مشاوره برای والدین
یکی از تجربیات چالش برانگیز برای والدین این است که فرزندان خود را در معرض درد قرار دهند. اگر کودک شما با سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یا درد شکمبه ای عملکردی (FAP) تشخیص داده شود، ممکن است شما احساس ناراحتی، سرخوردگی و سردرگمی داشته باشید.
در خطوط جلو، می دانید که IBS در کودکان هیچ ماده ای جزئی ندارد. تحقیقات نشان داده است که کودکان مبتلا به IBS دارای کیفیت پایین زندگی هستند، بسیاری از مدرسه ها را از دست می دهند و مجبور به حضور در مراکز پزشکی متعدد هستند.
تاثیر IBS در یک کودک می تواند بر تمام پویایی خانواده تأثیر بگذارد. خوشبختانه، برای بسیاری از کودکان، اختلال با زمان و مداخلات جزئی بهبود می یابد. متاسفانه، برای دیگران، مشکلات گوارشی ممکن است به بزرگسالی ادامه یابد.
اغلب گفته شده است که کودکان با دستورالعمل های آموزشی نمی آیند. این درست است که در مورد دستورالعمل هایی برای کمک به والدین برای مقابله با چالش های اختلال عملکردی دستگاه گوارش مانند IBS صادق است. در اینجا شما با برخی از دستورالعمل هایی که برای فرزندتان و دکتر فرزندتان به کار می برید، برای کمک به تسکین دچار اختلال در کودکتان به کار می رود.
1. خودتان را آموزش دهید
به منظور کمک به فرزندتان بهینه، باید درک درستی از مسئله ایجاد کنید. IBS بر خلاف سایر مشکلات بهداشتی است که هیچ تست تشخیص قطعی یا یافته های آزمایشگاهی وجود ندارد که دقیقا مشخص کردن آنچه اشتباه انجام می شود. اگر چه علت مستقیم ممکن است شناسایی نشود، افراد مبتلا به IBS دارای حساسیت بیش از حد احشائی هستند ، به این معنی که آنها حساسیت بیشتری نسبت به تجربه درد در اندام های داخلی و تحرک کولون دارند ، به این معنی که با سرعت عملکرد روده خود مشکل دارند .
نظریه های متعددی وجود دارد که ممکن است در پشت این مشکلات وجود داشته باشد:
- ممکن است مشکلاتی در روان با مغز وجود داشته باشد.
- ممکن است توازن ناسالم باکتری درون روده وجود داشته باشد.
- ممکن است برخی از التهاب های میکروسکوپی زیر زمینی وجود داشته باشد.
2. ایجاد ارتباط خوب با تیم پزشکی کودک شما
بیماران مبتلا به IBS بالغ که در رابطه خود با پزشک خود احساس مثبت می کنند، نتیجه درمان بهتري دارند.
به این ترتیب احتمال دارد که شما در مورد نحوه اداره IBS فرزندتان احساس اعتماد به نفس بیشتری خواهید کرد اگر با پزشکانی که به آنها اعتماد دارید و احترام می گذارید، کار می کنید. اطمینان حاصل کنید که پزشکان زمان خود را برای گوش دادن به نگرانی های خود و مهمتر از همه، آنها را به طور جدی. اگر احساس می کنید که یک پزشک اخراج یا کم کردن اختلال کودک شما را کاهش می دهد، این دکتر مناسب برای کودک شما نیست. اگر مشاوره پزشک به خوبی با شما نباشد، نگرانی های خود را با دکتر در میان بگذارید یا نظر دوم را بیابید. هیچکس فرزند شما را هم نمیشناسد.
اطمینان حاصل کنید که انتظارات معقول: IBS یک مشکل بهداشتی نیست که پزشک شما می تواند به سرعت درمان شود. در عوض، به دنبال بهبود علائم تدریجی و افزایش توانایی فرزندتان برای شرکت در فعالیت های منظم خود باشید.
