یادگیری شباهت ها و تفاوت ها
تصور کنید که در مورد فعالیت های روزمره طبیعی خود صحبت کنید، به طور ناگهانی، به نظر می رسد که بینایی شما به نظر می رسد. شاید آن را با چشمکهای روشن و نور رنگی تار و تار کنید. یا شاید ترسناک تر، نقطه کور در یک چشم گسترش پیدا می کند، و باعث می شود همه چشم ها در آن چشم از بین بروند. این نوع تغییرات بصری علائمی است که اغلب به میگرن شبکیه و چشم می گویند.
با این حال، آنها یکی نیستند. در اینجا چگونگی تشخیص بین این دو را میبینید.
بررسی اجمالی
میگرن شبکیه
گاهی اوقات به عنوان یک میگرن چشم یا چشم توصیف می شود، میگرن شبکیه معمولا حدود یک ساعت طول می کشد و به دنبال بازگشت کامل دید طبیعی است. این نوع میگرن می تواند با یا بدون سردرد اتفاق بیفتد و ممکن است تنها یک بار در طول عمر یا فواصل منظم تجربه شود. آنچه که میگرن شبکیه را از میگرن های کلاسی تشخیص می دهد، دخالت تنها یک چشم و احتمال کوری ناشی از آن در این چشم است. اگر چه افراد در هر سنی میگرن میگرن شبکیه را تجربه می کنند، به احتمال زیاد در 20 یا 30 سالگی، زنان مبتلا به این بیماری هستند. در واقع، در این گروه سنی، زنان تقریبا سه برابر بیشتر از مردان مبتلا به میگرن هستند. کارشناسان معتقدند تغییرات هورمونی مربوط به چرخه قاعدگی برای این تفاوت است.
میگرن چشم
میگرن های چشم متفاوت از میگرن شبکیه است؛ زیرا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهند، در حالی که میگرن شبکیه فقط روی یک چشم تاثیر می گذارد. هر سردردی که روی چشم شما در هر دو چشم تاثیر می گذارد یک میگرن چشم است. میگرن های چشم ممکن است یا ممکن است شامل میگرن نیست. برخی از مسائل با چشم انداز همراه با میگرن چشم عبارتند از چشمک زدن، خطوط زایگ زاگ یا دیدن ستاره ها.
بعضی از افراد نیز تصاویر روانگردان دارند و همچنین ممکن است در ناحیه دید شما در یک میگرن چشم ظاهر شوند. یکی از هر پنج تجربه این حادثه. میگرن های چشم ممکن است بر توانایی شما برای انجام کارهای منظم روزانه مانند نوشتن، خواندن یا غواصی تأثیر بگذارد. علائم معمولا کوتاه مدت هستند.
علائم
میگرن کلاسی ممکن است یک فاز حنجره شامل تغییرات بصری مختلف باشد که به طور همزمان بر روی هر دو چشم تأثیر می گذارد. در مقابل، میگرن شبکیه شامل تغییرات بصری است که می تواند ناشی از نقاط کوری چشم و یا کوری تنها در یک چشم باشد. در بعضی قسمت های میگرن شبکیه، تغییرات بصری به تنهایی رخ می دهد؛ بار دیگر، این تغییرات بصری منجر به درد خفیف، سردرد سردرد میگرنی می شود، که اغلب همراه با حساسیت شدید نور، تهوع و استفراغ است. سردرد میگرنی شبکیه معمولا در عرض یک ساعت از شروع علائم بصری شروع می شود و در سمت سر که در آن تغییرات بصری رخ می دهد، ایجاد می شود. در قسمت های میگرنی چشم، هر دو چشم درگیر هستند.
مدت زمان
معمولا، اختلالات بینایی همراه با میگرن شبکیه یا چشم به مدت چند دقیقه باقی می ماند، اما ممکن است تا یک ساعت طول بکشد. به طور کلی، این تغییرات بصری به دنبال برگشت کاملا دید طبیعی است.
