من نیاز به واکسن پنومونی دارم؟

دو واکسن تایید FDA برای کودکان و بزرگسالان

بر اساس گزارشی از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، پنومونی باعث مرگ بیش از 50،000 نفر در ایالات متحده آمریکا در سال می شود و بیش از 400،000 بازدیدکننده از اتاق های اورژانس را تشکیل می دهد.

در سال های اخیر افزایش استفاده از واکسن های پنومونی، به ویژه در سالمندان، باعث کاهش 8 درصدی مرگ و میر از سال 1999 شده است.

با توجه به این گفته، تنها 65 درصد از افرادی که در معرض خطر بالا هستند واکسینه شده اند.

در بسیاری از موارد، افراد مطمئن نیستند که آیا واکسن نیاز دارند یا نوعی از پنومونی که برای جلوگیری از آن ضروری است. دیگران حتی واکسن وجود ندارند.

نوع پنومونی

پنومونی به عنوان التهاب کیسه های هوایی ریه ها تعریف می شود که می توانند با مایع پر شوند و به دشواری تنفس، تب، لرز و سرفه با حلق و ریه کمک کنند. پنومونی اغلب توسط میکروب ها ایجاد می شود، اما همچنین می تواند در اثر مصرف مواد غذایی یا مایع به داخل ریه ها ( پنومونی آسپیراسیون ) وارد شود و یا در زمان بیماری در بیمارستان ( پنومونی در بیمارستان ) انتخاب شود.

شایعترین نوع به عنوان پنومونی درگیر در جامعه شناخته می شود که در آن یک بیماری مانند یک باکتری، ویروس یا قارچ در خارج از یک مرکز بهداشتی گسترش می یابد. از میان اینها، باکتریها به وضوح شایعترین علت هستند.

پنومونی باکتریایی معمولا توسط قطرات تنفسی گسترش می یابد که یک بار سرفه و یا عطسه می کنند.

اکثریت توسط S treptococcus pneumoniae ، باکتری با بیش از 90 سروتایپ متفاوت، ایجاد می شود. از این تعداد، 10 نوع برای اکثر عوارض ناشی از پنومونی مرتبط هستند.

در حالی که پنومونی باکتری در درجه اول بر دستگاه تنفسی تاثیر می گذارد، اگر در جریان خون پخش شود، می تواند بیماری جدی ایجاد کند.

اگر این اتفاق می افتد، می تواند خون (باکترمی پنوموکوک / سپسیس ) و التهاب غشاهای اطراف مغز و نخاع ( مننژیت پنوموکوک) را آلوده کند. خطر مرگ در افراد مبتلا به پنومونی مهاجم بین پنج تا هفت درصد است و حتی ممکن است در سالمندان نیز بالاتر باشد.

انواع واکسن پنومونی

دو واکسن وجود دارد که می توانند در برابر S treptococcus pneumoniae محافظت کنند. آنها نمی توانند از انواع دیگر پنومونی های باکتریایی (مانند کسانی که ناشی از Chlamydophila pneumoniae یا Mycoplasma pneumoniae هستند ) یا هر گونه مرتبط با قارچ یا ویروس جلوگیری کنند .

دو واکسن تایید شده FDA ایمن سازی یک فرد علیه سروتیپ های خاصی که به احتمال زیاد باعث بیماری و بیماری های تهاجمی می شوند. آن ها هستند:

• PCV13 ، تحت نام Prevnar 13 به بازار عرضه شده است. که از 13 نوع شدید ترین گونه S. pneumoniae جلوگیری می کند
• PPSV23 ، تحت نام Pneumovax 23، که در برابر 23 مورد دیگر سروتایپ S. pneumoniae محافظت می شود

هیچ واکسن از یک باکتری زنده یا کامل نیست، بلکه بخشی از پوسته باکتریایی است. در حالی که این اجزا قادر به ایجاد بیماری نیستند، سیستم ایمنی بدن آنها را تهدید می کند و واکنش دفاعی را به همان شیوه ای که به یک باکتری واقعی تبدیل می شود، ایجاد می کند.

واکسن PVC13 به صورت عضلانی دهلیزی بازو و یا عضله ی سمت راست ران خارجی وارد بدن می شود. شات PPSV23 می تواند به صورت عضلانی یا زیر پوستی (به پوست) داده شود.

