فتق ناف زمانی اتفاق می افتد که یک ضعف در عضله اطراف ناحیه بند ناف یا دکمه شکم اجازه می دهد که بافت شکم از طریق عضله بیرون بیاید. بند ناف یا بند ناف حاوی مواد مغذی از مادر به جنین از طریق ماهیچه های شکمی عبور می کند و ناحیه ای ایجاد می کند که فتق ممکن است به آسانی شکل بگیرد.
فتق ناف معمولی است که به اندازه کافی کوچک است که فقط پرتوز، یا پوشش حفره شکم، از طریق دیواره عضله حرکت می کند.
در موارد شدید، قسمتهای روده ممکن است از طریق سوراخ در عضله حرکت کنند.
چه کسی در معرض خطر برای یک فتق لثه قرار دارد؟
فتق های شایع معمولا در هنگام تولد رخ می دهند و ممکن است به نظر می رسد که ظاهر می شوند و ناپدید می شوند، که به عنوان یک فتق قابل احتراق نامیده می شود. فتق ممکن است قابل توجه باشد، مگر اینکه بیمار گریه کند، فشار برای حرکت روده یا فعالیت دیگری ایجاد فشار شکمی. دید فتق به راحتی تشخیص داده می شود، و اغلب نیازی به آزمایش خارج از معاینه فیزیکی توسط یک پزشک نیست.
هنگامی که فتق های بیضه در بزرگسالان وجود دارد، معمولا بعد از جراحی در آن منطقه، در طول یا بعد از بارداری یا در افرادی که اضافه وزن دارند. بر خلاف کودکان، بزرگسالان دیگر در حال رشد نیست، بنابراین فتق ناف در اکثر موارد خود را بهبود نمی بخشد.
دکمه شکم یا ناخن اغلب به عنوان مکانی برای قرار دادن ابزار در جراحی لاپاروسکوپی به کار می رود زیرا زخم در برابر پوست پنهان است.
به همین علت، فتق انقباض به طور بالقوه می تواند به شکل فتق ناف ظاهر شود.
درمان فتق لثه
برای اکثر کودکان فتق ناف خود را بهبود می بخشد. معمولا کودکان از سن سه سالگی از رشد فتق خارج می شوند، زیرا عضلات شکمی تقویت و رشد می کنند.
در برخی موارد هر چند ممکن است جراحی ضروری باشد.
جراحی فتق لثه ضروری است؟
فتق ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد:
- این نمیتواند تا سن چهار یا پنج سالگی خود را بهبود بخشد
- این بزرگ است و انتظار نمی رود که خود را درمان کند
- این زیبایی ناپایدار است
- بیمار بالغ است
چه زمانی فتق مغزی یک اورژانس است؟
فتق دیسک که در موقعیت "خارج" گیر می شود، به عنوان فتق "زندانی" نامیده می شود. در حالی که فتق یک مجروح در شرایط اضطراری نیست، باید توجه شود و مراقبت های پزشکی نیز باید مورد توجه قرار گیرد. یک فتق انسدادی اضطراری است، زمانی که آن را "فتق دمیده شده" تبدیل می کند، جایی که بافتی که خارج از عضله بیرون می آید از خونش گرسنه می شود. این می تواند باعث مرگ بافتی است که از طریق فتق دیسکس بوجود می آید.
یک فتق ضیافتی را می توان با رنگ قرمز یا بنفش عمیق بافت انباشته شناسایی کرد. ممکن است با شدت درد همراه باشد، اما همیشه دردناک نیست. تهوع، استفراغ، اسهال و تورم شکمی نیز ممکن است وجود داشته باشد.
جراحی فتق لثه
جراحی فتق لثه به طور معمول با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود و می تواند بر اساس بستری یا سرپایی انجام شود. مراقبت های ویژه باید به صورت مناسب برای آماده سازی کودکان برای عمل جراحی انجام شود .
هنگامی که بیهوشی داده می شود و بیمار خواب است، عمل جراحی با بریدن زیر بند ناف یا شکم شروع می شود. هنگامی که برش ایجاد می شود، بخش عطسه شکمی که از طریق عضله پیشانی است، جدا شده است. این بافت "کیسه فتق" نامیده می شود. جراح، قسمت چپ فتق را به شکم باز می گرداند.
اگر نقص عضله کوچک باشد، ممکن است بسته شده باشد. این نخ ها برای مدت طولانی باقی خواهند ماند، و جلوگیری از بازگشت فتق در آینده نخواهد بود.
برای نقص های بزرگ، جراح ممکن است احساس کند که دوختن روش مناسب برای تعمیر سوراخ در عضلات نیست.
در این مورد، یک پیوند مش برای پوشش سوراخ در عضله استفاده می شود. تصور کنید که نسخه جراحی صفحه نمایش است که در پنجره هایی استفاده می شود که برای پوشش سوراخ استفاده می شود و به محل تزریق می شود. مش مشبک دائمی است و مانع بازگشت فتق می شود، حتی اگر نقص باز شود.
اگر روش صیقل با نقص عضلانی بزرگتر (تقریبا یک چهارم یا بزرگتر) مورد استفاده قرار گیرد، احتمال بازگشت مجدد افزایش می یابد. استفاده از مش در فتق های بزرگتر، استاندارد درمان است، اما اگر بیمار سابقه رد ایمپلنت های جراحی یا وضعیت دیگری که از استفاده از پیوند مش جلوگیری می کند، مناسب نیست.
هنگامی که مش در محل قرار گرفته است یا عضله برداشته شده است، برش را می توان بسته بندی کرد. برش معمولا در چهره های نرمال شکم پنهان می شود. پس هنگامی که شفا یافت، قابل توجه نیست. بریدن به طور معمول بسته با بخیه است که در یک بازدید از پیگیری با جراح برداشته می شود.
بازیابی از جراحی فتق لثه
اکثر بیماران فتق قادر به بازگشت به فعالیت عادی خود در عرض دو تا چهار هفته هستند. بویژه برای هفته اول شکسته خواهد شد. در طول این زمان، بریدن باید در طول فعالیتی که فشار ناشی از فشار داخل شکم را با فشار قوی، اما ملایم بر روی خط برش افزایش می دهد، محافظت شود.
فعالیت هایی که نشان می دهد برش باید محافظت شود عبارتند از:
- افزایش از موقعیت نشسته
- عطسه کردن
- سرفه
- تحرک در طی حرکت روده
- استفراغ
منابع
> جراحی فتق خار. مؤسسات ملی بهداشت http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.