مطالعات اخیر نشان می دهد که متخصصان مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده و خارج از کشور ممکن است به شدت مستعد سوء مصرف مواد باشند. به عنوان مثال، یک مطالعه در خارج از استرالیا نشان داد که به طور متوسط 37 متخصص مراقبت های بهداشتی هر سال از مصرف بیش از حد داروها می میرند.
در همین حال، نظرسنجی های دولت ایالات متحده نشان می دهد که بیش از 168،000 کارمند مراقبت های بهداشتی و درمانی در هر سال مشغول مصرف مواد مخدر هستند.
بین سال های 2003 و 2013، coroners استرالیا 404 مورد مرگ و میر مربوط به مواد مخدر را در میان متخصصان مراقبت های بهداشتی ثبت کرده است، و پرستاران به ترتیب 63 درصد از این تلفات و 18 درصد پزشکان را تشکیل می دهند.
محققان خاطرنشان ساختند که بیشتر مواد مخدر به طور غیرقانونی از محل کار کارکنان، به صورت سرقت یا خودسرانه به دست آمده است. آنها پیش بینی می کنند که عوامل متعددی ممکن است کارکنان مراقبت های بهداشتی را به سوء مصرف مواد و مرگ زودرس، از جمله کارهای با استرس بالا، ساعت کار طولانی و دسترسی آسان به مواد کنترل شده، منجر شود.
بسیاری از کارشناسان معتقدند مشکل بوسیله ترکیبی از استرس مرتبط با شغل و دسترسی آسان به داروها ایجاد می شود.
چرا سوء مصرف مواد در میان کارکنان پزشکی رشد می کند
کنت رانیون، افسر انطباق و معاون رؤسای روابط عمومی مرکز پزشکی دندانپزشکی Novus در فلوریدا، برخی از اندیشه های خود را در رابطه با افزایش میزان سوء مصرف مواد در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی به اشتراک گذاشت.
(Novus Medical Detox Centre یک مرکز درمان دارویی است که هدف آن کمک به اطلاع رسانی به جامعه مراقبت های بهداشتی در مورد اپیدمی رو به رشد سوء مصرف مواد در نیروی کار درمانی است و کارفرمایان را سریعا از طریق برنامه های حرفه ای که برای جلوگیری از سوء مصرف مواد و ارائه درمان مناسب ارائه شده است، به آن پاسخ می دهند.
چرا شما فکر می کنید سوء مصرف مواد بسیار شایع در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی است؟ سوءاستفاده مواد در کل جامعه ما شایع است، بنابراین این واقعیت که کارکنان مراقبت های بهداشتی ما نیز به آن مبتلا هستند، شگفتی بزرگی نیست. یک عامل کمک کننده برای بسیاری از کارکنان مراقبت های بهداشتی، دسترسی آنها به داروهای تجویزی در محل کار است، و برای استفاده از این مواد، حتی اگر خطرناک باشد، راحت تر است. اخیرا [درمان] یک پزشک که Fentanyl را از محل کار خود سرقت کرد، برای تغذیه اعتیاد خود به مواد مخدر.
اگر یک کارمند بهداشت و درمان مشکوک به همکاری با سوء مصرف مواد باشد، چه کار می کنید؟ هر محل کار، ساختارهای مختلفی برای گزارش دادن مسائل مانند این در محل کار دارد. در اغلب موارد، پاسخ درست به نگرانی از سوی سرپرست فوری گزارش می شود یا به طور مستقیم به شخص دیگری در بخش منابع انسانی گزارش می دهد.
برخی از علائم یا عادتهای بالقوه ممکن است یک متخصص بهداشت حرفه ای در صورت معتاد شدن یا مصرف مواد مخدر یا الکل تجسم یابد؟
- خستگی مکرر یا عدم وجود عدم توضیح. این همچنین شامل یک تغییر یا مقدار غیرعادی از شکافهایی است که گرفته شده است
- عملکرد نامناسب در کار.
- مشکلات مالی.
