واکنش های جانبی به مواد غذایی در جامعه ما تبدیل به جریان اصلی و تقریبا "طبیعی" شده است. مردم در مورد " آلرژی های غذایی " خود به طور آشکار صحبت می کنند، زیرا بحث می کنند که آب و هوا و رویدادهای جاری. در حقیقت، با بسیاری از افراد مشهور که در مورد آلرژی و عدم تحمل غذا صحبت می کنند، در مواجهه با شگفت انگیز است که نوعی واکنش نامطلوب به مواد غذایی داشته باشد.
اما علت این واکنش چیست؟
آلرژی چیست و چه چیزی نیست؟ ما اغلب به بیماران می گویند که یک علامت ناشی از خوردن یک غذای خاص الزاما آلرژی غذایی نیست. هنگامی که یک آلرژیست به آلرژی اشاره می کند، این بدان معنی است که یک فرآیند متشکل از IgE وجود دارد که باعث آزاد شدن مواد شیمیایی حساسیتی می شود که منجر به نشانه های حساسیت غذایی می شود. همچنین تعدادی از واکنش ها به مواد غذایی که آلرژیک نیستند، بلکه عدم تحمل غذایی است. بعضی از این عدم تحمل ها می توانند توسط سیستم ایمنی ایجاد شوند، در حالی که دیگران نمی توانند.
آلرژی غذایی IgE
تعدادی از واکنش ها به مواد غذایی وجود دارد که می تواند یک آلرژی غذایی واقعی باشد، به این معنی که IgE در ایجاد واکنش دخیل است. نشانه های شدید نوع آلرژی غذایی به طور معمول شامل برخی از انواع نشانه های پوستی (اسهال و آنژيوئيدم، خارش و استفراغ) و ممکن است علائم ديگر مانند گوارشی (تهوع، استفراغ، گرفتگی شکمی، اسهال)، تنفس (سرفه، کوتاهي تنفس، خس خس سینه)، قلب و عروق (سرگیجه، فشار خون پایین)، گوش دهان و گلو (عطسه، پاکسازی گلو، بینی و چشم) و علائم دیگر (احساس سرخوردگی).
همچنین تعدادی از آلرژی های غذایی آلوده به IgE که نشانه های شدیدتری دارند، وجود دارد. این موارد عبارتند از: بدتر شدن درماتیت آتوپیک ، سندرم آلرژی دهان و بیماری های مزمن بیماری ائوزینوفیلی و بیماری های گوارشی ائوزینوفیلی (هر چند علایم آلرژی غذایی غیر IgE نیز در این شرایط وجود دارد).
آلرژی غذایی آلوده به IgE معمولا به راحتی با استفاده از تست پوست آلرژی و / یا آزمایش خون تشخیص داده می شود .
انعطاف پذیری مواد غذایی ایمونولوژیک
چندین واکنش به غذاها وجود دارد که به دلیل IgE نیستند اما هنوز هم توسط سیستم ایمنی ایجاد می شوند. این واکنش ها اکثر بخش های دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهند.
بیماری سلیاک و یا Enteropathy حساس به گلوتن، ناشی از آنتی بادی ساخته شده توسط سیستم ایمنی بدن در برابر پوشش روده کوچک به عنوان یک نتیجه از خوردن گلوتن است . گلوتن در بسیاری از غلات غلات مانند گندم، چاودار و جو یافت می شود. علائم بیماری سلیاک عبارتند از التهاب، گرفتگی، اسهال، کاهش وزن و ضعف مواد مغذی (منجر به عوارض دیگری مانند کم خونی) می شود، اما یبوست نیز ممکن است رخ دهد. برخی از افراد مبتلا به بیماری سلیاک می توانند بروز پوست را تجربه کنند، ممکن است باعث بروز هرتزگی های پوستی شود که مشخصه های آن از نوع لرزشی است که به شدت خارش دارند و معمولا در آرنج و زانو و همچنین پشت و پوست سر وجود دارند. تشخیص بیماری سلیاک بهتر است با بیوپسی از پوشش روده کوچک انجام شود، اما همچنین می تواند با آزمایش خون برای آنتی بادی ها (بافت ترانس گلوتامیناز و اندومیسایل) ساخته شود. برخی از افراد علائم بیماری سلیاک را تجربه می کنند، اما با آزمایش های معمول - این اغلب به نام "عدم تحمل گلوتن" نامیده می شود.
نوع دیگری از عدم تحمل به مواد غذایی ایمنی، FPIES (سندرم انتروکولیس ناشی از پروتئین غذا) است. در این شرایط که معمولا کودکان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد اما می توانند بر کودکان و بزرگسالان تاثیر گذار باشند، علائم شامل تهوع استفراغ شدید، اسهال شدید و بی حالی می باشد. در واقع کودکان به نظر می رسد "سپتیک" هستند و اغلب برای عفونت شدید ممکن است به بیمارستان بستری شوند. با این وضعیت هیچ خارش پوستی یا علائم تنفسی وجود ندارد. FPIES تشخیص دشوار است، زیرا آزمایش آلرژی نشانه های آلرژی غذایی را نشان نمی دهد. تشخیص اغلب با سوء ظن بالینی انجام می شود، اگرچه مراکز پزشکی ویژه می توانند چالش های غذای خوراکی را در یک مرکز بیمارستان انجام دهند و تعداد گلبول های سفید خون سفید را به دنبال تشخیص تشخیص دهند.
نوع خفیف FPIES پروتئین ناشی از پروتئین غذایی است که بیشتر در نوزادان مبتلا به فرمولهای شیر یا پروتئین سویا دیده می شود و در نتیجه خون آنها در مدفوع آنها دیده می شود. این نسخه کاملا خفیف است و نوزاد اغلب نشانه های دیگری ندارد. این حالت معمولا هنگامی که کودک به فرمول های کودک مبتلا به هیپوالرژنی تبدیل می شود، حل می شود .
عدم تحمل غیر ایمنی
واکنش به غذاهای ناشی از آلرژی یا سایر واکنش های ایمنی بدن برای تست آن دشوار است، و ممکن است که بیشتر افراد در معرض عدم تحمل غذایی قرار بگیرند.
شایع ترین این واکنش ها عدم تحمل لاکتوز است که در طی ساعت ها پس از خوردن غذاهای حاوی لاکتوز (محصولات لبنی) مشخصه ای از التهاب، گرفتگی و اسهال است. این وضعیت ناشی از کمبود لاکتاز، آنزیمی است که لاکتوز را تجزیه می کند، که منجر به ورود آب روده کوچک از بدن به عنوان یک نتیجه از مولکول بزرگ لاکتوز در روده می شود. تست آلرژی نشانه های حساسیت شیر را نشان نمی دهد. در حالی که آزمون تحمل لاکتوز در دسترس است، تشخیص عدم تحمل لاکتوز معمولا به صورت بالینی انجام می شود.
بسیاری از غذاهای دیگر وجود دارد که می تواند منجر به عدم تحمل غلظت IgE و عدم تحمل مواد غذایی می شود. باز هم بیشتر این شرایط منجر به نوعی ناراحتی در دستگاه گوارش می شود. برای این نوع واکنشها به طور کلی هیچ تست وجود ندارد.
> منبع:
> آکادمی آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی و پارامترهای عمل آلرژی غذایی. آنزیم آلرژی آسم ایمونول. 2006؛ 96: S1-68.