عواملي كه ممكن است ممكن است تحت تأثير شما قرار نگيرد
جراحی جایگزین مشترک درمان معمول برای استئوآرتریت شدید است. جایگزینی هیپ و جایگزینی زانو اغلب از این عمل جراحی انجام می شود و اغلب در افراد بین 55 تا 80 ساله انجام می شود.
مدتها بوده است که معتقدیم که سن بالاتر به طور خودکار افرادی که بیش از 80 سال از جراحی جایگزین مشترک استفاده می کنند، به علت همه چیز از عوارض بیهوشی تا شکنندگی استخوان های قدیمی تر، حذف می شود.
اما آیا هر کدام از اینها درست است، یا زمانی که یک جایگزین مشترک وجود دارد، سابقه نداشته باشد؟
عوامل در نظر گرفته شده توسط جراحان
به عنوان یک قاعده، سن تنها به هیچ وجه تضاد جراحی نیست، از جمله جایگزینی مشترک. پزشکان نسبت به سلامت کلی یک فرد نسبت به سن زمانی بسیار علاقه مند هستند. به همین دلیل یک فرد جوان ممکن است برای عملیات خاص غیرممکن باشد، در حالی که یک فرد سالخورده میتواند از طریق ارزیابی بدون هیچ مشکلی احساس کند.
در انجام ارزیابی واجد شرایط بودن، یک جراح ارتوپد بر سه چیز کلیدی تمرکز خواهد کرد:
- وضعیت بهداشت فعلی شما معیار اصلی ورود به مطالعه است. این نه تنها شامل معاینه فیزیکی، آزمایش خون و اسکن تصویری می شود، بلکه یک بررسی از تاریخچه پزشکی شما و هر گونه بیماری حاد یا مزمن ممکن است داشته باشد.
- نیروی فیزیکی شما نیز باید مورد ارزیابی قرار گیرد تا اطمینان حاصل شود که می توانید پروسه توانبخشی را تجربه کنید. به منظور انجام این کار، پزشک باید ببیند آیا بیمار خودش خود را تقویت می کند، از واکر یا دستگاه تحرک دیگر استفاده می کند و به طور کامل در درمان فیزیکی شرکت می کند،
- عملکرد شناختی شما نیز ارزیابی خواهد شد تا اطمینان حاصل شود که شما قادر به دیدن روند و جلوگیری از هر گونه آسیب به خود و ایمپلنت خود هستید. این به ویژه برای جراحی جایگزین لگن مهم است، در صورت نیاز به اقدامات احتیاطی ویژه برای حفاظت از ران.
عواملي كه ممكن است شما را ناديده بگيرند
در حالی که سن به تنهایی شما را از عمل جراحی حذف نخواهد کرد، عوامل دیگر، از جمله عوامل مرتبط با پیری، ممکن است.
در میان برخی از پرچم های قرمز شایع تر که جراحان مراقب هستند:
- استئوپروز شدید ممکن است عمل جراحی را غیر ممکن انجام دهد، زیرا ممکن است استخوان ها برای حمایت از پروتز مفصل جدید، شکننده باشند. در حالی که پوکی استخوان خفیف تا متوسط است که منع مصرف آن نیست، ممکن است تحت تاثیر جراحان قرار گیرد.
- عفونت موجود نیز می تواند شما را از عمل جراحی حذف کند، حداقل تا زمانی که عفونت به طور کامل بهبود یابد.
- سیگارها به طور کامل شما را نادیده نمیگیرند، اما اگر شما در معرض مرز برای واجد شرایط بودن هستید، ممکن است تأثیری داشته باشید. تحقیقات نشان می دهد، در میان چیزهای دیگر، که سیگاری ها 10 بار بیشتر به جراحی تجدید نظر نیاز دارند نسبت به افراد غیر سیگاری.
- چاقی نیز منع مصرف مستقیم نیست بلکه ممکن است در ارزیابی شما تاثیر بگذارد. به عنوان مثال اگر وزن شما غیر ممکن است شما خودتان را بلند کنید، ممکن است نتوانید به اندازه کافی در فیزیوتراپی شرکت کنید.
- مشروبات الکلی، سوء مصرف مواد و یا بیماری های روانی همچنین ممکن است برای یک جراح به ثبت رساندن دشوار باشد، مگر اینکه برخی از روش های درمانی قانونی وجود داشته باشد تا اطمینان حاصل شود که شما به توانبخشی احترام بگذارید و از سقوط جلوگیری کنید.
به اندازه ای عجیب و غریب، یک عامل مرتبط با پیری که ممکن است شما را غیرقابل قبول کند، سن جوان تر است . از آنجایی که پروتزهای متحرک عمر محدودی دارند، پزشکان اغلب جراحی برای افراد جوان را تا زمانی که امکان پذیر است به تاخیر انداختن تا اطمینان حاصل شود که مفصل می تواند برای بقیه عمر آن فرد بماند.
چیزهایی که باید در نظر بگیرید
اگر شما بزرگتر هستید و معتقدید که شما نیاز به یک جایگزین مشترک دارید، وقت خود را برای بررسی اینکه آیا در حال حاضر زمان مناسب است و شما مایل به انجام کامل توانبخشی پس از عمل خود هستید. با چند سؤال ساده سؤال کنید:
- آیا درد شما به شدت بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد و شما را از انجام کارهای روزمره مانند خرید، رانندگی یا تمیز کردن خانه جلوگیری می کند؟
- آیا درد باعث جلوگیری از خوابیدن به اندازه کافی در شب یا تداخل با توانایی شما برای پیاده روی، ایستادن، نشستن یا حرکت به سمت پله ها می شود؟
- اگر سیگار می کشید ، آیا مایل هستید که توانبخشی خود را بهبود بخشید؟
- آیا شما مایل به درمان هستید، اگر مشروب خوردگی دارید یا مشکل سوء مصرف مواد (از جمله سوء مصرف داروهای تجویزی) دارید؟
- آیا شما مایل به ورزش هستید و در صورت لزوم وزن خود را از دست می دهید تا بهتر بتوانید از بهبودی خود مطمئن شوید؟
- آیا فردی دارید که می تواند به شما در حین توانبخشی کمک کند یا به معنی دسترسی به خانه های پرستاری و یا مراقبت های بهداشتی خانه باشد؟
اگر به این سوالات پاسخ «نه» بدهید، با دکتر خود صحبت کنید و قلب و ذهن خود را در مورد اینکه جایگزین مشترک گزینه مناسب است یا اگر راه دیگری برای درمان وجود دارد که می توانید کشف کنید، وجود دارد.
> منابع:
> چانگ، B .؛ یو، ج. Koh، I. et al "عوامل کلیدی در تعیین زمان جراحی آرتروپلاستی کل زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت: سن، شدت رادیوگرافی و شدت علائم." J Orthop Traumatol. 2010؛ 11 (1): 21-27؛ DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> همل، م. Toth، M .؛ و لگژا، A. "جراحی جایگزینی در بیماران سالمند مبتلا به استئوآرتریت شدید هیپ یا زانو." اره مدرسه Med. 2008؛ 168 (13): 1430-40؛ DOI: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> سینگ، ج. "سیگار کشیدن و نتایج پس از آرتروپلاستی استخوان و مفصل ران: یک بررسی منظم". J Rheumatol. 2011؛ 38 (9): 1824-34؛ DOI: 10.3899 / jrheum.101221.