یکی از ترسناک ترین علائم میگرنی مرتبط با چشم، زمانی رخ می دهد که از بین رفتن طول عمر، طول عمر، یا روزهای ماندگار یا حتی دائمی باشد. خوشبختانه این یک واقعه بسیار نادر است. این میگرن همراه با چشم ممکن است اغلب (ماهانه، روزانه) یا فقط یک بار رخ دهد.
تشخیص
افرادی که این علائم را تجربه کرده اند، اما هرگز تشخیص داده نشده اند، باید یک معاینه کامل پزشکی برای رد کردن علل زمینه ای مانند لخته شدن خون یا سکته مغزی داشته باشند . بعضی از علائم مانند چشمک زدن به نور می تواند یک شبکیه جدا شده را نشان دهد که نیازمند توجه فوری پزشکی است. اگرچه هیچ آزمون خاصی برای تایید اینکه فرد مبتلا به میگرن شبکیه یا چشم است، وجود ندارد، انجمن بین المللی سردرد دستورالعمل های زیر را برای تشخیص کمک کرده است:
A. حداقل دو قسمت از میگرن که به معیارهای B و C برسند
B. تغییرات بصری کاملا برگشت پذیر (همانطور که در بالا توضیح داده شد) فقط یک چشم در طول یک قسمت مشخص (هر دو برای میگرن های چشم)
C. سردرد در عرض یک ساعت از شروع تغییرات بصری شروع می شود، طول می کشد برای 4 تا 72 ساعت و با حداقل دو مورد از موارد زیر مشخص می شود:
- درد سر یک طرفه
- تکان دادن در کیفیت
- درد متوسط تا شدید
- فعالیت بدنی معمول (مانند پیاده روی یا صعود از پله ها) علائم سردرد را افزایش می دهد
- شدت از فعالیت بدنی معمول جلوگیری می کند
D. در هنگام سردرد حداقل یکی از موارد زیر وجود دارد:
- تهوع، با استفراغ یا بدون آن
- حساسیت شدید به نور و / یا صدا
E. امتحان چشم عادی بین اپیزودها
F. هیچ بیماری و یا بیماری دیگری که مسئول علائم بصری یا سردرد می باشد
درمان ها
درمان شروع می شود با شناسایی هر گونه عوامل که ممکن است شروع یک قسمت را آغاز کند. این عوامل مانند مواردی هستند که می توانند سایر انواع میگرن را تحریک کنند و ممکن است شامل استرس، محرومیت از خواب، صرف غذا، غذاهای خاص یا فعالیت های خاص باشد. با اجتناب از این عوامل، افراد ممکن است قادر به محدود کردن فراوانی میگرن یا به طور کامل از میگرن جلوگیری کنند. در حالی که برخی از سردردهای میگرنی با یک دسته از داروهایی به نام "triptans" درمان می شوند که می تواند باعث انقباض رگ های خونی شود، استفاده از آنها اغلب در درمان میگرن شبکیه اجتناب می شود. داروهای مورد استفاده برای درمان میگرن شبکیه شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین یا ایبوپروفن) و داروهای ضد فشار خون (وراپامیل یا دیلیتازیم) هستند.
منابع:
کاترر، مایکل F.، و مایکل A. Moskowitz. "سردرد و درد سر دیگر." کتابچه پزشکی داخلی سسیل . ویرایش 23 2008
آزادی، توماس، WM جی. "میگرن با و بدون سردرد." سمینارها در چشم پزشکی. 18.4.DEC 2003 210-217. مارس 20، 2008.
کمیته فرعی تهدید سردرد انجمن بین المللی سردرد "طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد". سفالالیا انجمن بین المللی سردرد. مارس 20، 2008.
لیم، چون "سردرد، میگرن." مشاور بالینی Ferri . اولین ویرایش 2008
McConaghy، John R .. "سردرد در مراقبت های اولیه." مراقبت های اولیه: درمانگاه ها در دفتر کار. 34.1 مارس 2007 83-97. مارس 20، 2008.
Pryse-Phillips، William و T. Jock Murray. "سردرد" کتاب آموزش پزشکی اولیه . سومین ویرایش 2001
Silberstein، Stephen D. و William B. Young. "سردرد و صورت". کتابشناسی مغز و اعصاب بالینی سومین ویرایش 2007