چه جراحی تجدید پستان است و چرا می تواند چنین چالش برانگیز باشد
هنگامی که یک زن عمل جراحی تقویت پستان انجام می دهد ، احتمال دارد که آخرین چیزی که در ذهن او باشد جراحی دوم، جراحی بازنگری پستان، بر روی سینه اش باشد. با این حال، مهم است بدانید که ایمپلنت های پستان، دستگاه های طول عمر نیستند. در حقیقت، ضمانت نامه های بیشتر بر روی پروتزهای سینه فقط 10 سال است. با توجه به ماهیت ایمپلنت ها، برخی از عمل جراحی ثانویه عملا در برخی موارد در طول عمر بیمار داده می شود.
البته، تخفیف یا شکستن ایمپلنت تنها دلیل عدم موفقیت در جراحی ثانویه بعد از افزایش است. جراحی بازسازی پستان زمانی انجام می شود که یک زن با برخی از جنبه های ظاهر و یا احساس سینه اش خوشحال نیست. طبق گفته هیئت مدیره جراحی پلاستیک تایید شده توسط اداره مریلند، آدام Tattelbaum، MD، شایع ترین دلیل برای جراحی بازنگری پستان می تواند در یک جمله خلاصه شده است: "جی، من آرزو می کنم من بزرگ تر شده بود."
طبق آمار FDA، تغییر در اندازه گیری ایمپلنت بزرگتر در واقع حدود 37٪ از تمام جراحی های بازنگری پستان در ایالات متحده را برآورد می کند. دکتر Tattelbaum می گوید هنگامی که زنان برای مشاوره در مورد افزایش سینه می آیند، یکی از بزرگترین نگرانی ها این است که آنها نمی خواهند سینه جدید خود را بیش از حد بزرگ کند. بعد از اینکه تورم post-op پایین می آید و آنها به سینه های جدید خود استفاده می کنند، با این حال، اغلب اوقات یک لحظه متفاوت آواز می خوانند.
سایر موارد رایج در جراحی بازسازی پستان
- انقباض کپسولی نیاز به انتشار بافت اسکار به وسیله کپسولوتومی یا کپسولوتومی دارد
تغییر از سالین به ایمپلنت های سیلیکون به علت مشکلات پیچیده و یا فقط میل برای نرم تر، احساس طبیعی تر
- تغييرات پستان بعد از بارداري، افزايش وزن يا كاهش وزن يا تغييرات سن مرتبط است
- نگرانی های لوازم آرایشی که در آن بیمار از نتیجه عمل جراحی قبلی ناشی از قرار گرفتن ضایعات ایمپلنت یا سایر مشکلات مانند حباب دوگانه، سمیماتیا یا پایین بودن آن ناراضی است ناراضی است
دکتر Tattelbaum می گوید او گاهی اوقات زنان را دیده که عمل جراحی پستان افزایش یافته اند 20 تا 30 سال پیش و در حال حاضر در محل زندگی خود را متفاوت است، بنابراین آنها می خواهند حذف ایمپلنت ها. پس از آن، حذف می شود، معمولا در ارتباط با یک پستان پستان، هر چند نه همیشه.
چالش های جراحی تجدید پستان
جراحی ثانویه، به دلایل مختلف، همیشه دشوارتر از تقویت اولیه پستان است. اول، وجود بافت اسکار باعث پیش بینی نتایج خوبی می شود. علاوه بر این، جراح با کشش بافت یا تغییرات آناتومیک ناشی از ایمپلنت های قبلی برخورد می کند. به همین علت، بسیاری از جراحان ممکن است هزینه های بالاتری برای تجدید نظر در سنین را نسبت به افزایش سینه اولیه افزایش دهند.
دوم، بیمار تجدیدنظر پستان ممکن است به دفتر جراح ختم شود و ترس بیشتری نسبت به یک بیمار اولیه افزایش پستان داشته باشد. اغلب، اولین جراح، هیچ مشکلی برای ایجاد مشکلاتی برای بیمار ایجاد نکرد. با این حال، گاهی اوقات فقدان ارتباط مؤثر بین جراح و بیمار برای شناخت ناکافی بیمار از خطرات طبیعی مرتبط با عمل جراحی ایمپلنت سینه است.