- حادثه های مکرر کوچک که موجب آسیب های جزئی یا اشیاء شکسته می شوند.
- علائم یا رفتار بدنی غیرمعمول (راه رفتن ناگهانی، فعالیت بیش فعالی / مانیک، کاهش وزن ناگهانی، مشکلات دندانی، پوشیدن آستین بلند در روزهای گرم و غیره)
- نگرانی ناگهانی از ظاهر و بهداشت شخصی.
- تغییر مودی و کلی در پاسخ آنها به بازخورد سازنده و سایر ارتباطات روزمره کار.
- عدم تمایل به صحبت در مورد سرگرمی، زندگی خانوادگی، یا منافع شخصی در کسی که قبل از آن پیش آمده بود.
- سطوح پایین بهره وری در صبح؛ تندرستی عمومی زمانی که برای اولین بار به کار گزارش شد
- چشم های خونگرم و یا کیسه های زیر چشم که نشان دهنده کمبود خواب است.
- تغییر در مشارکت اجتماعی با همکاران. مهمتر از همه، دیگر وقت خود را صرف تعطیلات و یا بعد از ساعت با همکاران نکنید.
چه کارکنان مراقبت های بهداشتی می توانند برای مقابله با این مشکل در محل کار انجام دهند؟ کارفرمایان بایستی یک سیاست محرمانه قوی برای مبارزه با مواد مخدر را در کنار کارهای خوب مانند آزمایش مواد مخدر، آموزش کارکنان و برنامه های کمک کارکنان (EAP) حفظ کنند. علاوه بر این، کارفرمایان و مدیران ارشد نیاز به اجرای و حفظ سطح بالایی از امنیت و مسئولیت پذیری برای مواد کنترل شده دارند. ریسک هر گونه خطر را که یک پرستار یا پزشک می تواند مجددا جهت استفاده شخصی خود [دارویی] هدایت کند.
یک نگاه نزدیکتر
در ایالات متحده، آخرین گزارش سوءمصرف مواد توسط صنایع داده های ترکیبی از سال های 2003-2007 و 2008-2012 را مقایسه کرد و تعدادی از متخصصان خدمات بهداشتی و درمانی که در مصرف مواد مخدر غیر قانونی در ماه گذشته شرکت داشتند از متوسط 164،600 تا 168،400 در سال. یک داستان تحقیق آمریكا در این روز بیشتر نشان داد كه 1 نفر از 10 تمرینکننده در برخی موارد در زندگی خود به مواد مخدر یا الکل سوق می دهد.
آنچه که این روند را در این زمینه ایجاد می کند، این است که کارکنان مراقبت های بهداشتی به مراقبت از دیگران احترام می گذارند، در حالی که بسیاری از متخصصان پزشکی نیاز به درمان های شدید دارند.
"انتظار می رود که کارکنان بهداشتی نقش مهمی در شناسایی و درمان بیماران مبتلا به اختلالات مصرف مواد داشته باشند. با این حال، مطالعات نشان می دهد که تعدادی از آنها در حال مبارزه خود با اعتیاد و وابستگی هستند "، ویل واش، مدیر پذیرش مرکز تزریقی پزشکی Novus، اظهار داشت. "این ها افرادی هستند که بدون شک خطرات سوء مصرف مواد و سوء استفاده را درک می کنند، بنابراین واقعیت آن که قربانی آن شده است، ثابت می کند که هیچ کس از اعتياد و وابستگی مصون نیست."
اگرچه مصرف مواد مخدر در صنعت مراقبت های بهداشتی ممکن است قبلا نادیده گرفته شده یا گزارش نشده باشد، وش می گوید که درام های محبوب مانند سری Netflix پرستار جکی ، آگاهی از این موضوع را افزایش داده است، در حالی که داستان های خبری اثرات احتمالی را نشان داده اند. به عنوان مثال، یکی از تکنسین های بیمارستانی که خود را با داروهای بیمار تزریق کرده و دوباره پر کردن سرنگ های سالین تزریق می کند، بیش از 45 بیمار مبتلا به هپاتیت آلوده است.
