هر نوع جراحی وجود دارد
جراحی باز جراحی سنتی نوعی از جراحی است که در آن برش با استفاده از یک اسکنپل انجام می شود. جراح سپس ابزارها را درج می کند و جراحی را انجام می دهد. جراحی باز معمولا با تکنیک های جراحی "حداقل تهاجمی" مقایسه می شود که ممکن است شامل برش های کوچکتر یا حتی (در بعضی موارد) برش ناقص باشد. در حالی که جراحی مهاجم تهاجمی به طور فزاینده ای محبوب شده است، تعدادی از موقعیت هایی وجود دارد که جراحی باز هنوز ترجیح داده می شود.
جراحی مهاجم به حداقل رساندن جراحی باز
بعضی از جراحی ها با استفاده از برش سنتی باز انجام می شوند، اما با استفاده از تکنیک های مهاجم تدریجی بیشتر می شود. حداقل تهاجمی ممکن است به این معنی باشد که برش کوچکتر از برش معمولی باز باشد، یا ممکن است به این معنی باشد که هیچ برش وجود نداشته باشد، بسته به تکنیک مورد استفاده در طی مراحل.
هنگامی که جراحان به همان اندازه ماهر و یک روش در دسترس هستند به عنوان یک روش باز و یک حداقل تهاجمی، تکنیک حداقل تهاجم تقریبا همیشه ارائه می دهد خطر کمتر از عفونت، زمان بهبودی کوتاه تر و نتایج به همان اندازه موفق.
در بعضی موارد، جراحی ممکن است به عنوان یک روش حداقل تهاجمی شروع شود، سپس اگر جراح نیاز به انعطاف پذیری بیشتری از حرکت داشته باشد، به روش برش باز بزرگتر تبدیل می شود.
جوانب مثبت و منفی جراحی باز
جراحی باز به دلیل فن آوری های جدید که باعث می شود آن را بسیار آسان تر از اجتناب از برش های بزرگ و خطرات که با آنها می آیند را کاهش می دهد.
به عنوان مثال، با یک روش باز، برش برای آپاندکتومی معمول حدود 4 اینچ طول دارد. اما به گفته انجمن جراحان گوارش و آندوسکوپی آمریکا، "در اکثر آپاندکتومی های لاپاروسکوپی، جراحان از طریق 3 برش کوچک (هر 1/4 تا 1/2 اینچ) در حالی که یک تصویر بزرگ از اندام های داخلی بیمار را در یک مانیتور تلویزیونی تماشا می کنند، عمل می کنند." به عنوان یک نتیجه، زمان بهبود سریع تر است و درد اغلب کاهش می یابد.
اما این بدان معنا نیست که جراحی باز منسوخ شده است. در برخی موارد، به عنوان مثال:
- تعمیرات به سادگی نمی تواند به طور موثر با استفاده از تکنیک های مهاجم تهاجمی انجام شود
- فقط جراحی باز فراهم می کند اطلاعات بصری مورد نیاز برای کاملا حذف بافت ها و یا به طور دقیق تشخیص یک بیماری
- بعضی از انواع جراحی ها برای دسترسی به مناطق بزرگتر نیاز به وارد کردن مواد مانند مش برای فتق وجود دارد
بر اساس یک تحلیل، جراحی حداقل تهاجمی باید با توجه به نیازهای خاص بیمار به جراحی باز برسد: "معرفی سیستم های جراحی MIS [جراحی حداقل تهاجمی] یک جهش بزرگ در دوران مدرن جراحی بوده است. ممکن است عاقلانه باشد با این حال، اجازه ندهید که آن را به تمرکز ارائه خدمات بهداشتی به بیماران جراحی تبدیل شود. اصول جراحی ایمن و مراقبت های جامع مراقبت های ویژه باید از لحاظ فنی مهم باشند. تصمیم گیری جراحی می تواند در استفاده از MIS به نفع بیمار تاثیر بگذارد. باید آن را به دلیل تعصب ناشی از تجدید نظر در مورد MIS به جراح، ایمن سازد. تنها حفاظت از این در این زمان ممکن است یک جراح داوطلب باشد که در تمام اوقات رفاه بیماران را بالاتر از همه چیز قرار می دهد. "
> منابع:
> دین، تام. "تعمیر فتق انقباضی - جراحی لاپاراسکوپی یا باز؟" سالانه کالج سلطنتی جراحان انگلستان 91.8 (2009): 631-636. PMC وب 18 مه 2017
> Nanavati، AJ، & Nagral، S. چرا ما جراحی حداقل تهاجمی را پذیرفته ایم و پس از جراحی بهبودی را نادیده گرفتیم؟ مجله جراحی دسترسی حداقل ، 12 (3)، 299-301. وب 2016
> جامعه جراحان گوارش و آندوسکوپی آمریکا. جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپی اطلاعات بیمار از عصاها. وب، 2017.