حذف بافت سنگی سخت از اطراف ایمپلنت پستان
اگر شما بعد از پستان شدن یا بازسازی سینه بافت بافت های زخمی یا مناطق ضخیم و سخت را در پستان خود داشته باشید، جراح پلاستیک ممکن است یک کپسولکوکتومی را توصیه کند. هنگامی که این روش انجام می شود، چگونه انجام می شود، و چگونه در حل این مشکل موثر است؟
یک کپسولوتومی چیست؟
کپسولکتومی حذف جراحی بافت زخم است، یا کپسول که در اطراف سینه پدید آمده و ضخیم تر شده است.
کپسول از فیبروبلاست ها، کلاژن و عروق خونی تشکیل شده و به عنوان انقباض کپسولی شناخته می شود. این در واقع واکنش محافظتی سیستم ایمنی بدن علیه حضور یک جسم خارجی است که منجر به مشکل می شود. شکل گیری یک کپسول طبیعی است، اما زمانی که آن ضخیم یا قرارداد می شود، ایمپلنت را فشرده می کند و موجب تحریف و دردناک می شود.
انقباض کپسولي شايعترين عوارض روشهاي تقويت سينه است و در افرادي که براي اولين بار با پستان سازي مواجه هستند، افرادي که پس از بازسازي سينه پس از جراحي سرطان پستان، و افرادي که قبلا براي انقباض کپسولي درمان شده اند، اتفاق مي افتد.
انواع کورتاژهای انسداد
سطوح مختلفی از انسداد کپسولی وجود دارد که براساس مقیاس طبقه بندی بیکر به مراحل مختلف طبقه بندی می شوند. این مراحل عبارتند از:
- Baker Grade I: یک کپسول طبيعی در اطراف پستان بعد از عمل جراحی تقویت پستان تشکیل می شود و به حفظ سینه های نرم و طبیعی کمک می کند.
- Baker Grade II: یک کپسول کمی است که وجود دارد و ممکن است برای لمس سخت باشد اما سینه ها به نظر طبیعی نگاه می کنند. به عبارت دیگر، سینه های شما ممکن است ناراحت کننده باشند و ممکن است کمی لمس شوند اما به نظر می رسد طبیعی است.
- Baker Grade III: کپسول شرکتی که ظاهر سینه را تحریف می کند، دیده می شود و سینه ها به لمس سخت می دهند. آنها ممکن است به شکل گرد و یا شیب به سمت بالا ظاهر شوند.
- بیکر درجه چهارم: سینه ها به سختی، سرد و تحریف شده اند و بیمار درد و ناراحتی را تجربه می کند.
البته، زنان زیادی هستند که به طور منظم به یکی از این دسته ها تناسب ندارند. به عنوان مثال، سینه هایتان ممکن است نرم باشند اما دردناک هستند، یا ممکن است سینه هایتان سخت و سرد باشند اما دردناک نیستند. یک مطالعه نشان داد که 3.2 درصد از زنان پس از افزایش پستان نیاز به کپسولکتومی، یک انسداد درجه III یا IV ایجاد کرده اند و انقباض کپسول شایع ترین علت جراحی اضافی پس از عمل است.
علل انقباض کپسولی
هیچ راهی برای پیش بینی چگونگی بهبودی بدن وجود ندارد و یا اینکه قبل از عمل جراحی، بافت اسکار ایجاد خواهد شد. اعتقاد بر این است که انقباض کپسولی ناشی از نوع ایمپلنت پستان در جراحی سینه می باشد. ایمپلنت های ژل سیلیکون تمایل به افزایش میزان ایمپلنت های سینه سالین در رشد بافت اسکار دارند. سیلیکون می تواند باعث کلسیفیکس شود و در نتیجه یک بافت ضخیم تر از آنکه با ایمپلنت های سینوس سالین مشاهده شود، منجر شود. این ها دلایلی برای بحث در مورد ایمپلنتهای سیلیکون و نمک است .
انقباض کپسولی ممکن است از طریق چگونگی قرارگیری ایمپلنتهای پستان ایجاد شود. قرار دادن ایمپلنت در بالای عضله همیشه ایمپلنت را با پوشش کافی یا روانکاری فراهم نمی کند و خطر ابتلا به اسکار را افزایش می دهد.
نظریه دیگری شامل آلودگی باکتری پوسته ایمپلنت است.
