اهداف درمان التهاب همراه با سینووییت
سینووییت اصطلاح پزشکی برای التهاب مفصل مفصل است (به عنوان مثال، سینوویوم) . علائم مرتبط با سینوویت عبارتند از درد مفصلی، تورم مفصلی، قرمزی و گرما .
در افراد سالم، علت سینووییت معمولا بیش از استفاده از مفصل است. سینووییت یکی از ویژگی های اصلی انواع مختلف آرتریت التهابی است . با آرتریت التهابی، علائم سینووییت معمولا در طی یک معاینه فیزیکی قابل تشخیص است.
سینووییت subclinical
سینووییت زیر بالینی به عنوان التهاب مفصل مفصل که در معاینه فیزیکی یافت نشد تعریف می شود. با استفاده از MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، سینوویت زیر کلاسی را می توان تشخیص داد، اما اهمیت آن مورد سوال است. طبق گفته اسکات جاشین، متخصص روماتولوژي، "در تجربه من به عنوان یک روماتولوژیست، بیماران با سینووییت زیر بالینی و اندازه گیری های طبیعی التهاب در خون، مانند میزان رسوب گذاری عروق نرمال یا پروتئین واکنش C (CRP) بعید است ایجاد ضایعه مشترک که بر روی اشعه ایکس پایه مشهود است، اگر چه من از مطالعات منتشر شده در این زمینه اطلاع ندارم
در حالی که MRI به طور قطعی بهترین روش تصویربرداری برای مطالعات بافت نرم است، گران و وقت گیر است. اولتراسوند اسکلتی عضلانی به نفع است و به عنوان ارزان تر و به همان اندازه به عنوان MRI برای تشخیص سینووییت شناخته شده است.
فعال سینووییت
در زمان علائم سینووییت در معاینه فیزیکی قابل مشاهده یا قابل مشاهده است، التهاب فعال در حال حاضر در مفصل آسیب دیده وجود دارد.
سینووییت فعال می تواند منجر به آسیب دائمی مشترک شود. این دقیقا همان نگرانی است که سینووییت تشخیص داده می شود و دقیقا به همین دلیل تشخیص زود هنگام و درمان آرتریت تاکید می شود.
سینووییت نه تنها می تواند به مفصل آسیب برساند بلکه می تواند بر ساختارهای اطراف مانند تاندون تاثیر بگذارد. یک مفصل شدید آسیب دیده ممکن است تغییر شکل داده شود یا با هم ترکیب شود، تحرک نرمال و کارکردن و یا غیرممکن است.
نشانه سینووییت
سینووییت و آرتریت روماتوئید
در طی چند هفته اول آرتریت روماتوئید علامت دار، ممکن است گاهی اوقات گلبول های سفید یا ادم بافتی کمتر از الکل مشاهده شود اما بیوپسی اغلب یک ظاهر سلولی را مشخص می کند که مشخصه بیماری پیشرفته است. افرادی که مبتلا به "آرتریت روماتویید اولیه" هستند، ممکن است در واقع پروسه بیماری ای که پیش از آغاز علائم پیش می آید، داشته باشد. به نظر میرسد که آنتیبادیهای خودکار (آنتی بادیهای علیه بافتهای بدن خود) در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید سال قبل از ظهور علائم بالینی تولید شوند. این نشان می دهد که یک فاز قبل از بالینی است که ممکن است قبل از سینووییت علائم ایجاد شود.
سینووییت و مونوآرتریت
هنگامی که سینووییت به عنوان علت درد مفاصل، تورم، قرمزی یا گرما شناخته می شود، علت التهاب مفصلی باید تعیین شود. به عبارت دیگر، بیماری اصلی یا بیماری مرتبط با التهاب جسمی چیست؟ اگر یک فرد مبتلا به مونوآرتریت (یعنی علائم آرتریت مفاصل یک مفصل) داشته باشد، مهمترین هدف معاینه فیزیکی این است که وجود یا عدم وجود عفونت مشترک یا سینوویت را تعیین کند. حضور سینوویت محدود کردن تشخیص افتراقی به انواع التهابی آرتریت، آرتریت عفونی و بیماری های روماتیسمی سیستمیک است.
در مراحل اولیه آن، آرتریت روماتوئید ممکن است به عنوان یک واریتریت باشد. همانطور که پیشرفت می کند، آرتریت روماتوئید معمولا پلاریروت متقارن می شود، به این معنی که مفاصل متعدد در هر دو طرف بدن دخیل هستند.
درمان نشانه سینوویت
با تشخیص مناسب، درمان مناسب می تواند شروع شود. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) معمولا برای کاهش التهاب تجویز می شوند. در آرتریت روماتوئید، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) و داروهای بیولوژیک معمولا به عنوان بخشی از رژیم درمان برای کنترل سینووییت، برای جلوگیری از آسیب های مفصلی و کاهش پیشرفت بیماری افزوده می شود.
> منبع:
کتابچه راهنمای روان شناسی کلی نسخه نهم الصویر اتولوژی و پاتوژنز آرتریت روماتوئید. فصل 69
> سینووییت بیمارستان جراحی ویژه
> Helfgott، Simon M. MD. مرور اجمالی از مونوآرتریت در بزرگسالان. به روز. آخرین بازبینی سال 2017