آلودگی آسپرین چیست؟

خطر ابتلا به آسم بسیار شدید است

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یک دسته از داروهایی هستند که عملکرد آن کاهش درد، کاهش تب و افزایش دوزهای بالاتر التهاب است. آسپرین اولین عنصر ضد التهابی است که در دهه 1800 تولید شده از مواد شیمیایی جدا شده از پوست پوست درخت بید.

برای همه اثرات اثبات شده آن، آسپرین شناخته شده است که باعث ایجاد واکنش های آلرژیک در برخی افراد می شود.

علاوه بر این، آلرژی به آسپرین اغلب به آلرژی به سایر انواع NSAID شامل ایبوپروفن (Advil، Motrin) و ناپروکسن (Aleve) تبدیل می شود.

اعتقاد بر این که آلرژی به NSAID یک درصد از جمعیت عمومی را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر این، به عنوان یکی از ده نفر افراد مبتلا به آسم، پس از مصرف NSAID، بدتر شدن علائم دیده می شود. برای کسانی که آسم همراه با سینوزیت مزمن و پولیپ بینی است، خطر تا 40 درصد افزایش می یابد.

درک آلرژی آسپرین

آلرژی آسپرین با سه واکنش متفاوت مشخص می شود، هر کدام با ویژگی های منحصر به فرد خودشان. این واکنشها گاهی اوقات همپوشانی دارند که موجب می شود علائم از شدت خفیف تا تهدید کننده زندگی باشد. این شامل:

• بیماری تنفسی تشدید آسپیرین (AERD) که علایم مانند رینیت و آسم را ایجاد می کند
• ادرار کشنده آسپیرین / آنژیوادم، که با علائم پوستی مانند کندو و تورم ظاهر می شود

• کشاله ران تشدید شده با آسپیرین با یا بدون آنژیوادما، که در آن کندروها و تورم می توانند به یک واکنش خطرناکی که به طور بالقوه در معرض تهدید کننده زندگی است، واکنش بدن به نام آنافیلاکسی

به ندرت، NSAID ها باعث ایجاد شرایط جدی مانند مننژیت آسپتیک و پنومونیت حساسیت پذیری می شوند، اگرچه مکانیزم های این پاسخ ها به طور کامل درک نمی شود.

تشخیص آلرژی آسپرین

آلرژی به گرده، گرده گربه و غذاها می تواند با آزمایش خون به عنوان آنتی بادی های آلرژیک تشخیص داده شود. این نوع پاسخ آنتی بادی معمولا با NSAID ها رخ نمی دهد. به این ترتیب، آلرژیهای این نوع اغلب به طور معمول براساس ظاهر و زمان علائم تشخیص داده میشوند.

در موارد شدید، ممکن است یک آزمایش چالش خوراکی برای دیدن اینکه چگونه یک فرد به یک NSAID خاص واکنش نشان می دهد استفاده می شود. این تنها باید تحت نظارت یک متخصص آلرژیزا انجام شود.

درمان آلرژی آسپرین

تمرکز اصلی درمان این است که اجتناب از هر نوع داروهای ضد التهابی غیرمعمول که شناخته شده یا معتقدند باعث آلرژی می شوند. این به ویژه برای افرادی که دارای حساسیت شدید هستند، صادق است. این نه تنها شامل اجتناب از قرص ها و کپسول های آسپیرین می شود، بلکه هر نوع دارویی حاوی آسپیرین شامل آلکال سلزر، وانکیش، پپوت بیسمول، کاپکتات، مائولکس، دوان، سینوکس و پامپین است.

در مقابل، استامینوفن (تیلنول) به طور کلی به عنوان بازدارنده های COX-2 مانند سلکوکسیب (Celebrex) به عنوان ایمنی شناخته می شود.

آسپیرین Desensitization

در شرایط خاص، یک فرم تنظیم شده از درمان آسپرین ممکن است برای کمک به فرد در غلبه بر حساسیت بیش از حد استفاده شود. یکی از این مثالها شامل افراد مبتلا به آسم شدید است که نیاز به جراحی برای برداشتن پولیپ بینی دارند.

پس از انجام این روش، بعضی پزشکان گمان می کنند حساسیت آسپیرین را برای کمک به افرادی که AERD بهتر از مزایای آسپیرین هستند کمک می کند.

هدف از این روش کاهش حساسیت آسپیرین با قرار دادن فرد در دوزهای بسیار پایین آسپیرین است و سپس به تدریج دوز را افزایش می دهد تا بتواند 650 میلی گرم را تحمل کند. این تنها باید تحت مراقبت از یک متخصص آلرژیزا و تنها در افرادی که آسپرین آسپیرین را فراهم می کند بسیار مورد نیاز امداد رسانی می شود.

> منبع:

> لی، R. و Stevenson، D. "بیماری های تنفسی تشدید آسپیرین: ارزیابی و مدیریت". آلرژی آسم Immunol Res. 2011؛ 3 (1): 3-10.