انتظارات عمر سرطان ریه چه مرحله ای است؟

درک عوامل موثر بر میزان بقاء

یکی از نخستین سوالاتی که یک فرد ممکن است هنگام تشخیص سرطان ریه مرحله I تشخیص دهد، "امید به زندگی چیست؟" متأسفانه، سرطان ریه دارای یک پیش آگهی بد است. گفتنی است مرحله 1 اولین مرحله ابتلا به سرطان مهاجم ریه است و بسیاری از افراد در طولانی مدت در معرض این بیماری قرار دارند. بیایید به برخی از متغیرهایی که ممکن است پیش آگهی شما را تحت تاثیر قرار دهد و همچنین پیشرفت هایی که بقا را بهبود می بخشد نگاه کنید.

مرحله اول سرطان ریه: تعریف

سرطان ریه مرحله ی I اولین مرحله از سرطان ریه های غیر سلولی تهاجمی است. ( مرحله 0 سرطان ریه مرحله پیش تهاجمی از سرطان ریه یا کارسینوم در محل است).

تومورهایی که به عنوان مرحله I طبقه بندی می شوند به دو دسته تقسیم می شوند:

• سرطان ریه مرحله IA فقط در ریه است و 3 سانتی متر (تقریبا یک و نیم و نیم) در قطر یا کمتر است.
• سرطان ریه مرحله ای IB بین 3 تا 5 سانتیمتر قطر است و ممکن است a) به برونش اصلی گسترش یابد، ب) گسترش به غشای داخلی که در ریه قرار دارد، یا ج) بخشی از ریه ممکن است التهاب یا سقوط کند.

طول عمر سرطان ریه در مرحله I

از آنجاییکه سرطان ریه دارای شهرتی برای تهاجمی و پیش آگهی ضعیف است، مسئله بقا اغلب می آید. قبل از هر چیز دیگر مهم است که توجه داشته باشید که درمان سرطان ریه بهبود می یابد و میزان بقا بهبود می یابد. علاوه بر این، همه متفاوتند

و در نهایت، آمار به ما می گوید که چگونه گذشته با سرطان ریه مواجه شد. از آنجا که بسیاری از درمان های جدید وجود دارد، این لزوما یک برآورد دقیق نیست.

متغیرهایی که بر میزان بقاء سرطان ریه تاثیر می گذارد

برخی از متغیرهایی که ممکن است بر بقاء سرطان ریه تاثیر گذار باشند عبارتند از:

• نوع و مکان سرطان خاص ریه: تقریبا 85 درصد از سرطان های ریه سلول های ریه های غیر سلولی هستند. این سرطان ها تمایل دارند آهسته تر از سرطان سلول های کوچک سلولی گسترش پیدا کنند، هرچند سرطان ریه های کوچک سلولی به خوبی به شیمی درمانی و پرتودرمانی پاسخ می دهد ، حداقل در ابتدا.

• محل سرطان شما: اگرچه عمل جراحی اغلب برای انتخاب مرحله اول سرطان ریه است، اما برخی از این تومورها در مناطقی هستند که جراحی را خطرناک می کنند. اگر جراحی امکان پذیر نباشد، دو نوع پرتودرمانی وجود دارد که ممکن است با یک هدف درمانی به کار برده شود: رادیوتراپی بدن استریوتاکتیک (SBRT) و پروتون درمان. (بقای مثبت با Lobectomy مالیات بر ارزش افزوده نسبت به SBRT تا حدودی بهتر است).
• مشخصات مولکولی تومور شما: در حال حاضر درمان هایی برای افرادی با تغییرات ژنتیکی در تومورها داریم. پروفایل مولکولی (آزمایش ژنی) باید برای همه افراد مبتلا به سرطان ریه غیر سلولی انجام شود. مواد مخدر برای افرادی که دارای جهش EGFR ، تغییرات ALK ، و ROS1 هستند ، در دسترس هستند و آزمایشهای بالینی نیز ارزیابی درمان سرطان ریه با سایر مشخصات ژنتیکی است. (این درمان ها معمولا برای بیماری مرحله 1 استفاده نمی شود، اما اگر سرطان باید تجدید یا گسترش یابد).
• سن شما: جوانان تمایل دارند که طولانی تر از افراد سالخورده مبتلا به سرطان ریه باشند.
• جنس شما : امید به زندگی برای یک زن مبتلا به سرطان ریه در هر مرحله از بیماری بالاتر است.
• سلامت عمومی شما در زمان تشخیص: سالم بودن کلیه در زمان تشخیص با امید به زندگی طولانی تر و توانایی بیشتر برای مقاومت در برابر درمان هایی که ممکن است بقا را افزایش دهند، مرتبط است.

• چگونه به درمان پاسخ می دهید : عوارض جانبی درمان در میان افراد مختلف متفاوت است و ممکن است توانایی شما برای تحمل درمان را محدود کند.
• سایر شرایط بهداشتی شما ممکن است وجود داشته باشد: شرایط بهداشتی مانند آمفیزم یا بیماری های قلبی ممکن است به کاهش احتمال ابتلا به سرطان ریه در مرحله I کمک کند. کسانی که COPD ندارند، پیش آگهی بهتر نسبت به افرادی که بیماری دارند.
• سیگار کشیدن: ترک سیگار قبل از عمل جراحی برای سرطان ریه مرحله I، به نظر می رسد به میزان قابل توجهی میزان بقا را بهبود بخشد. در حال حاضر اکثر افراد مبتلا به سرطان ریه سیگار نکشیدند، اما برای افرادی که دچار دلایل بسیاری هستند ، افراد مبتلا به سرطان باید ترک سیگار ، از جمله بقاء را ترک کنند .