این می تواند انتظارات غیر واقعی را ایجاد کند، به این معنی است که بیمار بیشتر از نتیجه عمل جراحی اولیه یا جراحی بازنگری ناراضی است.
اسرار موفقیت جراحی بازسازی پستان
طبق گفته دکتر Tattelbaum، بزرگترین پیش بینی کننده موفقیت جراحی بازنگری پستان، کیفیت ارتباط بین پزشک و بیمار قبل از جراحی است. بیماران که توضیح کامل و صادقانه از آنچه که می توانند انتظار داشته باشند، در پایان بسیار بیشتر راضی خواهند شد.
یکی دیگر از عواملی که موفقیت بازنگری پستان را تعیین می کند، دلیل آن جراحی مورد نظر است.
انقباض کپسولی اولیه دارای میزان موفقیت بالایی است، اگرچه ممکن است انعقاد قرارداد، بیشتر به دلیل وابستگی ژنتیکی بیمار باشد.
برخی از انواع دیگر تجدید نظر ساده تر هستند و بنابراین به طور کلی به علت اثرات جاذبه (و به کار عضله جناغی، زمانی که ایمپلنت تحت عضله قرار می گیرد) موفق تر است. به عنوان مثال، کاشت کاشت ساده تر از برداشتن آن است، و حرکت دادن کاوش در طرفین ساده تر از حرکت آنها به سمت مرکز بدن است.
بسیاری از پزشکان نیز احساس می کنند که محل برش، کلید موفقیت در بازنگری پستان است، با این که بسیاری از متخصصان بازنگری پستان به سمت رویکرد peri-areolar متکی هستند (برش از لبه بیرونی 1/3 تا 1/2 پایین تر از آرئول ) . این روش به جراح اجازه می دهد تا دید 360 درجه از بافت های داخل پستان را در نظر بگیرد و دقت بیشتری در انتشار بافت زخم و ایجاد یا اصلاح جیب داشته باشد. بسیاری از جراحان می دانند که با برش های ساخته شده در مکان های دیگر، می توانید قضاوت کنید.
علاوه بر این، دکتر Tattelbaum معتقد است که تجویز پستان گاهی اوقات می تواند موفقیت آمیز باشد، زمانی که ایمپلنت از اولین عمل جراحی بر روی یک هواپیما قرار می گیرد. (به عنوان مثال، از بیش از عضله به زیر عضله، و یا بالعکس). این به این دلیل است که عامل در یک هواپیما متفاوت، به این معنی است که با توجه به اولین عمل جراحی، بافت بافت کمتر و ضعف بافتی کمتری وجود دارد. البته این بسیار متغیر است و بهترین شیوه عمل همیشه بر مبنای فردی تعیین می شود.
نگران نباشید از جراح خود در مورد شرایط و تجربه خود بپرسید. چند بار او روشهایی مثل شما را انجام داده است؟ میزان عارضه خود را با این روش چیست؟ آیا او هیئت مدیره جراح پلاستیک تایید شده است؟
چه اتفاقی می افتد در جراحی بازنگری پستان؟
البته پاسخ بسیار بستگی به دلیل عمل جراحی دارد. بازنگری پستان معمولا شامل تعویض ایمپلنت های قدیمی برای موارد جدید است، اغلب با تغییر اندازه. همچنین می تواند شامل یک پستان پستان ، انتشار بافت زخم و تغییر اندازه، شکل و محل جیب (فضای داخل بدن که در آن ایمپلنت نشسته باشد).
با برخی از مشکلات زیبایی، ممکن است جراحی اضافی برای نتایج بهتر و طولانی مدت مورد نیاز باشد. به عنوان مثال، تعمیر سیماسیتیا و پایین آوردن پایه ممکن است موفقیت آمیز باشد، زمانی که ایمپلنتها در مدت حداقل 12 هفته پس از از بین بردن ایمپلنت های قدیمی بیرون از بدن قرار می گیرند و استراتژیک قرار دادن دوخت برای بستن جیب. پس از بهبودی و تثبیت درست از طریق ایجاد بافت جدید اسکار، جراحی نهایی می تواند جایگزین ایمپلنت شود.