3. اطفال خود را درباره هضم غذا آموزش دهید
اگر او درک درستی از روند هضم داشته باشد، ممکن است به فرزندتان کمک کند که با آنچه که در بدن او اتفاق می افتد بهتر عمل کند. برای بچه های کوچک، تصاویر ساده بهترین هستند، در حالی که کودکان و نوجوانان بزرگتر می توانند از بحث مفصل تر استفاده کنند . کمک به کودک شما می داند که چگونه بدن آنها قرار است کار کند، به آنها کمک خواهد کرد تا با درمان هایی که برای تسکین علائم آنها طراحی شده اند، از آنها بهره مند شوند.
4. کمک به فرزندتان برای ایجاد عادات غضروفی خوب
بچه های کوچک به نظر می رسد دوست دارند برای اجتناب از چیزهایی که، آیا حمام می برند، مسواک زدن دندان های خود و یا گرفتن زمان برای حرکت روده. کودکان قدیمی تر ممکن است تمایلی به استفاده از دستشویی های عمومی نداشته باشند و یا صبح زود بیدار شوند تا وقت خود را برای سفر توالت بردارند. حالا که به آنها هضم کرده اید، به آنها کمک کنید تا بدن خود را در تلاش برای پیدا کردن راه خود را به حالت عادی بازگردانند.
کودکانی که علائم اولیه یبوست را دارند باید آموزش داده شوند تا "نشانگر این باشد که بدنشان آماده حرکت روده است."
آنها همچنین ممکن است از بازآموزی روده بهره مند شوند، که این راه را می توان به ریتم طبیعی طبیعی بدن برای ایجاد منظم شیر داد.
کودکان مبتلا به اسهال فوری می توانند مهارت های آرامش را به منظور کاهش اضطراب که ممکن است تقویت انقباضات کولون را تقویت کنند، تدریس می کنند و بنابراین احساس ضرورت را کاهش می دهد.
5. تأیید درد آنها
فقط به این دلیل که هیچ چیز بر روی CAT اسکن نشود، به این معنی نیست که درد کودک شما در حال تجربه است و واقعی نیست. هر گونه تلاش برای کم کردن درد او احتمالا شما را خنثی خواهد کرد، زیرا اضطراب فرزند شما را افزایش می دهد که به آن واقف نیستید که چیزی اشتباه است. هرچه بیشتر فرد مضطرب شود، احساس درد بیشتر افزایش می یابد.
هنگامی که کودک شما در معرض درد قرار دارد، به شما کمک می کند و راحت می شود. آنها را تشویق به استفاده از استراتژی های تسکین دهنده خود کنید. برای بچه های کوچک، ممکن است به معنای سوزاندن با یک حیوان پر شده یا پتو مورد علاقه باشد. کودکان قدیمی تر ممکن است دریابند که گوش دادن به موسیقی آرامش بخش یا اختلال در تعامل با دوستان خود در رسانه های اجتماعی به آنها کمک می کند تا از طریق درد شکمی شکایت کنند.
شما می توانید احساس خودکفائی کودک خود را افزایش دهید و احتمالا اضطراب افزایش درد را افزایش دهید و از آنها بخواهید تا ایده های خود را تقویت کنند . برای بچه های کوچک، یک روش فوق العاده است که به طور مستقیم به حیوانات پر شده مورد علاقه صحبت کنید. به عنوان مثال، بپرسید «آیا تدی به ایده هایی درباره آنچه کمک می کند به شما احساس خوبی داشته باشد؟» البته بچه های قدیمی تر می توانند به طور مستقیم از ایده های خود در مورد آنچه فکر می کنند کمک می کنند خواسته شود.
6. درباره رابطه علائم IBS با رژیم غذایی بدانید
اگر چه به نظر منطقی نرسیده است، تحقیقات نشان داده است که تاثیر تغذیه بر علائم IBS در کودکان زیاد نیست. این به نظر می رسد به خصوص هنگامی که آن را به علامت درد معده می آید. با توجه به این، برخی نکات کلی در مورد این موارد وجود دارد:
از یک دفتر خاطرات غذایی استفاده کنید تا به احتمال عدم تحمل لاکتوز و نارسایی فروکتوز کمک کند.
