تب روماتیسمی - تشخیص و عوارض

تب روماتیسمی یک عارضه جدی است که می تواند پس از یک عفونت با باکتری استرپتوکوک رخ دهد. استرپتوکوک باعث عفونت هایی مانند گلودرد ، تب خال و سلولیت می شود . اگر این عفونت ها به درستی درمان نشوند، می توانند به تب روماتیسمی منجر شوند که می تواند به قلب، مفاصل، پوست و مغز آسیب برساند. این اغلب بر کودکان تأثیر می گذارد - معمولا بین سنین 6 تا 15 سال - از آنجایی که عفونت های استرپتوکوک در این گروه سنی شایع تر هستند.

علائم

علائم تب روماتیسمی ممکن است عبارتند از:

• تب
• دل درد
• درد مفصلی (آرتریت) - در درجه اول در زانو، آرنج، مچ پا و مچ دست است
• تورم مفصل
• گره های پوستی
• خونریزی بینی
• بثورات روی تیغ، بازوها و پاها که به نظر می رسد حلقه یا مار مانند
• مشکلات قلبی - می تواند منجر به ضعف تنفس یا درد قفسه سینه شود، اما ممکن است نشانه ها را نداشته باشد
• Sydenham chorea - ضعف عضلانی، حرکات سر و صدا چهره، پا و دست، مشکل با احساسات

علل

تب روماتیسمی حدود 3 هفته پس از یک عفونت استرپتوزیس رخ می دهد. این در ایالات متحده نادر است اما در سایر نقاط جهان در حال توسعه رایج است. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که یک عفونت استرپتوکوکی درمان شود.

تشخیص

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخیص تب روماتیسمی وجود ندارد. اگر یک دکتر مظنون باشد که فرد تب روماتیسمی داشته باشد، تشخیص بر اساس چندین آزمون و معیارهای تشخیصی خواهد بود. به طور معمول، اگر یک عفونت استرپتوکوکی داشتید، یک فرد تشخیص داده خواهد شد و دو معیار اصلی یا یکی از معیارهای اصلی و دو معیار را برآورده می کند.

این شامل:

عمده

• درد (آرتریت) در چندین مفاصل
• التهاب قلب (قلب) - تعیین شده با استفاده از یک اکوکاردیوگرام
• مفصل زیر پوست
• حرکات سریع حرکات
• راش

جزئی

• تب
• خونریزی غیرطبیعی (ESR بالا یا سایر آزمایشات آزمایشگاهی)
• درد مشترک

رفتار

تب روماتیسمی باید با آنتی بیوتیک درمان شود. پس از درمان اولیه، بسیاری از مردم برای سالها طول میکشد تا دوزهای کم آنتی بیوتیک مصرف کنند تا از تکرار بیماری جلوگیری شود.

داروهای ضد التهابی (مانند آسپرین ، ایبوپروفن و کورتیکواستروئیدها) همچنین می توانند برای کمک به درمان علائم استفاده شوند.

عوارض جانبی

آسیب جدی قلب از تب روماتیسمی می تواند رخ دهد. این ممکن است شامل ریتم های غیر طبیعی قلب (آریتمی)، آسیب به دریچه های قلب (تنگی میترال یا تنگی آئورت)، التهاب بافت های قلب (اندوکاردیت یا پریکاردیت) و نارسایی قلبی باشد.

Sydenham chorea همچنین ممکن است یک عارضه تب روماتیسمی باشد، اگرچه این یکی از علائم است. این شامل تغییر در احساسات، حرکات تند و سریع از دست، پاها و صورت و ضعف عضلانی است. همه این ها علائم آسیب عصبی هستند، اما آسیب معمولا به طور دائمی نیست.

اثرات بلند مدت

ساده ترین راه برای جلوگیری از تب روماتیسمی این است که هر عفونت استرپتوکوک را به طور کامل درمان کنید. اگر شما یا فرزندتان با گلودرد، تب خال و سلولیت تشخیص داده شده است، اطمینان حاصل کنید که تمام آنتی بیوتیک های خود را به عنوان کارگردان در نظر بگیرید. اگر علائم یا علائم تب روماتیسمی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

_منابع:

_{"تب روماتیسمی." کتابخانه ملی پزشکی 12 ژوئیه 08 موسسه ملی بهداشت. 15 ژانویه 10}

_{"بیماری قلب روماتیسمی / تب روماتیسمی." انجمن قلب آمریکا 2010. 17 ژانویه 10.}