پیشگیری از انسداد کپسولی
راه هایی برای به حداقل رساندن خطر انقباض کپسولی وجود دارد و شامل موارد زیر می شوند:
- داروهای تجویزی مانند پردنیزون یا ویتامین E ممکن است برای بعضی از زنان تجویز شود.
- قرار دادن ایمپلنت در یک موقعیت ذهنی: بعضی از جراحان از Alloderm نیز برای کاهش خطر ابتلا به تشکیل بافت اسرار استفاده می کنند.
- نوع ایمپلنت: همانطور که اشاره شد، ایمپلنت سیلیکون احتمالا به تشکیل بافت اسکار کمک می کند تا ایمپلنت های سینه شور.
- قبل از عمل سیگار نکشید
- ماساژ پس از عمل (توجه داشته باشید که تحت کپسولوتومی بسته است که ماساژ شدید توصیه نمی شود و ممکن است باعث پارگی یا خونریزی ایمپلنت شود.)
- درمان سونوگرافی خارجی.
بیمارانی که در معرض سلامت نیستند، تجربه تروما، درمان تابش و یا عوارض بعد از عمل مانند عفونت و خونریزی دارند، بیشتر احتمال دارد که انسداد کپسولی ایجاد شود نسبت به بیماران بدون این خطرات.
روش کپسولکتومی
برای افراد مبتلا به انسداد کپسول درجه III یا درجه IV، درمان جراحی برای حذف کپسول بافت اسرار اطراف ایمپلنت پستان اغلب توصیه می شود. در طی یک کپسولکتومی، پاکتی که ایمپلنت را احاطه کرده است برداشته می شود. ایمپلنت ها ممکن است در طی مراحل حذف یا دوباره وارد شوند.
کپسولوتومی نسبت به کپسولوتومی
یک کپسولوتومی یک روش متفاوت نسبت به کپوکالکتومی است. در یک کپسولوتومی، کپسول باز می شود (آزاد می شود و / یا تا حدی برداشته می شود) تا ایمپلنت به اتاق بیشتری برسد. یک کپسولوتومی می تواند یک کپسولوتومی باز باشد که در آن سینه برداشته شده در پستان یا یک کپسولوتومی بسته که در آن فشرده سازی دستی بر روی سطح پستان برای شکستن بافت اسکار استفاده می شود. در حالی که یک کپسولوتومی بسته به نظر می رسد کمتر تهاجمی است، بسیاری از افراد که به علت ریسک شکستگی ایمپلنت و تشکیل هماتوم توصیه می کنند علیه این روش توصیه می شود. در مقابل، یک کپسولوتومی باز ممکن است یک گزینه کمتر تهاجمی برای کسانی که در نظر گرفتن عمل جراحی کپسولکتومی.
بازیابی پس از کپسولکتومی
بازیابی متفاوت خواهد بود و بستگی به روش انجام شده و توانایی بیمار برای التیام زدن دارد، اما اغلب پس از جراحی افزایش یا تنظیم جراحی بازسازی سینه است.
خط پایین بر روی کپسولوتومی برای مقابله با کپسول
متاسفانه، انقباض کپسولی می تواند منجر به تحریف و ناراحتی پس از افزایش پستان یا جراحی ترمیمی شود. Capsullectomy یکی از راه های بهبود ظاهر و افزایش راحتی شما است اگر با این عوارض جانبی مقابله کنید.
همانطور که با هر عمل جراحی، مهم است که مدافع خود باشید. جراح پیدا کنید که بسیاری از این جراحی ها را انجام داده است. بپرسید تا در مورد نتایج و یا دیدن تصاویر اگر او این است. جراح شما همچنین می تواند شما را در ارتباط با دیگر زنان که انجام داده اند انجام دهید که مایل به به اشتراک گذاشتن تجربه خود را.
> منابع:
> هئون، ه.، كاسم، ا.، و كوك Mokbel. انقباض کپسول پس از افزایش پستان: به روز رسانی برای عمل بالینی. بایگانی جراحی پلاستیک . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire، P.، Reisman، N.، و D. مورفی. آنالیز ریسک فاکتور برای مقابله با کپسول، مالتوزیون و سرم بعد از سکته مغزی در افراد مبتلا به دریافت Implants of Breast سیلیکون پایدار فرم 410 Natrelle. جراحی پلاستیک و ترمیمی . 2017. 139 (1): 1-9.
> سوانسون، E. باز کپسولوتومی: درمان موثر اما نادیده گرفته شده برای کاپس پلورال پس از افزایش پستان. جراحی پلاستیک و ترمیمی. جهانی باز . 2016. 4 (10: 1096.