اگر Plaquenil برای درمان بیماری التهابی یا مالاریا مصرف می کنید، باید از عوارض جانبی که ممکن است به چشم ها و بینایی شما وارد شود، آگاه باشید. Plaquenil (hydroxychloroquine) در دسته ای از مواد مخدر به نام داروهای ضد رماتیسم اصلاح کننده بیماری است که برای کاهش التهاب، درد و آسیب مفصلی مورد استفاده قرار می گیرند. در حالیکه امروزه برای درمان بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس استفاده می شود ، این دارو در ابتدا به عنوان داروی ضد مالاریا مورد استفاده قرار گرفت.
اگر چه آنها غیر معمول هستند، Plaquenil عوارض جانبی دارد که ممکن است روی چشم شما تأثیر بگذارد.
Plaquenil و چشم شما
در بعضی افراد، Plaquenil می تواند وضعیتی را به نام رتینوپاتی هیدروکسی کلروکین ایجاد کند، که اغلب به عنوان ماکولوپاتی قلبی-چشم شناخته می شود. (این وضعیت گاهی اوقات شبیه یک هدف یا حلقه گاوهای چشم بر روی شبکیه اطراف ماکول است.) رتینوپاتی هیدروکسی کلروکین بسیار نادر است و اغلب در مواردی که دوز بالا است یا بیمار چندین ساله مصرف کرده است، دیده می شود. ماكولوپاتي باكلاس چشمي غير معمول است، اما هنگامي كه رخ مي دهد، مي تواند از نظر بصري خرابكاري كند.
در ابتدا، دید مرکزی تحت تأثیر قرار نگرفته است، اما ممکن است متوجه حلقهی اختلال بینایی شوید که ممکن است با خواندن تداخل ایجاد کند. با پیشرفت بیماری، شروع به بر روی دید مرکزی می کند و تغییر می کند. تغییرات اغلب دائمی هستند، اما در بعضی موارد، بینایی بهبود یافته است. اکثر روماتولوژیست ها توصیه می کنند که بیماران قبل از شروع فلج کنیل، آزمایش اولیه چشم را انجام دهند و بسته به خطر ابتلا به این بیماری، در آینده بررسی شوند.
عوامل خطر شامل سن پیشرفت و داشتن بیماری شبکیه پیش از آن است.
به تازگی، متخصصان دستورالعمل های جدیدی برای غربالگری های Plaquenil را به علت مشکلات مرتبط با شبکیه در هنگام مصرف Plaquenil اعلام کرده اند. همچنین تکنولوژی تشخیص تغییرات شبکیه ای از زمان تنظیم دستورالعمل های اولیه بهبود یافته است.
دستورالعمل های جدید پزشکان چشم را توصیه می کنند امتحان جامع چشم، از جمله موارد زیر را انجام می دهند:
- بررسی آزمایشگاهی شبکیه
- عکاسی شبکیه (فقط برای اسناد اولیه)
- آزمایش میدانی کامپیوتری مرکزی
- SD-OCT (توموگرافی انسجام نوری دامنه طیفی)
کلمه ای از
تحقیقات نشان داده است که خطر ابتلا به رتینوپاتی شما بیشتر از زمان طولانی است که Plaquenil مصرف می کنید. در حقیقت، میزان شیوع سمیت شبکیه در افرادی که آن را بین 5 تا 7 سال گرفته است، به شدت افزایش می یابد. در نتیجه، آزمایش اولیه باید در اولین سال مصرف دارو و سپس سالانه در علامت پنج ساله صورت گیرد. شخصا، توصیه می کنم ارزیابی کامل در هر 18-24 ماه در طول پنج سال اول و پس از آن سالانه پس از پنج سال.
منبع:
شچمان، دیانا ل و پل مارتپک. دستورالعمل جدید Plaquenil. بررسی اپتومتری، 15 آوریل 2011، جلد 148، شماره 4، صفحات 105-106.