چه کسی نیاز به واکسیناسیون دارد؟

واکسن پنومونی برای همه توصیه نمی شود. واکسنها عمدتا در افرادی که در معرض خطر بیماری جدی قرار دارند استفاده می شوند. این شامل:

• نوزادان و کودکان به عنوان بخشی از برنامه روزانه واکسیناسیون آنها
• افراد بالای 65 سال
• افراد مبتلا به سیستم ایمنی بدنسازان یا تضعیف شده، از جمله کسانی که دارای بیماری های مزمن مانند HIV، بیماری های قلبی، بیماری های کبدی، نارسایی کلیه و دیابت هستند

• دریافت کنندگان بدن پیوند بدن و فرد تحت شیمی درمانی، که هر دو آنها سیستم ایمنی بدن و قرار گرفتن در معرض مواد مخدر سرکوبگر
• افراد مبتلا به بیماری های مزمن تنفسی مانند آسم، آمفیزم، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
• افرادی که سیگار می کشند (که خطر ابتلا به عفونت ریه دارند) یا مصرف کنندگان سنگین (که بیشترین احتمال ابتلا به سیستم ایمنی را دارند)
• فرد از عمل جراحی یا بیماری جدی رنج می برد

واکسیناسیون در حال حاضر برای افراد بین 18 تا 64 ساله سالم توصیه نمی شود. همین امر در مورد هر کسی که واکنش آلرژیک قبل از واکسن داشته باشد یا آلرژی به هر یک از اجزای واکسن داشته باشد، اعمال می شود.

توصیه های واکسیناسیون

واکسیناسیون پنومونی یک قسمت معمول از برنامه ایمن سازی کودک است. با توجه به CDC، تمام نوزادان باید دو بار از PVC13 دو ماه، چهار ماه، شش ماه و بین 12 تا 15 ماه دوز داشته باشند. بچه هایی که عکس های خود را از دست می دهند و یا دیر می کنند باید واکسن بگیرند که دوز آنها بر اساس سن تنظیم می شود.

بزرگسالان که واکسن پنومونی را نشان می دهند، باید هر دو عکس را دریافت کنند: ابتدا شات PCV13 و پس از آن PPSV23 یک یا چند سال بعد شلیک می شود.

اگر به عنوان توصیه شده مورد استفاده قرار گیرد، این واکسن ها باید به شما برای حفاظت در برابر طول عمر بپردازند. در کسانی که دوره را کامل نکرده اند، ممکن است یک ضربه شتاب دهنده توصیه شود. بعضی از پزشکان نیز به طور مرتب به بیماران خود یک گلوله تقویت کننده 5 تا 10 سال بعد از سری اولیه ارائه می دهند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی هر دو واکسن در طول یک یا چند روز خفیف و در خودشان حل می شود. اکثر آنها مربوط به ناراحتی در محل تزریق یا علائم خفیف، آنفلوانزا هستند. در میان شایع ترین نشانه ها:

• خستگی
• سردرد
• تب کم درجه
• درد ماهیچه (مایالژی)
• درد مشترک (آرترالژیا)
• درد، قرمزی، تورم یا حساسیت به محل تزریق
• خنک کننده
• خواب آلودگی

اسهال، استفراغ یا بثورات پوستی کمتر اتفاق می افتد.

در صورت واکنش شدید تر - از جمله کندرو، تلقیح، محدودیت تنفس، تورم صورت، تورم زبان، سردرگمی یا تشنج، با شماره 911 تماس بگیرید یا بلافاصله به نزدیکترین اتاق اورژانس بروید. در حالی که نادر، واکنش آلرژیک تمام بدن (آنافیلاکسی) می تواند اتفاق بیفتد که اگر بدون درمان باقی بماند می تواند به شوک، کما و حتی مرگ منجر شود.

> منابع:

انجمن آمریکایی ریه " روند در پنومونی و آنفلوانزا: بیماری و مرگ و میر". ایالت واشنگتن؛ صادر شده در نوامبر 2015.

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "توصیه های واکسن پنوموکوک." آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده 6 دسامبر 2017.

> CDC "FastStats: پنومونی." به روز شده در تاریخ 20 ژانویه 2017.

> Daniels، C .؛ راجرز، P .؛ و شلتون، C. "بررسی واکسن پنوموکوک: توصیه های واکسن پلی ساکارید جاری و آنتی ژن های پروتئین آینده". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016؛ 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.

> Tagaro، A .؛ بوت، E .؛ سانچز، A. و همکاران. "عوارض باکتریایی پنوموکوک پس از خروج از واکسن کانجوات سیزده والنت." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.