داشتن خواب مناسب و نوع مناسب خواب برای سلامتی بسیار مهم است. با این حال برای افرادی که مبتلا به سرطان پستان هستند، مشکلات خواب بیشتر نسبت به افراد معمولی وجود دارد، مشکلی که با خواب دارند، خطرناک است. چه چیزی موجب مشکلات خواب در افراد مبتلا به سرطان پستان می شود ، چگونه می تواند خطرناک باشد و منجر به نتایج بدتر شود و چه کاری می تواند انجام دهد؟
اختلالات خواب در طی درمان سرطان پستان می تواند بسیاری از منابع، از جمله عوارض عاطفی یک تشخیص سرطان، تاثیر فیزیکی درمان آن و عوارض جانبی داروها، اغلب از جمله موارد تجویز شده برای کاهش سایر عوارض مرتبط با درمان، می تواند داشته باشد. درمان های مشابه که به نجات جان انسان ها کمک می کند، می توانند بیمارانی را از خواب آنها در اختیار بگیرند. عوارض جانبی خواب اختلال عبارتند از:
خستگی شایع در شیمی درمانی و پرتودرمانی است. در شیمی درمانی، اثرات می تواند به مدت چند روز پس از پایان درمان و گاهی اوقات دیگر طول بکشد. خستگی ناشی از پرتو درمانی می تواند تا سه ماه پس از آخرین جلسه ادامه یابد. اگر درد مشکل باشد، کنترل بهتر درد ممکن است پاسخ باشد. به عنوان مثال، درد ممکن است با Percodan (آسپرین و اکسید کوردون) یا یکی دیگر از درد که توسط یک پزشک تجویز می شود کنترل شود.
بیمارانی که سرطان نیاز به رشد استروژن دارند، به عنوان سرطان مثانه گیرنده مثبت استروژن شناخته می شود، ممکن است Nolvadex (تاموکسیفن) تجویز شود، که باعث کاهش استروژن موجود در سلول های سرطانی می شود. تاموکسیفن می تواند سرعت پیشرفت تومور را کاهش دهد و خطر عود را کاهش دهد. متأسفانه، ممکن است باعث بی خوابی و ناراحتی های خواب و ناراحتی های شبانه شود.
استروئیدها که اغلب برای مبارزه با حالت تهوع و استفراغ شیمیدرمانی تجویز می شوند همچنین می توانند باعث بی خوابی شوند، به خصوص اگر چند ساعت قبل از خواب مصرف شود. اضطراب و افسردگی نیز می تواند در خواب دخالت کند و همچنین کمبود یا کاهش تمرینات. اگر در معرض هر کدام از این مشکلات خواب هستید، گزینه هایتان وجود دارد.
یک گام مهم این است که پزشک شما تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه (OTC) خود را، از جمله داروهای گیاهی و مکمل های غذایی، بررسی کند تا ببینید که آیا آنها به مشکلات شما کمک می کنند. پزشک شما ممکن است در حال تغییر برنامه داروهای روزانه خود برای کاهش مشکلات باشد.
تغییر جنبه های دیگری از روال روزانه یا شبانه شما همچنین می تواند کمک کند. سعی کنید به خوبی "بهداشت خواب" را تمرین کنید، که نیاز به حفظ یک برنامه سازگار برای بیدار شدن و خوابیدن و اجتناب از هر چیزی در هنگام خواب دارد که می تواند خواب را دشوارتر کند. گام های ویژه ای را شامل می شود:
- تنظیم زمان خواب و برنامه بیدار و به آن بچسبید.
- ورزش روزانه، اما نه در عرض سه ساعت پس از بازنشستگی به رختخواب.
- پس از 3 بعد از ظهر یا قبل از اینکه کافئین ادامه یابد، از کافئین اجتناب کنید.
- مقاومت در برابر کمر به خصوص در بعدازظهر.
- مصرف مایعات خود را کنترل کنید. همانطور که شب نزدیک است، خیلی نوشیدنی نباشید که شما در طول شب بخوابید.
- در طول سه ساعت قبل از خواب، از میان وعده های سنگین یا الکل اجتناب کنید.
- اتاق خواب خود را برای خواب و رابطه جنسی رزرو کنید. تلویزیون و کامپیوتر را از اتاق خواب نگه دارید.
- اتاق را تاریک، آرام و سرد نگه دارید.
- یک ساعت قبل از خواب، با حمام کردن یا خواندن یک کتاب، آرامش کنید.
- تمرینات آرام سازی مانند تنفس عمیق.
- اگر بعد از 20 دقیقه خواب بیفتد، بیدار شوید و چیزی را آرام کنید.
قبل از استفاده از داروهای خواب، ممکن است بخواهید از گزینه های دیگر خود درباره ی پزشک خود بپرسید. اگر اضطراب یا افسردگی مشکلی باشد، ممکن است درمانی یا گروه حمایت کنید . پزشک شما همچنین ممکن است داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد اضطراب را توصیه کند.
با این حال، توجه داشته باشید که این داروها می تواند باعث خواب آلودگی روزانه و سایر عوارض جانبی شود.
اگر مشکلات خواب بیش از چهار هفته طول بکشد یا ادامه یابد، ممکن است بخواهید داروهای خواب را امتحان کنید. پزشک شما ممکن است داروهای ضد آفتاب یا داروهای تجویزی را پیشنهاد کند، اما این نیز می تواند دوره های خواب را مختل کند. اگر چه بهترین راه حل برای درمان آخرین داروها، داروهای خواب ممکن است امداد کوتاه مدت را ارائه دهند.
امبیتین (آرتروز) (zolpidem) آرامبخش به طور وسیع تجویز می شود گزینه ای است، اما این دارو و سایر داروهای آرام بخش و خواب آور نیز می توانند معایب قابل توجهی داشته باشند. در دسامبر 2006، FDA برای تقویت برچسب های مصرف کننده برای این دسته از داروها با توجه به خطر ابتلا به واکنش های شدید آلرژیک (شوک آنافیلاکتیک)، آنژیوادما (تورم صورت شدید) و رفتارهای پرخاشگر که می تواند آماده سازی و خوردن غذا در هنگام خواب باشد، و همچنین راه رفتن با خواب و رانندگی در خواب.
شما همچنین می توانید از داروهای گیاهی مانند داروهای ضد افسردگی، چای بابونه یا کوهوش سیاه استفاده کنید. شواهد علمی کمی برای اثربخشی این درمان وجود دارد، اما آنها اثرات جانبی یا کمتری دارند و مصرف کوتاه مدت آنها کمتر از شش ماه است.
با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که بیماران مبتلا به تاموکسیفن باید از مصرف قرص سنتور استفاده نکنند. این مکمل می تواند مقدار دارو در بدن را کاهش دهد و بنابراین اثر آن را کاهش می دهد. گفته می شود که Cohosh سیاه به مبارزه با گرگرفتگی های گذرا یائسگی می انجامد و ممکن است به کسانی که در معرض داروهای محدود کننده استروژن هستند مانند تاموکسیفن کمک کند.