چگونه می توان خطر ابتلا به جراحی بازسازی پستان را کم کرد
بسیاری از مشکلات زیبایی در ایمپلنتها (از جمله حباب دوگانه، سمیماتیا و پایین بودن آن) هنگام قرار دادن اپیده بسیار بزرگ در بدن بسیار کوچک هستند. قرار دادن ایمپلنت در جایگاه بالاتری نسبت به کم بودن مقدار معمولا جذاب ترین ظاهر می شود، زیرا اثر گرانش باعث می شود که ایمپلنت با گذشت زمان کاهش یابد. به همین ترتیب، رویکرد بیش از حد تهاجمی به ایجاد اختلال اغلب بخشی از تقصیر سمستیا است. مهم است که به یاد داشته باشید که شکاف چشمگیر توسط سینه های پرپشت، و نه سینه های طبیعی یا افزایش یافته است.
از آنجا که تغییر اندازه یکی از دلایل بازنگری پستان است، به نظر می رسد که شما می خواهید مطمئن شوید که اندازه قبل از عمل جراحی می خواهید. اگر از سفت شدن سینه استفاده می کنید، ایده عالی این است که "قبل از خرید بخواهید". بهترین راه برای انجام این کار این است که سعی کنید در اندازه های مختلف و اشکال ایمپلنت در دفتر جراح خود اقدام کنید. با طیف وسیعی از اشکال، نوع ها و اندازه های ایمپلنت موجود در امروز، این تنها راهی است که می توانید دقیقا قضاوت کنید که کدام ایمپلنت برای بدن شما مناسب خواهد بود.
البته، جراح شما نمی خواهد به شما اجازه رفتن از دفتر را با یک دسته ایمپلنت به پوشیدن در سینه بند خود را در خانه است. اگر شما فقط می خواهید قضاوت کنید که چه اندازه فنجان شما راحت تر است و مایل باشید تا قبل از تصمیم گیری در مورد آن برای شما مناسب باشد، قبل از تصمیم گیری برای استفاده از یک فنجان D، سیستم های اندازه گیری تجاری وجود دارد که به شما اجازه می دهد اندازه های مختلف را امتحان کنید زمان خود را با این حال، اگر می خواهید سایز های مختلف را امتحان کنید، این می تواند گران باشد. یک روش محبوب (و ارزانتر) برای آزمایش کردن و راحتی با اندازه های مختلف، انجام آزمایش برنج است .
از مشاوره خود با جراح خود سوال های زیادی بپرسید و از روز بیشتر از جراحی خود بپرسید. (ممکن است مفید باشد که سؤالاتتان را در یک جا بفرستید تا به آنها فکر کنید، سپس فهرست خود را هر وقت که جراح خود را می بینید، با خود ببرید.)
تحقیق خود را انجام دهید و قبل از تصمیم گیری با بیش از یک جراح مشورت کنید. یک بیمار تحصیل کرده بسیار کم احتمال دارد که نیاز به "انجام دادن" داشته باشد. اجازه ندهید که قیمت هنگام انتخاب جراح عامل اصلی تعیین کننده شما باشد.
در نهایت، به یاد داشته باشید که بسیار مهم است که به جراحی خود با انتظارات واقع بینانه بروید . کمال در طبیعت و جراحی پلاستیک وجود ندارد. بدن قبل از جراحی کاملا متقارن نیست و پس از آن هم کاملا متقارن نخواهد بود.
اگر عمل جراحی بازنگری پستان دارید، باید بدانید که هنوز ممکن است بعضی از مشکالت را حل کنید. به عنوان مثال، همیشه می توانید تمام نکات حباب دوگانه را کاملا حذف کنید. همیشه به یاد داشته باشید که هدف جراحی پلاستیک بهبود، نه کامل است.
> منابع:
> مصاحبه با آدام Tattelbaum، MD، Rockville، MD؛ در 14 نوامبر 2008 انجام شد
> جراحی ایمپلنت سینه پر شده: تصمیم گیری آگاهانه، Mentor Corp. (اطلاعات ارائه شده توسط اداره غذا و داروی آمریکا)