ایزوترتینوئین (Accutane) یک دارو است که برای درمان آکنه گره گشاد شدید، زمانی که هیچ چیز دیگر به نظر نمی رسد، مورد استفاده قرار می گیرد. نوجوانانی که ایزوترتینوئین مصرف می کنند، آکنه شدید دارند و به طور معمول بسیاری از درمان های آکنه را انجام داده اند، از جمله آنتی بیوتیک های خوراکی و داروهای موضعی چند.
گرچه ایزوترتینوئین به خوبی کار می کند، نگرانی در مورد عوارض جانبی احتمالی برخی از والدین را به عنوان یک گزینه به آن نگاه می کند.
اثرات جانبی Accutane
عوارض بالقوه ایزوترتینوئین قابل توجه است که به نظر می رسد نگرانی را توجیه می کند. عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- قرمز، ترک خورده و لب های صورتی
- پوست خشک، چشم، دهان یا بینی
- خونریزی بینی
- پوست را پوست کرده و به خصوص در کف دست ها و پاها
- آرامش بخشیدن به کاهش یا زخم
- خستگی
عوارض جانبی جدی تر میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- سردرد، درد معده و / یا درد قفسه سینه
- تاری دید
- سرگیجه
- تهوع و استفراغ
- تشنج
- مشکل بلعیدن یا درد هنگام بلعیدن
- زردی
- پشت، درد استخوان، مفصل یا عضلانی
- ضعف عضلانی
- مشکل شنیدن یا زنگ زدن در گوش
- مشکلات بینایی
- خشکی دردناک یا دائمی چشم
- غفلت
- سریع یا ضربان قلب
عوارض جانبی که بسیاری از والدین نگران آن هستند بیشتر به مشکلات احتمالی سلامت روان مربوط می شود. این شامل گزارش های نادر از افرادی است که افسردگی یا افکار خودکشی را در هنگام مصرف ایزوترتینوئین ایجاد کرده اند. این امر مهم است که پزشک متخصص اطفال و متخصص پوست شما در صورت استفاده از این دارو، اگر فرزند شما هر گونه تغییری در افکار و رفتار خود داشته باشد، بگویید.
ریسک بالای نقص مادرزادی نیز یک نگرانی بزرگ است، به همین دلیل یک پروتکل بسیار سختگیرانه برای جلوگیری از بارداری در میان زنان مصرف کننده دارو وجود دارد.
مصرف ایزوترتینوئین
اگر چه نام تجاری Accutane دیگر در دسترس نیست، هنوز چندین نسخه عمومی وجود دارد که متخصص پوست شما میتواند تجویز کند.
آنها عبارتند از آمنستیم، کلاراوی، سوتره، میورسن، Absorica و زنتان.
هرچند این داروها لزوما آسان نیست، زیرا آنها "تحت برنامه ویژه توزیع محدود" به منظور کاهش خطر عوارض جانبی به فروش می رسند. مصرف کنندگان، بیماران و حتی داروخانه ها باید با برنامه iPLEDGE ثبت نام کنند. این معمولا بدین معنی است که یک متخصص پوست برای تجویز ایزوترتینوئین تجویز می کند، زیرا معمولا این دارو نیست که متخصص اطفال برای چهار تا پنج ماه تجویز می کند که یک نوجوان آن را مصرف می کند.
همچنین به این معنی است:
- نیاز به دریافت یک نسخه جدید برای ایزوترتینوئین در هر ماه
- پس از کنترل دقیق کنترل تولد، از جمله گرفتن دو نوع کنترل تولد (معمولا قرص های کنترل تولد هورمونی، تکه ها، یا عکس ها، و غیره و یک نوع مانع از کنترل زایمان، مانند دیافراگم یا کاندوم لاتکس مردانه) برای بیماران زن که می توانند باردار، و یا متعهد به 100 درصد رعایت یک ماه قبل از شروع ایزوترتینوئین؛ متعهد به تمسخر در حالی که در دارو؛ و متعهد به رعایت یک ماه پس از آخرین دوز خود.
- آزمایشات حاملگی ماهانه
- عدم اجازه دادن به خون در هنگام مصرف ایزوترتینوئین و 30 روز پس از آخرین دوز دارو
به خاطر داشته باشید که برنامه iPLEDGE برای افرادی که از نظر جنسی فعال بوده و یا در معرض ابتلا به آنتی بیوتیک نیستند، توصیه نمی شود.
اگر زنانی که Accutane را مصرف می کنند، بدون کنترل کنترل تولد، رعایت کنند، او باید "بدون داشتن رابطه جنسی یا تماس جنسی با هیچ مرد 24 ساعته در روز، 7 روز در هفته" را نداشته باشد.
برخی از قرصهای کنترل قند خون، از جمله مینی قرصهای پروژسترون تنها به عنوان یک روش قابل قبول کنترل تولد تحت برنامه iPLEDGE در نظر گرفته نمی شوند. نه از یک کاندوم زن یا روش ریتم استفاده نمی کند.
آیا نوجوان شما باید Accutane باشد؟
Accutane قطعا اولین درمان آکنه نیست که نوجوان شما باید سعی کند.
اما با گذشت زمان، شما در مورد Accutane فکر می کنید، احتمالا بسیاری از درمان های آکنه را با نتایج مخلوط یا ضعیف مورد آزمایش قرار داده اید.
برای کودک مبتلا به آکنه دندانی شدید که می تواند زخم را ترک کند، ممکن است Accutane گزینه مناسب باشد، اما کودک شما باید به خوبی تحت نظارت باشد زیرا او آن را می گیرد.
و فراموش نکنید که با پزشک متخصص اطفال نیز صحبت کنید، به خصوص اگر کودک شما هرگونه عوارض جانبی را شروع کند.
منابع:
برنامه iPLEDGE بیمار مقدماتی