ویچ هشدار داد: "انحراف مواد مخدر در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی می تواند عواقب وخیم برای پزشکان و بیماران داشته باشد." "به همین دلیل است که در بهترین منافع کارفرمایان، برنامه ها و سیاست هایی را برای مقابله با این نوع مسائل قبل از رسیدن به نتایج کشنده، در نظر می گیرند. مدیران باید کارکنان را برای نشانه های استرس و کارهای اضافی تحت نظارت و ارائه خدمات بهداشت روانی مناسب برای جلوگیری از کارگران از "خود درمانگر" برای مقابله با خواسته های شغلی خود نظارت کنند. "
اقدام انضباطی
افزودن به پیچیدگی وضعیت، این واقعیت است که بسیاری از کارکنان مراقبت های بهداشتی به خوبی می دانند که کارشان را می توان برای سوء مصرف مواد از بین برد . اقدام انضباطی ممکن است شامل تعلیق مجوز یا حتی لغو مجاز باشد و تا زمانی که تحت درمان قرار نگیرد. حتی اگر یک پزشک ، مثلا قادر به درمان کامل اعتیاد یا سوء مصرف مواد باشد، تعلیق مجوز در رکورد او باقی می ماند و به عنوان پرچم قرمز برای کارفرمایان آینده کار می کند. این ممکن است باعث شود کارکنان مراقبت های بهداشتی در تلاش برای پنهان کردن مشکل از جستجوی کمک کمک بگیرند. با این حال، مشکل سوء مصرف مواد اغلب در نهایت با سوءاستفادهگر روبرو می شود، اما نه تنها پس از آنکه بیشترین آسیب به تمام طرف های درگیر: بیماران، همکاران، و سوء استفاده از خود و یا خود را انجام می شود.
بنابراین، وش همچنین به کارفرمایان توصیه می کند تا دسترسی به برنامه های درمان دارویی را ارائه و ارتقاء دهند تا اینکه صرفا به سیاست های تنبیهی تکیه کنند. "اگر متخصصان مراقبت های بهداشتی از کار خود بترسند، احتمال دارد که مصرف موادشان را پنهان کنند تا از کمک به آنها استفاده کنند. به همین ترتیب، ممکن است کارگران برای پوشش دادن به همکاران خود که مشکوک به استفاده از مواد مخدر هستند را پوشش دهند، زیرا آنها نمی خواهند هر کسی را اخراج کنند. " "هنگامی که کارفرمایان از برنامه های توانبخشی مواد مخدر و مواد مخدر حمایت می کنند، می تواند کاربران را برای تمیز کردن انگیزه دهد. این امر همچنین به مراکز بهداشتی و درمانی امکان می دهد تا کارگر متعهد و با تجربه را مجددا به جای آنکه مجبور به استخدام و آموزش جایگزینی شود. "
> منابع:
> زائرین، جنیفر ل. ریز Dorward؛ و Olaf H. Drummer. "مرگ و میر ناشی از مواد مخدر در متخصصان پزشکی و مراقبت های بهداشتی استرالیا"؛ اعتیاد؛ 20 نوامبر 2016. onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.13619/full
> بوش، دونا م. و راشل نیلی لیپاری. گزارش CBHSQ: اختلال مصرف مواد و مصرف مواد توسط صنعت؛ سوء مصرف مواد و اداره خدمات بهداشت روان، مرکز آمار و کیفیت سلامت رفتاری؛ 2015 آوریل 16.
> اسکات، سوفی و دکتر نورمن سوان. "مطالعه نشان دهنده میزان بالای مرگ و میر ناشی از مواد مخدر در میان پرستاران است"؛ ABC (شرکت پخش استرالیا)؛ 20 نوامبر 2016
> ایزلر، پیتر "پزشکان، کارکنان پزشکی مواد مخدر بیماران را در معرض خطر قرار می دهند"؛ آمریکا امروز؛ 17 آوریل 2014.