در ابتدا علائم و نشانه های تب خال اساسی اساسا مشابه مواردی است که تب بالا و گلودرد گلو و گلودرد در میان دیگران دارند. پس از یک یا دو روز، یک بثورات قرمز، بدن و سایر علائم امضایی مانند رنگدانه پوست و آنچه که به عنوان "زبان توت فرنگی" شناخته می شود، رشد خواهد کرد. از آنجا که تب زرد بسیار مخاطره آمیز و ناراحت کننده است، به محض مشاهده هر نشانه ای از عفونت، درمان مهم است.
دوره ای از آنتی بیوتیک ها معمولا تجویز می شود. بدون درمان، تب خال به طور مداوم بدتر می شود و ممکن است حتی به عوارض جدی (هر چند غیر معمول) منجر شود.
نشانه های مکرر
از آنجایی که تب خونی ناشی از همان ارگانیزم است که مسئول گلودرد استروژن است ، باکتری Streptococcus group A، هر دو بیماری با مجموعه مشابهی از علائم شروع می شوند:
- تب: فرد مبتلا به تب زرد، دمايي را که حداقل 101 درجه دارد، و 103 و 104 درجه نامطلوب است. اگر عفونت با آنتی بیوتیک درمان نشود، تب می تواند تا پنج تا هفت روز ادامه یابد.
- گلودرد : گلو و لوزه های کسی که با تب خال قرمز و متورم شده و اغلب با کاسه سفید پوشانده می شود. غدد در گردن نیز ممکن است تورم و لمس شود. برای بلعیدن صدمه دیده است.
- سایر موارد: کودک مبتلا به تب نقره احتمالا علائم دیگری را برای یک عفونت باکتریایی ایجاد خواهد کرد. این ممکن است تهوع، استفراغ، لرز، سردرد، درد شکمی و از دست دادن اشتها باشد.
راش قرمز
حدود 12 تا 48 ساعت بعد از نشانه های اولیه تب خال، ظاهر قرمز قرمز و سایر نشانه های خاص تب تب زرد رخ می دهد. بثورات از ضربه های کوچک قرمز ساخته شده و مانند کاغذ پوست، به خصوص در سلاح و سینه احساس می شود. هنگامی که به آرامی فشرده شد، بثورات (سفید شدن) تبدیل می شود.
بثورات گاهی اوقات در گردن، آرنج آرنج، زیر بغل (زیر بغل) و کشاله ران دیده می شود. ممکن است تا یک هفته طول بکشد. هنگامی که پوست را از بین می برد پوست ممکن است چند هفته به خصوص در صورت و کف دست ها پوست کند.
سایر تغییرات پوستی مرتبط با تب زرد نیز شامل موارد زیر است:
- بلوم کلومورال: یک ناحیه کم رنگ در اطراف دهان است
- خطوط پاستای: مناطق تیره و پرپشت شده در چروک های پوست
- "زبان توت فرنگی:" قرمز، تورم بر روی زبان با پوشش سفید
عوارض جانبی
برای تب خالص عوارض جانبی جدی درازمدت غیرمعمول است. هنگامی که مشکلات مربوط به سلامت مرتبط با تب خال رخ می دهد، معمولا به این علت است که باکتری استرپتوکوکی گروه A به قسمت های دیگر بدن از جمله گلو گسترش یافته است.
این بیشتر به احتمال زیاد اتفاق می افتد اگر عفونت به درستی درمان نشود: هیچ یک از آنتی بیوتیک تجویز نمی شود و یا یک بی اثر است. باکتریها نیز ممکن است گسترش یابد، اگر فرد دوره کامل تجویز نشده را مصرف کند. اغلب یک عفونت استرپتوکوکی گروه دوم A در یک قسمت از بدن که در نزدیکی گلو ظاهر می شود مانند سینوس ها، لوزه ها و گوش ها رخ می دهد. گاهی عفونت پوست از یک عفونت استرپتوکوک ایجاد می شود.
دو عارضه بسیار نادر، اما به طور بالقوه بسیار جدی، تب خال سینه (و همچنین گلودرد استرپتوکوک) وجود دارد:
تب روماتیسمی ، یک بیماری التهابی است که می تواند بر برخی بافت ها و اندام های بدن تاثیر بگذارد. مشخص نیست که چگونه یک عفونت استرپتوکوک اورژانسی از جمله گلودرد قرمز ممکن است در تب روماتیسمی نقش داشته باشد. توضیح احتمالی این است که باکتری strep حاوی پروتئینی است که بسیار شبیه یک پروتئین در بافت قلب، مفاصل، پوست و مغز است و باعث می شود سیستم ایمنی بدن برای درمان این ساختارها مثل آنهایی که عفونی هستند، باشد.
التهاب که می تواند اثرات جدی و دائمی روی قلب داشته باشد، از جمله دریچه های آسیب دیده قلب و نارسایی قلبی. تب روماتیسمی به احتمال زیاد در کودکان 5 تا 15 ساله ایجاد می شود، اما در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته بسیار نادر است.
گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک (PSGN) مانند تب روماتیسمی یک بیماری التهابی است که می تواند بعد از یک عفونت استرپتوکوکی گروه A مثل تب اسکولاری ایجاد شود. آن بر کلیه ها اثر می گذارد و علایم مانند تیره، ادرار قرمز مایل به قهوه ای را ایجاد می کند؛ ادم (تورم) چهره، دست و پا؛ کاهش تولید ادرار؛ و خستگی (با توجه به سطوح پایین آهن).
PSGN می تواند به زودی به 10 روز پس از آنکه یک فرد با تب زرد شروع به رشد کند، پیشرفت کند. و مانند بیشتر عوارض بالقوه عفونت استرپتوکوکی گروه A، اگر چه بچه ها بیشتر حساس هستند، PSGN نادر است.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
اگر متوجه بثورید که با ناراحتی تب و یا گلو همراه است، مهم است که با پزشک یا متخصص اطفال صحبت کنید، به ویژه اگر از آلودگی به سرطان مطلع هستید. گرچه تب با اسطوخودوس معمولی نیست، فرض نکنید که علائم می تواند نتیجه دیگری باشد. ارزیابی اولیه و صحیح را بدست آورید تا در صورت لزوم درمان بتواند در اسرع وقت شروع شود.
> منبع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "گروه بیماری استرپتوكوكی (GAS)" 16 سپتامبر 2016.
CDC "تب اسکارلت: یک گروه A عفونت استرپتوكوكی." 22 ژانویه 2018
کلینیک مایو. "تب روماتیسمی" 17 نوامبر 2017.