• جایی که درمان می شود: مطالعات اندکی نشان می دهد افرادی که در معرض سرطان ریه در یک موسسه ای قرار می گیرند که بیشتر این جراحی ها (مانند بیمارستان آموزشی یا مرکز سرطان بزرگ) انجام می شود، نتایج بهتر است.

علاوه بر تمام اختلافات در میان مردم، هر سرطان نیز متفاوت است. از دیدگاه مولکولی، اگر 100 نفر مبتلا به سرطان ریه مرحله I در یک اتاق بودند، آنها 100 نوع سرطان مختلف را در سطح مولکولی دارند. ویژگی های مختلف مولکولی می تواند موجب رفتار متفاوت تومورها شود.

آمار و انتظارات زندگی سرطان ریه مرحله I

علاوه بر تنوع بین افراد مختلف و سرطان های مختلف، مهم است که به خاطر داشته باشید که آمار چندین ساله است. بسیاری از درمان هایی که در حال حاضر برای سرطان ریه در دسترس هستند، در اطراف آن زمانی که این اعداد مشتق شده بودند، در دسترس نبودند. برای مثال، چندین ایمونوتراپی و داروهای هدفمند وجود دارد که از ابتدای سال 2015 تأیید شده است.

در حال حاضر، میزان بقا 5 ساله برای افراد مبتلا به سرطان ریه IA و 49 درصد برای افراد مبتلا به IB در رده سرطان ریه غیر سلولی 49 درصد است. این میزان ممکن است برای افرادی که سرطان ریه را تنها با غربالگری تشخیص داده اند، بالاتر باشد و می تواند تا 90 درصد باشد.

سرطان ریه مرحله اول و عود بیماری

پس از درمان برای سرطان ریه مرحله I، احتمال سرطان ریه وجود دارد. تصور می شود که بین 30 تا 50 درصد از سرطان های ریه اولیه مرحله I ممکن است تجدید نظر کند و بعضی از درمان های جانبی مانند شیمی درمانی برای کاهش این خطر استفاده می شود. عود ممکن است در یکی از سه روش رخ دهد:

• عود مجدد به سرطانهایی که در ریه، نزدیک تومور اولیه می آیند، اشاره دارد.
• سرطان منطقه ای به سرطان هایی که در گره های لنفاوی در نزدیکی تومور اولیه رخ می دهد، اشاره دارد.
• عود مجدد در معرض سرطان هایی است که در مکان های دور در بدن، اغلب استخوان ها، مغز، کبد یا غده فوق کلیه اتفاق می افتد. هنگامی که یک سرطان در یک محل دور باز می شود، به عنوان سرطان متاستاتیک یا مرحله 4 مراجعه می شود.

متأسفانه اکثر موارد عود سرطان ریه مرحله I در سایت های دور هستند. با این حال، حتی با یک عود، بقا بهبود می یابد. در واقع، بیشتر پیشرفت های اخیر در درمان سرطان ریه در مرحله 4 بیماری است.

اهمیت آزمایشات بالینی

با توجه به موسسه ملی سرطان، هر کس که در هر مرحله از سرطان ریه باشد، باید گزینه ای برای تبدیل شدن به یک کارآزمایی بالینی باشد. برای مرحله 1 بیماری، در حال حاضر چندین آزمایش وجود دارد که به نظر می رسد که ممکن است سرطان اولیه ممکن است تکرار شود و همچنین درمان های adjuvant که ممکن است این خطر را کاهش دهد.

یک کلمه از پیش آگهی سرطان ریه

پیش آگهی برای مرحله 1 سرطان ریه در سایر مراحل بیماری بیشتر است، اما حداقل یک سوم از این تومورها دوباره تکرار خواهند شد. درمان ها بهبود می یابند، اما مواردی نیز وجود دارد که می توانید خود را برای بهبود میزان بقا خود افزایش دهید . سوالات زیادی بپرسید. نظر دوم، ایده آل از یک مرکز سرطان که حجم زیادی از این جراحی ها را انجام می دهد، دریافت کنید. به یک گروه حمایت از سرطان ریه یا جامعه پشتیبانی آنلاین ضربه بزنید. طرفداران خود در مراقبت از سرطان شما نه تنها اضطراب را کاهش می دهد، بلکه ممکن است نتیجه شما را بهبود بخشد.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. آمار و آمار سرطان 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> موسسه ملی سرطان درمان سرطان سلولهای غیر سلولی (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت. 03/31/17 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.

> وانگ، X.، Janowczyk، A.، ژو، Y. و همکاران. پیش بینی عود در سرطان ریه های غیر سلولی در مرحله اولیه با استفاده از ویژگی های هسته ای استخراج شده از کامپیوتر از تصاویر H و E دیجیتال. گزارش های علمی 2017. 7 (1): 13543.