سیب زمینی تقریبا یک سوم از هر سه نفر در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین شما احتمالا احتمالا قبلا کسی را می شناسید که آن را داشته است. اما حتی اگر شما می توانید علائم و نشانه های ناحیه تناسلی خود را مشاهده کنید، هنوز هم برای تامین یک تشخیص رسمی و برنامه درمان مناسب، یک تامین کننده مراقبت های بهداشتی مهم است.
برای کسانی که با یک مورد کلاسیک از این بیماری هستند، پزشکان معمولا با نگاه کردن به بثورات و چند سوال دربارۀ سابقه پزشکی خود، تشخیص زونا را می دهند.
اما برای افرادی که علائم غیر معمولی دارند مانند یک بثورات کاملا کششی در سراسر بدن و یا بدون بثورات در تمام آزمایشگاهها میتواند ابزار تشخیصی مفید باشد.
معاینه بدنی
هنگامی که بثورات ظاهر می شود، نشانه ها و علائم زونا، همچنین به نام هرپس زوستر، بسیار متمایز هستند و اغلب به اندازه کافی برای یک پزشک به منظور تشخیص و درمان توصیه می شود.
در طول امتحان فیزیکی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از شما در باره سابقه بیماری خود، از جمله اینکه آیا شما دارای ویروس مرغان یا واکسن مرغ بوده اید، از شما می پرسند. آنها همچنین نگاهی به بثورات (در صورت وجود) می بینند تا ببینند که آیا نشانه های گوارشی از بثورات پوستی، از جمله اینکه در یک طرف یا یک ناحیه بدن، سوزن، خارش یا سوزش متمرکز شده است، یا این که بثورات شروع شده یا تا به حال تاول زده شده است.
اگرچه شایع نیست، در بعضی موارد ممکن است درد یا خارش داشته باشید و همراه با بثورات بدون بثورات، یک بیماری به نام Herpesy sinus zoster.
در صورتی که این مورد باشد، پزشکان به احتمال زیاد به تایید تشخیص نیاز خواهند داشت تا آزمایشات آزمایشگاهی علاوه بر انجام یک امتحان فیزیکی نیز انجام دهند.
آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها
اگر بثورات نداشته باشید، یا اگر بثورات در سراسر بدن گسترش پیدا کند یا به نظر می رسد که می تواند نوع دیگری از تبخال مثل هرپس سیمپلکس یا درماتیت تماس باشد، ممکن است پزشک به آزمایش های آزمایشگاهی برای تشخیص زونا نیاز داشته باشد.
واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR)
واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR) یک روش آزمایشگاهی است که برای اهداف متنوعی استفاده می شود، از جمله برای شناسایی DNA ویروس واریسلا-زوستر، پاتوژن که سبب ایجاد زونا می شود.
PCR معمولا به عنوان "photocopying مولکولی" شناخته می شود، از نمونه هایی استفاده می شود که معمولا از بشقاب های شینگل یا چسبنده گرفته شده و سپس DNA ویروس را برای تشخیص آسان (DNA) افزایش می دهد. در بعضی موارد، سواب بافت بزاق نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اما به عنوان نمونه هایی از بولدر ها قابل اعتماد نیست.
هنگامی که سواب گرفته می شود، پروسه PCR تقریبا کاملا اتوماتیک و نسبتا سریع است، به طور معمول نتایج را ظرف یک روز ارائه می دهد. علاوه بر لکه برداری ویروس، PCR همچنین می تواند تعیین کند که آیا بثورات ناشی از واریسلا وحشی و یا (در موارد بسیار نادر) توسط یک واکسن است.
دیگر روش های تشخیصی مانند آنتی بادی فلورسنت مستقیم (DFA) یا آزمایش تانک اسمیر، توصیه نمی شود، زیرا آنها به اندازه PCR حساس نیستند.
روشهای سرولوژیکی
اگر یک بثورات غیر معمول داشته باشید یا سواب خوبی برای استفاده به عنوان نمونه برای PCR وجود نداشته باشد، آزمایش سرrologی می تواند علاوه بر یک معاینه فیزیکی برای تشخیص زونا، به طور معمول با جستجوی آنتی بادی در خون شما انجام شود.
هنگامی که شما در معرض ویروس واریسلا-زوستر هستید، بدن شما آنتی بادی را برای دفاع از خود ایجاد می کند.
تست سرولوژیکی می تواند دو نوع از این آنتی بادی ها را شناسایی کند: IgM و IgG. آنتیبادیهای IgM، آنتی بادیهای کوتاه مدت هستند که بدن برای فوری مبارزه با عفونت وریسلا ایجاد می کند - معمولا در طی یک یا دو هفته از ابتلا به تورم روده و سپس بعد از اینکه ویروس دوباره به عنوان تبخال تبخال فعال می شود. با گذشت زمان، این آنتی بادی ها می توانند تا زمانی که غیر قابل تشخیص باشند، می توانند کاهش یابد، اما می توانند در طول قسمت های لانه گزینی ظاهر شوند.
از سوی دیگر، آنتی بادیهای IgG چند هفته پس از ابتلا به آلوده شدن و درازمدت در بدن ایجاد می شوند. سطوح اغلب برای بقیه زندگی شما قابل تشخیص هستند. اگر نتایج آزمایش IgM و IgG را تشخیص دهد، می تواند نشان دهنده این باشد که شما دندانه دار هستید.
با این حال مهم است که توجه داشته باشیم که این آزمایش ها به اندازه ای احمقانه نیستند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به سیستم های ایمنی ضعیف ممکن است پاسخ ایمنی بسیار قوی به هر یک از ویروس های مرغ یا سینه نداشته باشند؛ در این صورت، آزمایش سرولوژی می تواند نتیجه منفی را حتی در صورتی که واقعا دندانه دار باشد داشته باشد.
به همین ترتیب، حتی با نتیجه آزمایش مثبت، در غیاب علائم معمول یا یک تاریخچه کامل پزشکی، ممکن است دشوار باشد که بدانید که آیا شما دچار کمر درد شده اید یا این واقعا یک عفونت اولیه عصبی مرغان است. دکتر شما بهترین راه برای تشخیص و انتخاب یک درمان مناسب خواهد بود.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. سینه: بررسی های بالینی.
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. زنجیر: تشخیص و آزمایش.
> موسسه تحقیقات ژنوم انسانی ملی. واکنش زنجیره ای پلیمریزاسیون (PCR). مؤسسات ملی بهداشت.