ملانوم چشم یا ملانوم چشم، نوعی از سرطان نادر است که در داخل چشم تشکیل می شود. بیشتر ملانوم ها بر روی پوست تاثیر می گذارند، اما گاهی اوقات ملانوم در چشم ایجاد می شود. اگر ملانوم در داخل چشم ایجاد شود، آن سرطان اولیه چشم است. اگر ملانوم در قسمت دیگری از بدن شروع به گسترش می کند و به چشم گسترش می یابد، به عنوان سرطان دوم چشم شناخته می شود.
ملانوما چشم معمولا بر روی uvea، ناحیه چشم بین شبکیه و قسمت سفید چشم تاثیر می گذارد.
علائم چشم Melanoma
گاهی اوقات ملانوم چشم بدون هیچ نشانه یا علائم آشکار ایجاد می شود. بسیاری از موارد ملانوم چشم در طول امتحان معمولی کشف می شوند. بعضی از افراد ممکن است چند نشانه از جمله چشم انداز تار، چشمک زدن به نور یا لکه های تاریک در دید خود داشته باشند. علائم زیر ممکن است مربوط به سرطان چشم باشد:
- یک نقطه در حال رشد تیره در عنبیه چشم
- دیدن چشمک های نور
- چشم های آبدار و تحریک شده
- بینایی تار
- از بین رفتن دید محیطی در یک یا هر دو چشم
- قرار دادن غیر طبیعی چشم در داخل سوکت چشم
- توسعه لکه ها و شناورها
- گاهی درد در داخل و اطراف چشم
بسیاری از علائم و نشانه های ملانوم چشم با این بیماری مرتبط نیستند. به عنوان مثال، بسیاری از مردم به ویژه زمانی که سن دارند، لکه ها و شناورها را توسعه می دهند. اکثر شناورهای چشم، نمونه های کوچکی از پروتئین به نام کلاژن هستند که با یکدیگر از بین می روند و از بین می روند.
اغلب زمان ها، لکه ها و شناورها بی ضرر هستند، اما گاهی اوقات آنها به علت بیماری خاصی ایجاد می شوند. درد در داخل یا اطراف چشم به ندرت نشانه ای از ملانوم چشم است. اگر تجربه ی هر یک از نشانه های سرطان چشم را تجربه کنید، همیشه توصیه ای به پزشک چشم شما است.
علل و عوامل خطر
پزشکان مطمئن نیستند که سرطان چشم چیست.
اعتقاد بر این است که ژنتیک نقش مهمی در توسعه ملانوم چشم ایفا می کند. دانشمندان در حال بررسی برخی تغییرات ژنتیکی هستند که ممکن است باعث ایجاد سرطان در سلولهای چشم شود. ملانوم نوعی سرطان است که درون سلول هایی که رنگ ها را به چشمان، پوست و مو می دهند، توسعه می یابد. این نوع سلول ها رنگدانه هایی به نام ملانین ایجاد می کنند. ملانوما معمولا در سلولهای پوست تولید می شود اما گاهی در داخل چشم رخ می دهد.
همانطور که در مورد سرطان پوست است، افراد مبتلا به موهای بلوند یا قرمز، پوست عادلانه و چشم های رنگی بیشتر احتمال دارد که ملانوم چشم ایجاد کنند. در حالی که بسیاری از سرطان های پوست به طور مستقیم با قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش مرتبط هستند، روشن نیست که آیا قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش به چشم ملانوم چشم است. به نظر می رسد افراد مبتلا به بیماری که به عنوان سندرم مولی آتیپیک (سندرم دیسپلاستی عصب) شناخته می شوند، دارای بیشترین خطر ابتلا به ملانوم پوست و همچنین چشم هستند. سندرم مول آتیپیک باعث ایجاد بیش از 100 مول در بدن می شود. افراد مبتلا به این بیماری باید از نزدیک تحت نظارت قرار بگیرند، زیرا بسیاری از مولها با اشکال و اندازه های غیر طبیعی رشد می کنند.
شانس شما برای رشد ملانوم چشم با عوامل خطر زیر افزایش می یابد:
- رنگ چشم چشم: افرادی که دارای چشم آبی هستند بیشتر احتمال دارد که سرطان چشم را از چشم افرادی که دارای چشم تیره یا قهوه ای هستند، افزایش دهند.