کودک خود را از موارد زیر جلوگیری کنید:
- شیرین کننده های مصنوعی که در "-ol"
- کافئین
- غذاهای چرب
- غذاهای غلیظ
اگر تصویر علائم فرزند شما شامل موارد اسهال باشد، او را تشویق کنید روزانه غذا بخورید تا از ابتلا به گرفتگی های روده ای جلوگیری شود. اگر فرزند شما احتمالا در معرض یبوست باشد، او را تشویق کنید که غذای بزرگ - به ویژه صبح بخورد - برای کمک به شروع حرکت روده.
در صورت لزوم، مصرف فیبر فرزندتان را افزایش دهید، اما این کار بسیار آرام است. برای فهمیدن چند گرم فیبر در روز که کودک شما باید مصرف کند، به سادگی پنج سال سن را اضافه کنید. فیبر به افزایش حجم مدفوع کمک می کند (خوب برای اسهال) و مدفوع را نرم می کند (خوب برای یبوست). با این حال، بسیاری از منابع فیبر می توانند باعث ایجاد گاز و نفخ شوند، که ممکن است علائم کودک شما را بدتر کند. به آرامی محتوای فیبر رژیم غذایی کودک شما را افزایش می دهد و ممکن است بدن او را بدون اضافه شدن بیش از حد تنظیم کند.
همچنین ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد قرار دادن فرزندتان در یک رژیم غذایی کم FODMAP صحبت کنید. این رژیم شامل محدود کردن برخی از کربوهیدرات ها، که به طور مشترک به عنوان FODMAP شناخته می شود، برای چند هفته قبل از معرفی آنها به رژیم غذایی کودک خود برای ارزیابی تحمل است. این رژیم بهتر است زمانی که تحت نظارت یک متخصص تغذیه انجام شود.
قبل از هر گونه تغييرات عمده در رژيم غذاي کودک خود، مطمئن شويد که با فرزندتان در مورد برنامه هاي خود صحبت کنيد، که بتواند بداند چگونه تغييرات بر سلامت فرزند شما اثر مي گذارد.
7. به درمان های ذهنی بدن نگاه کنید
تحقيقات نشان داده است که برخي از انواع روان درماني مي توانند تاثير مثبتي بر علايم IBS داشته باشند. اگر فرزند شما در معرض درد شکمی هستید، ممکن است از هیپنوتیزم استفاده کنید . اگر کودک شما اضطراب زیادی را تجربه می کند و فکر می کنید که این اضطراب نشانه هایش را بدتر می کند، ممکن است از درمان شناختی رفتاری (CBT) بهره مند شود .
8. کار با مقامات مدرسه
یکی از جنبه های بسیار ناراحت کننده و ناامید کننده IBS در بچه ها زمانی است که با توانایی های آنها در مدرسه مواجه می شود . به طور معمول نگران نباشید که کودک برای جلوگیری از مدرسه، علائم و نشانه هایش را تحریک می کند. همچنین ممکن است نگران کننده باشد که در مورد تأثیری که مدرسه را از تحصیلات فرزندتان کم می کند، فکر کنید. به فرزند خود و غرایز والدین خود گوش کنید تا تعیین کنید که آیا آنها قادر به تحصیل هستند یا نه. برای بسیاری از کودکان، علائم در صبح بدتر است، بنابراین گاهی اوقات ممکن است شروع به دیرکردن مورد نیاز باشد. در یک مورد فوق العاده، کودک شما ممکن است نیاز به آموزش در خانه داشته باشد.
ضروری است سعی کنید با مدرسه کار کنید تا اطمینان حاصل شود که نیازهای آموزشی فرزندتان برآورده شده است. با وجود داشتن شرایط پزشکی مانند IBS، فرزند شما دارای حقوق قانونی برای تحصیل است. با مقامات مدرسه خود در مورد امکان نوشتن یک طرح 504 صحبت کنید ، که در آن مسائلی که فرزند شما ممکن است برای موفقیت در مدرسه با توجه به مسائل مربوط به معده خود، ملاقات کند، صحبت کنید.
9. کودکان دیگر را نادیده نگیرید
یک مشکل سلامتی نه تنها بر فردی که تشخیص داده شده تاثیر می گذارد. همچنین زندگی خواهران و برادران نیز تحت تأثیر قرار می گیرد: کودک "بیمار" به عنوان توجه بیشتر توجه می شود، برنامه های خانوادگی لغو می شود، غذاهای خاصی نمی توانند خدمت کنند و غیره. احساس خشم در خواهران و برادران سالم ممکن است. در بعضی موارد، خواهر و برادر سالم ممکن است در تلاش برای تغییر مرکز توجه "شروع به کار" کنند.
