ها دارند وقتی که در خارج از یک راش گرما داغ هستند.
یادگیری برای تشخیص بثورات گرما از سایر بثورات پوستی معمولی (زیر را ببینید) می تواند مفید باشد به طوری که شما می توانید به درستی درمان و جلوگیری از این بثورات رایج.
همانطور که از نامش بر می آید، بثورات گرما در کودکان خاص هنگامی رخ می دهد که بیش از حد گرم شوند، یا به این دلیل که آنها بیش از حد فشار می آورند و یا به دلیل خارج شدن از آنها بسیار داغ است.
همانطور که گرم و عرق می شوند، مجرای عرق خود مسدود می شوند و پارگی می کنند. این بیشتر در نوزادان و کودکان جوان است.
انواع ریزش گرما
Miliaria Rubra - Prickly Heat: گرده افشانی یا miliaria rubra شایع ترین نوع راش گرما است، که در 4٪ نوزادان یافت می شود و تا حدود 30٪ از کودکان. در این نوع از راش های گرما، مجرای عرق قرمز و ملتهب می شود و ممکن است یک "احساس خستگی" یا احساس خستگی ایجاد کند. این نوع خارش گرما همچنین ممکن است خارش خفیف داشته باشد.
مجرای عرق التهابی مانند شبیه سازی های کوچک با هاله قرمز در اطراف آنها به نظر می رسد و معمولا می توان آنها را در زیر لباس کودک و در داخل برابر پوست خود مانند گردن، زیر بغل و کشاله ران یافت. نوزادانی که کلاه را می پوشند نیز ممکن است یک بثورات گرما بر روی پیشانی و پوست سر خود داشته باشند.
Miliaria Crystallina: درست مانند گرده رادیکال، این نوع خارش گرما زمانی اتفاق می افتد که مجاری عرق را مسدود و پارگی می کند. این کانال های عرق، هر چند به سطح پوست نزدیک تر می شوند و باعث التهاب نمی شوند، منجر به ظهور کلاسیک های وزیکول واضح کوچک روی پوست کودک می شود، بدون قرمزی و یا نشانه های دیگر، معمولا بر گردن، سر و سینه بالا.
این در هفته اول یا دوم زندگی شایع تر است و تا 10٪ نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد.
Miliaria Profunda: Miliaria profunda اصطلاح است که برای توصیف یک راش گرما کمی عمیق تر استفاده می شود. این معمولا در کودکان مبتلا به بثورات مکرر گرما که روی پوست بعدی در پوست تاثیر می گذارند دیده می شود (درم). اغتشاش هایی که با miliaria profunda اغلب احساس سخت تر از آنهایی که در یک بثورات گرم بسیار شبیه هستند.
Miliaria Pustulosa - Rash Heat Infection: Miliaria pustulosa نامی است که متخصصان اطفال به یک راش گرما می گیرند که آلوده می شود. هنگامی که یک عفونت رخ می دهد علاوه بر بثورات گرما، رگ ها ممکن است توسط یک ناحیه قرمز احاطه شوند و خلفی زرد را تخلیه نمایند (اصطلاح pustules اشاره به این میله حاوی vesicles است که می تواند شباهت به مرغ باشد.) کودکان همچنین ممکن است تب.
درمان ها
گرچه بثورات گرما معمولا چند روز پس از گذشت چند روز از خود گذشت، برخی از کودکان نیاز به درمان دارند که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- از بین بردن کودک از محرک محیط، مانند لباس پوشیدن لباس های کمتر و حرکت به داخل یک محیط خنک تر، محیطی تهویه مطبوع. این معمولا تنها درمان است که مورد نیاز است، هر چند راش ممکن است برای مدتی کوتاه باشد.
- استروئید موضعی قوی خفیف، اگر چه این معمولا مورد نیاز نیست.
- لوسیون کالامین اگر فرزند شما پس از خنک شدن به دنبال خارش ناخوشایند باشد.
- فشرده با دمای متوسط (دمای اتاق) تا کمی آب سرد. از آب بسیار سرد اجتناب کنید زیرا این مفید نیست، اما می تواند بسیار ناراحت کننده باشد.
- آنتی بیوتیک ها برای عفونت های ثانویه در miliaria pustulosa رخ می دهد. اگر به علائمی اشاره کردید که ممکن است عفونت را نشان دهد، با پزشک خود مشورت کنید.
جلوگیری
اکثر روش های جلوگیری از خارش گرما هدف از عدم اجازه می دهد که کودک شما بیش از حد گرم شود و شامل موارد زیر شود:
- لباس کودک خود را در آب و هوا مناسب، لباس شلوغ، به طوری که او بیش از حد گرم نمی شود. قاعده شست (این آسان است که پدر و مادر خود را فراموش کنید که می خواهید فرزندتان را از عناصر محافظت کنید) این است که لباس خود را همانطور که لباس خود را برای آب و هوا می پوشید، بپوشانید.
- اجتناب از گرمای بیش از حد و رطوبت در صورت امکان.
- اجتناب از پماد های انجماد، از جمله مرطوب کننده ها، و یا محصولات بر اساس روغن بر روی پوست کودک، که همچنین می تواند مجاری عرق را مسدود کند.
چه چیز دیگری می تواند باشد؟
فولیکولیت یک بثورات است که اغلب با گرمای خلسه اشتباه گرفته می شود. فولیکولیت یک عفونت باکتریایی از پوست است که به عنوان حشیش کوچک زرد رنگ ظاهر می شود و فولیکول های مو را به جای غده عرق به کار می برد.
Impetigo یک بثورات است که اغلب در چرک و چروک پوست ایجاد می شود که پوست می تواند در برابر آن مالش دهد. این بثورات همچنین ممکن است با قرار گرفتن در معرض گرما بیش از حد رخ دهد، اما به جای آن از طریق عفونت قارچی پوست ایجاد می شود.
در مورد سایر بثورات که می تواند بر روی کودکان شما تأثیر بگذارد نیز در معرض ابتلا به اسهال ، اگزما و سحر است.
منابع:
Behrman: کتاب راهنمای کودکان نلسون، چاپگر 17، کپی رایت © 2004 Saunders، Imprint of Elsevier.
Habif: Dermatology Clinical، چاپ چهارم، Copyright © 2004 Mosby، Inc.
میلر، جی میلیریا. به روز. به روز شده 15/15/15. http://www.uptodate.com/contents/miliaria.