باز کردن کانال های ارتباطی برای بهبود مراقبت از بیمار
تبادل اطلاعات سلامت (HIE) مبادله الکترونیکی امن اطلاعات سلامت در بین سازمان های غیرمستقیم قطع شده است. هدف HIE این است که اجازه دهیم پزشکان و بیماران برای دسترسی به اطلاعات بهداشتی بحرانی، در زمان مناسب در جای مناسب، به منظور ارائه یا تسهیل بهترین مراقبت های ممکن. یک HIE زمانی تشکیل می شود که یک شبکه از سازمان ها استانداردهای شناخته شده برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات سلامت الکترونیکی را دنبال کند.
بیمارستان ها، کلینیک ها، داروخانه ها و آزمایشگاه ها می توانند توسط HIE در سطح منطقه ای، ایالتی یا ملی متصل شوند.
بدون HIE، اطلاعات در پرونده الکترونیکی سلامت هر سازمان (EHR) یا سایر سیستم های اطلاعاتی قفل شده است، که باعث می شود پزشکان برای دسترسی به داده های مربوط به بیماران دریافت کننده مراقبت های بهداشتی از سازمان های مختلف دشوار باشد. HIE به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در سازمان های جداگانه اجازه می دهد اطلاعات مراقبت های بهداشتی (مانند علائم حیاتی، نتایج آزمایش، داروها) را در نقطه مراقبت مشاهده و به اشتراک بگذارند. بیماران همچنین می توانند از HIE برای مدیریت جریان اطلاعات سلامت خود استفاده کنند.
HIE مفید است؟
چندین سناریو وجود دارد که دسترسی به داده های بالینی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و بیماران مفید خواهد بود:
- بیمار از یک بیمارستان به دیگری منتقل می شود
- بیمار پس از آزمایش در کلینیک به بخش اورژانس فرستاده می شود
- بیمار از بیمارستان اخراج می شود و سپس در یک مرکز درمان می شود
- بیمار در سراسر شهر حرکت می کند و یک ارائه کننده اصلی مراقبت اولیه را پیدا می کند
در تمام این انتقال مراقبت ها، بیمار اطلاعات بهداشتی ذخیره شده در EHR از اولین تسهیلات را که بر نوع مراقبت ارائه شده در مراکز دوم تأثیر می گذارد، در صورتی که تنها ارائه دهندگان به آن دسترسی داشته باشند، داشته باشند. HIE این امکان را می دهد.
مزایای HIE
به موقع به اشتراک گذاشتن داده ها می تواند به پزشکان و بیماران کمک کند تا تصمیمات بهتر در مورد مراقبت از آنها بگیرند. مزایای خاص HIE عبارتند از:
- اجتناب از مجازات غیر ضروری
- از آزمایش تکراری اجتناب کنید اگر پزشکان می توانند نتایج آزمایشات اخیر را ببینند، نیازی به تکرار دوباره تست ها نیست
- مراقبت از کیفیت عالی.
به عنوان مثال، مطالعه ای که توسط جیمز بایلی و همکارانش انجام شد، نشان داد که وقتی مراقبین بهداشتی در بخش های اورژانس از HIE برای دسترسی به پرونده برای بیماران مبتلا به سردرد استفاده می کردند، احتمال کمتری برای مطالعات تصویربرداری پر هزینه (به عنوان مثال اسکن سی تی) رهنمودهای مبتنی بر مدیریت سردرد است.
انواع HIE
سه نوع اصلی از HIE وجود دارد:
- تبادل مستقیم به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می پردازد که به یکدیگر اطمینان و اطمینان دارند تا اطلاعات مربوط به یک بیمار را ارسال و دریافت کنند. ارائه دهندگان همچنین از این نوع تبادل استفاده می کنند تا گزارش های کیفیت یا داده های ایمن سازی را گزارش دهند.
- اوراق بهادار مبتنی بر پرس و جو اجازه می دهد تا ارائه دهندگان برای پیدا کردن و / یا درخواست اطلاعات در مورد یک بیمار از منابع دیگر.
- Exchange Mediated Exchange به بیماران اجازه می دهد اطلاعات مربوط به سلامت خود دسترسی داشته و آنها را مدیریت کنند. آنها می توانند اطلاعات را با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود به اشتراک بگذارند.
رضایت بیمار برای HIE
HIE روش های مختلفی برای اجازه دادن به بیماران برای کنترل اینکه چگونه و چگونه اطلاعات خود را برای به اشتراک گذاری بین سازمان های بهداشت و درمان در دسترس قرار می گیرد:
- انتخاب: پیش فرض این است که اطلاعات سلامت بیمار به اشتراک گذاشته نشده است. بیماران باید آرزوی خود را برای به اشتراک گذاشتن یا تمام اطلاعات خود و یا فقط بخشی از آن را به طور فعال
- رد کردن: پیش فرض این است که اطلاعات بهداشتی بیمار برای به اشتراک گذاری در دسترس است. اگر آنها بخواهند همه یا بخشی از اطلاعات خود را از هم جدا کنند، بیمار باید این آرزو را به طور فعال بیان کند
- بدون رضایت: اطلاعات بهداشتی برای به اشتراک گذاری در دسترس است، و بیماران نمی توانند از آن استفاده کنند.
میزان موفقیت HIE در قابلیت همکاری ، بر ارزش درک شده بین پزشکان و بیماران تاثیر می گذارد. HIE کاملا تعاملی دارای توان بالقوه برای بهبود ایمنی، کیفیت، کارایی و هزینه های مراقبت های بهداشتی است.
ایجاد HIE منطقه ای، ایالتی و ملی نیازمند منابع قابل توجه و همچنین مشارکت ذینفعان متعدد است.
منابع:
بیلی جی ال و همکاران. آیا تبادل اطلاعات سلامتی عوارض جانبی ناخواسته را بهبود می بخشد و کیفیت مراقبت های سردرد در بخش اورژانس را بهبود می بخشد؟ J Gen Intern Med 2013؛ 28 (2): 176-83. دسترسی در تاریخ 6 ژوئن 2014.
دفتر هماهنگ کننده ملی فناوری اطلاعات سلامت. HIE چیست؟ دسترسی در تاریخ 5 ژوئن 2014.
اداره منابع و خدمات بهداشتی. تبادل اطلاعات بهداشتی چیست؟ دسترسی در تاریخ 5 ژوئن 2014.