- پیش زمینه قومی: افراد سفید پوست، پوست پوستی بیشتر احتمال دارد که ملانوم چشم را از بین ببرند.
- سن: شانس توسعه ملانوم چشم افزایش می یابد با افزایش سن شما.
- قرار گرفتن در معرض نور نورافشانی: تماس مستقیم با نور UV، از جمله خورشید، ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به ملانوم های خاص شود.
- افزایش تولید مول: افراد مبتلا به سندرم مول آتیپیک خطر ابتلا به سرطان چشم را افزایش می دهند.
- استعداد ژنتیکی: برخی از اختلالات کروموزومی که از والدین به فرزند منتقل می شوند، احتمال ابتلا به ملانوم چشم را افزایش می دهند.
در نظر داشته باشید که داشتن برخی از عوامل خطر به این معنی نیست که شما یک بیماری را ایجاد خواهید کرد و هیچ فاکتور خطرناکی به این معنی نیست که شما یک بیماری را ایجاد نخواهید کرد.
تشخیص چشم ملانوم
همانند سایر انواع سرطان، تشخیص زودهنگام و تشخیص ملانوم چشم برای ایجاد یک برنامه درمان موفق ضروری است. معاینه چشم کامل برای تشخیص بیماری شما برای چشم چشم شما مفید است. معاینه چشم گسترش یافته (با دانش آموزان انحصاری) به پزشک اجازه می دهد تا به وضوح به چشم شما نگاه کند. دکتر شما قادر خواهد بود از طریق لنز چشم خود نگاه کند تا سلامت ساختارهای داخلی مانند شبکیه و عصب بینایی را مشاهده کند.
آزمایشات زیر ممکن است در حالی که چشم گسترش می یابد:
- Ophthalmoscopy: پزشک شما از یک ابزار به نام چشم افسردگی برای مشاهده پشت چشم خود استفاده خواهد کرد. لنز بزرگنمایی برای بررسی شبکیه و عصب بینایی استفاده می شود.
- Biomicroscopy Slit-lamp: دکتر شما قادر خواهد بود با استفاده از یک نور قوی و یک میکروسکوپ، شبکیه، عصب بینایی و دیگر نقاط چشم را مشاهده کنید.
- Gonioscopy: این آزمایش اجازه خواهد داد که پزشک شما قسمت چشم چشم بین قرنیه و عنبیه را بررسی کند.
اگر هر کدام از این آزمایش ها احتمال ایجاد ملانوم را نشان می دهد، پزشک شما بیوپسی را انجام می دهد تا سلول ها یا بافت ها را به زیر میکروسکوپ منتقل کند تا علائم سرطان را به نمایش بگذارد.
گزینه های درمان
درمان ملانوم چشم به چندین عامل بستگی دارد. محل، اندازه و نوع تومور تعیین خواهد کرد که کدام درمان بیشتر موفق خواهد بود. برای تشخیص و از بین بردن مواد ژنتیکی سلول های سرطانی ممکن است از پرتو درمان استفاده شود. اشعه ماوراء بنفش سلولهای خطرناک را از بین می برد و از بازتولید آنها جلوگیری می کند. مراقبت خواهد شد تا اطمینان حاصل شود که تابش به سلول های سالم در داخل چشم آسیب نمی رساند. در کنار تابش، پزشک ممکن است برای درمان ملانوم با جراحی انتخاب کند. تعدادی از گزینه های جراحی در دسترس هستند که شامل حذف بخش هایی از ساختارهای چشم هستند که سرطانی هستند.
کلمه ای از
برآورد شده است که حدود 3000 مورد جدید از ملانوم چشم هر سال در ایالات متحده کشف می شود. سرطان چشم معمولا یک بیماری ثانویه است، به این معنی که آن معمولا در جایی دیگر در بدن ایجاد می شود. در واقع، 9 مورد از 10 ملانوم چشم در پوست شروع می شود. اگر زود تشخیص داده شود، درمان ملانوم چشم بسیار موثر است. به گفته انجمن سرطان آمریکا، اگر سرطان تنها یک چشم را تحت تاثیر قرار دهد، 80 درصد از مردم حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده خواهند ماند. اگر قبل از گسترش آنها گرفتار شود، بیشترین میزان ملانوم چشم را می توان با موفقیت درمان کرد.
منبع:
پورتر، D. ملاعوم چشم چیست؟ آکادمی آمریکایی چشم پزشکی، 2 اوت 2012.