اگر چه همه ما می دانیم که چگونه زندگی شلوغ می تواند باشد، مهم است که سعی کنید "تنها زمان" را با فرزندان دیگر خود پیدا کنید. هنگامی که شما آنها را تنها می گذارید، آنها را تشویق کنید که احساسات خود را نسبت به مشکل برادر یا خواهر خود IBS شفاب کنید. اجازه دهید آنها بدانند که هر گونه احساس منفی که دارند، طبیعی و قابل فهم هستند. شگفت انگیز است که افراد احساس می کنند که احساساتشان معتبر هستند.
بسیاری از کودکان زمان زیادی را صرف صحبت کردن با احساسات خود می کنند. برای بچه های کوچک، شما می توانید کمک از حیوانات پر شده مورد علاقه خود را. اغلب کودک می تواند به شما بگوید که «تدی از برادر من متنفر است»، اما می داند که احتمالا نباید خودشان را بگویند! برای بچه های بزرگتر، احساسات آنها ممکن است به سادگی با قرار دادن آنها در کلمات، به عنوان مثال، "شما ممکن است در مورد آنچه که با خواهر شما اتفاق می افتد ناراحت است. شما ممکن است از توجه خود را که او می شود یا bummed زمانی که ما باید لغو خانواده ما قصد دارند این احساسات طبیعی و قابل فهم باشند. "
کودکان در تمام سنین می توانند از ایده های خود درباره راه حل ها خواسته شوند مثلا "ایده هایی که برای تفریح خانوادگی دارید که ما می توانیم به خانه نزدیک شویم". یا "آیا شما فکر می کنید که چه چیزی ممکن است برادر / خواهر شما را بهتر کند؟" باز هم، برای کودکان جوان، از جمله شیء امنیتی خود را در گفتگو، می تواند به ایجاد ایده کمک کند. هرچی که کار کنه. نکته این است که خواهران و برادران سالم احساس کنند که هنوز بخش مهمی از خانواده هستند. و به یاد داشته باشید، همه ما در همکاری با یک برنامه بسیار بهتر است، زمانی که ما کمک کرده ایم تا با آن روبرو شویم!
10. تعادل را برای خودتان، فرزندتان و خانواده تان پیدا کنید
داشتن یک کودک بیمار بسیار، بسیار استرس زا است. اطمینان حاصل کنید که شما در حال تلاش برای کمک به فرزندتان در رابطه با IBS خود نیستید. هر زمان که امکان پیدا کردن راه هایی برای "بارگیری مجدد باتری" خود داشته باشید. به یاد داشته باشید که مراقبت بهتر از خودتان، بیشتر به دیگران نیاز دارید.
با هر ابر تاریک، یک پوشش نقره ای وجود دارد. شاید نقره ای از ابر تاریک که IBS فرزند شما است این است که خانواده شما را مجبور به کاهش سرعت و صرف زمان با هم - یک لوکس نادر در فرهنگ ما بسیار پر مشغله است. فعالیت های کم استرس را که تمام خانواده شما می توانند لذت ببرند، مانند خواندن کتاب ها، تماشای فیلم ها و یا کار کردن بر روی پازل اره منبت کاری اره مویی قدیمی پیدا کنید. فن آوری مدرن همچنین تنوعی از راه های نگهداری کودکان را در خانه فراهم می کند. به دنبال بازی های ویدئویی یا برنامه هایی باشید که تمام خانواده می توانند با هم لذت ببرند. اجازه دهید IBS فرصتی برای همه اعضای خانواده فراهم کند تا بدانند که آنها دوست هستند و اطمینان حاصل کنید که نیازهای هر فردی پرورش می یابد.
منبع:
Chiou E & Nurko S. "مدیریت درد شکمی و سندرم روده تحریک پذیر در کودکان و نوجوانان". بررسی کارشناسان گوارش و کبد 2010 4: 293-304.